Danie l DE M O U L I N (Nimègue , Pays-Bas)

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INFLUENCES FRANÇAISES SUR LA CHIRURGIE AUX PAYS-BAS

L'inf luence f rança i se s u r la ch i ru rg ie aux Pays-Bas r e m o n t e a u xv e s iècle. P a r m i les t r a i t é s m a n u s c r i t s de ch i ru rg ie qui n o u s r e s t e n t d e ce t t e époque, on t r o u v e deux t r a d u c t i o n s complè te s en ho l l anda i s de la Grande Chirurgie de Guy de Chaul iac (1) q u e « t o u t le m o n d e r e c o n n a î t p o u r le p r e m i e r qui a i t r édu i t la chi­ru rg ie en a r t », c o m m e deux siècles p lus t a r d a éc r i t le ch i ru rg i en L a u r e n t V e r d u c (2).

Au m o i n s q u a t r e éd i t ions i m p r i m é e s on t p a ru e s e n t r e 1570 e t 1646. Q u a n d en 1555 le roi Phi l ippe I I d 'Espagne en sa qua l i t é de c o m t e de Ho l l ande a c c o r d a a u x ch i ru rg i ens d ' A m s t e r d a m l ' au to r i sa t ion de fa i re l ' ana tomie s u r le c a d a v r e h u m a i n , la jus t i f i ca t ion fut é v i d e m m e n t e m p r u n t é e — sans q u e la source soit c i tée — a u p r e m i e r chap i t r e du p r e m i e r t r a i t é « qui es t de l ' ana tomie », d e la Grande Chirurgie (3).

Q u a r a n t e ans après , en 1952, les œ u v r e s complè te s d 'un a u t r e ch i ru rg i en f rança i s i l lus t re fu ren t publ iées en ho l l anda i s , vo i re celles d 'Ambroise P a r é , don t on ava i t dé jà t r a d u i t La méthode de traicter les play es f aides par haquebutes et aultres bastons à feu deux ans s e u l e m e n t ap rès sa pa ru t i on en 1545 (4).

Dans les t ro i s siècles su ivan t s , P a r é fut c i té m a i n t e s fois d a n s la l i t t é r a t u r e méd ica l e des Pays-Bas . L o r s q u e a u d é b u t d u x v i i r 6 siècle, le ch i ru rg i en A b r a h a m Ti t s ingh eu t beaucoup de diff icultés avec ses confrères en c h e r c h a n t à r é o r g a n i s e r l eu r co rpora t ion qui é t a i t t o m b é e en d é c a d e n c e il l eu r p r é s e n t a c o m m e exemple à suivre l ' in t rép ide in t ég r i t é d u ch i ru rg ien de q u a t r e ro is (5).

Les n a v i g a t e u r s ho l l anda i s o n t p o r t é l 'œuvre de P a r é m ê m e a u Japon , o ù a u x v i n e s iècle p a r u r e n t les p r e m i è r e s t r a d u c t i o n s j apona i se s . Ce n ' é t a i t pa s seule­m e n t pa r le l ivre , que la ch i ru rg ie ho l l anda i se fut inspi rée p a r celle en F r a n c e aux x v n e e t x v i n e s iècles. Les g u e r r e s d u Roi Soleil ava i en t i n a u g u r é le g r a n d siècle de la ch i ru rg ie f r ança i se et de tous les coins d ' E u r o p e des é t u d i a n t s j e u n e s et m û r s af f luaient ve r s la capi ta le de la F r a n c e , qui é t a i t à ce t t e époque-là s ans dou te auss i la capi ta le de la ch i ru rg ie (6).

Le me i l l eu r e n s e i g n e m e n t collectif de l ' ana tomie ch i ru rg ica l e et de la ch i ru rg i e opé ra to i r e qu 'on ai t pu recevo i r à Pa r i s a u x v n e s iècle e t encore p e n d a n t les pre­m i è r e s dizaines d ' années d u s iècle su ivan t , fut offert d a n s le J a r d i n des P l an t e s d u Roy. Depuis son i n a u g u r a t i o n en 1653, c e t t e i n s t i t u t ion n ' é t a i t pa s s e u l e m e n t u n j a r d i n bo t an ique , m a i s auss i u n i n s t i t u t ex t ra -un ive r s i t a i r e avec des cha i r e s d 'ana­t o m i e et de ch imie auss i b i e n que de bo t an ique . Ic i le cé lèbre P i e r r e Dionis ense igna de 1671 à 1680 d e v a n t u n e foule d ' a u d i t e u r s l ' ana tomie appl iquée et les m é t h o d e s opé ra to i r e s . S o n l ivre i n t i t u l é Cours d'opérations de chirurgie de 1707, fut t r a d u i t en ho l l anda i s e t devin t à son t o u r u n des l ivres de ch i ru rg ie les p lus

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en vogue p e n d a n t t ou t le s iècle (7). Le t r a d u c t e u r P. Vink é tabl i t d a n s sa préface un para l lè le e n t r e la ch i ru rg i e ho l l anda i se et celle en F r a n c e , para l lè le qui préco­n ise la de rn i è r e . E n v e r t u d e ses p ropres expér iences fai tes à Pa r i s , il c ro i t pouvoi r d i r e que l ' écar t ex i s t an t e n t r e les n iveaux d e c o n n a i s s a n c e d e l ' a n a t o m i e p r a t i q u e , en es t u n e cause i m p o r t a n t e . Il y en ava i t p o u r t a n t qui c o n t e s t è r e n t l 'opinion de Vink, t ou t en p ré fé ran t la façon d 'agir p r u d e n t e de l eu r s c o m p a t r i o t e s à l ' a r d e u r opé ra to i r e des F r a n ç a i s .

Les cours de Dionis, auss i bien que ceux de son s u c c e s s e u r Joseph-Guichard Duverney , t r è s connu a lo rs lui auss i , a t t i r a i e n t beaucoup d ' é t u d i a n t s ho l l anda i s . N o u s r e n c o n t r o n s les n o m s de Dionis e t de Duverney coup s u r coup d a n s les b iographies des N é e r l a n d a i s qui se son t r e n d u s à P a r i s p o u r u n e f o r m a t i o n c o m p l é m e n t a i r e .

P o u r les ch i ru rg iens ho l l anda i s , les hôp i t aux pa r i s i ens les p lus i m p o r t a n t s é t a i e n t l 'Hôtel-Dieu et la Cha r i t é . Au cou r s d u x v m e s iècle, des ch i ru rg i ens c o m m e J e a n de Méry, Georges de la Faye et Jean-Nicolas M o r e a u a t t i r a i e n t b e a u c o u p d'étu­d i a n t s é t r a n g e r s à l 'Hôtel-Dieu p a r l eu r cou r s p r a t i q u e d ' a n a t o m i e ch i ru rg ica le . La vieille m a i s o n de la Cité é ta i t auss i d a n s les deux siècles qui p r écéda i en t la Révolu t ion , u n des me i l l eu r s c en t r e s eu ropéens d ' e n s e i g n e m e n t d e l ' a r t de s a c c o u c h e m e n t s .

Un peu plus t a r d d a n s le siècle, l 'Hôpi ta l des Inva l ides , avec des chefs c o m m e Raphaë l -Bienvenu Saba t i e r e t Sauveur -F ranço i s Morand , a su s ' acquér i r à son t o u r u n e g r a n d e r épu t a t i on d a n s le d o m a i n e de la ch i ru rg ie . E n d e h o r s de P a r i s , c ' é ta i t s u r t o u t Claude-Nicolas Le Cat à Rouen qui g râce à sa r é p u t a t i o n de l i tho-tomis t e , r eçu t beaucoup de v i s i t eu r s de l ' é t ranger , p a r m i lesque ls b ien des Ho l l anda i s .

E n 1760, le p rofesseur d ' a n a t o m i e et de ch i ru rg i e à A m s t e r d a m Ro lke r t Snip, a déc r i t la t e chn ique que Le Cat lui ava i t appr ise à Rouen , d a n s son l ivre De litho-tomia sive calculi sectione. D 'un ouv rage p o s t h u m e d u m ê m e a u t e u r il se révèle qu'i l a t rava i l l é auss i , lors de son sé jou r en F r a n c e , à l 'Hôtel-Dieu de Pa r i s , sous la d i rec t ion de l ' a ccoucheur André Levre t (8). P e n d a n t le XVIII E s iècle les cou r s pr ivés , offerts p a r des ch i ru rg i ens r e n o m m é s fu ren t t r è s en vogue . La d u r é e de te ls cours , donnés à l 'hôpital ou bien au logis d u m a î t r e , é t a i t en géné ra l de t ro i s mois . I ls é t a i en t a t t r a y a n t s pa rce qu ' i l s offriraient aux é t u d i a n t s l 'occasion de s ' exercer s u r le c a d a v r e sous surve i l lance .

P a r m i les Ho l l anda i s qui en on t profité, se t r ouva i t P i e r r e Camper , le fu tu r p ro fesseur d ' a n a t o m i e et de ch i ru rg ie à A m s t e r d a m , p lus t a r d à Gron ingue , u n h o m m e qu i s 'est acquis u n e r e n o m m é e i n t e r n a t i o n a l e p a r su i te de ses t r a v a u x s u r l ' ana tomie c o m p a r é e en par t i cu l ie r . D u r a n t l 'été c h a u d d e 1749, C a m p e r s ' en t r a îna i t à la ch i ru rg ie opé ra to i r e p e n d a n t t ro i s mo i s à la Sa lpê t r i è r e sous la d i rec t ion d 'Antoine Louis , son cade t de dix ans (9). La Sa lpê t r i è r e n ' é t a i t qu 'en pa r t i e u n hôpi ta l . El le se rva i t s u r t o u t de pr ison, de m a i s o n de cor rec t ion pour p ros t i t uées , d 'abr i pour pe r sonnes âgées et en fan t s t r o u v é s e t en de rn i e r l ieu, d e fourn i sseuse de cadav re s .

Ces c o u r s d 'appl icat ion é t a i en t loin d ' ê t re bon m a r c h é . Le r e n o m m é Henr i -F ranço i s le Dran , don t l ' ense ignement à la Cha r i t é j ou i s sa i t d 'une excel lente répu­ta t ion , d e m a n d a i t u n cache t de 4 000 l ivres ve r s 1730. Vingt-cinq ans plus t a r d , Anto ine Andoui l lé a t t a c h é au m ê m e hôpi ta l , se faisai t paye r t ro i s louis d 'or pour ses c o u r s d 'opéra t ions (10).

Ces cou r s pr ivés d ' a n a t o m i e et de ch i ru rg ie opé ra to i r e son t typiques d u XVIII E siècle. E n d e h o r s de Pa r i s e t de que lques a u t r e s g r a n d e s villes f rança ises , on e n t rouva i t à Londres , à A m s t e r d a m , à R o t t e r d a m et enco re à b ien d ' au t r e s e n d r o i t s en E u r o p e . P a r l eu r c a r a c t è r e pr ivé m ê m e , on n e t rouve pas b e a u c o u p de dé ta i l s su r ce suje t d a n s les a rch ives pub l iques . Auss i il s 'en f au t de beaucoup

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p o u r bien c o m p r e n d r e le rôle qu ' i l s on t j o u é d a n s l 'h i s to i re d ' émanc ipa t i on de la ch i ru rg ie . A coup sûr , ce rôle n ' é t a i t pas t ou t à fai t négl igeable .

E n dépi t des longues gue r r e s s ang l an t e s m e n é e s e n t r e la F r a n c e e t la Répu­bl ique ds Pays-Bas, le pè le r inage ch i ru rg ica l qui ava i t c o m m e n c é ve r s la fin du x v n e siècle, a con t inué p e n d a n t t o u t le x v m e e t m ê m e enco re p e n d a n t les pre­m i è r e s vingt ou t r e n t e a n n é e s d u x i x e s iècle.

P a r m i les v i s i t eu r s ho l l anda i s à Pa r i s n o u s t rouvons en p lus des ch i ru rg i ens e t des a ccoucheu r s , des d o c t e u r s e n m é d e c i n e . Ce qui frappe c 'es t qu' i ls vena ien t , e u x auss i , é t u d i e r la ch i ru rg i e ou l ' obs té t r ique et non pas la m é d e c i n e i n t e rn e . Cela d é m o n t r e q u e la m é d e c i n e à Pa r i s é t a i t m o i n s e s t i m é e a u XVIII E s iècle que les deux discipl ines que j e viens de m e n t i o n n e r . Mais ce la m o n t r e auss i qu 'à ce t t e époque-là les d o c t e u r s en m é d e c i n e n e déda igna i en t p lus d e s 'occuper de t e chn iques nouvel les . Les f ron t iè res e n t r e la m é d e c i n e et la ch i ru rg ie s 'effaçaient, en F r a n c e auss i bien qu ' aux Pays-Bas .

Il es t impossible d ' es t imer , m ê m e app rox ima t ivemen t , le n o m b r e de hollan­da i s qu i p e n d a n t plus d 'un siècle e t d e m i sont al lés en F r a n c e p o u r u n e d e r n i è r e t o u c h e en ch i ru rg i e ou en obs t é t r i que .

P a r m i eux il y en avai t u n bon n o m b r e qui, c o m m e Bidloo, van Doeveren , Gaubius , van Geuns , Bonn , Camper , Du Puy, ap rès l eu r r e t o u r dans leur pa t r i e o n t ob tenu u n p rofessora t d 'un ive rs i t é e t qui on t su acqué r i r c o m m e s a v a n t s u n e r é p u t a t i o n i n t e rna t i ona l e . Mais combien d ' en t r e eux son t devenus des p ra t i c i ens obscurs qui n ' on t pas la issé de t r a c e s d a n s l 'h is toi re ?

Les réc i t s de voyage en F r a n c e t i r e n t l eur c h a r m e en de rn i e r l ieu des pe t i t s dé ta i l s qu ' on y t rouve su r des pe r sonnages de m a r q u e , ense ignan t a lo rs à la capi ta le f rança i se .

Un des de rn i e r s r éc i t s de ce g e n r e es t de la m a i n de H J . Logger, d o c t e u r en médec ine et en ch i ru rg ie , ch i ru rg i en des pauvres à Leyde, qu i en 1826 a publié le c o m p t e r e n d u d u voyage d ' é tudes qu'i l a fait à P a r i s hu i t ans a u p a r a v a n t (11). I l nous r a c o n t e , non pas s ans espr i t , ses visi tes r e n d u e s à Dupuy t ren , Boyer , Dubois , Béc l a rd et La r rey pè re . Gu i l l aume D u p u y t r e n nous es t déc r i t c o m m e u n h o m m e peu c o m m o d e , u n o p é r a t e u r pres t ig ieux bien que peu soucieux d' indi­ca t ions opéra to i re s . E n v i s i t an t les sal les, D u p u y t r e n é ta i t e n t o u r é d 'une foule d ' é t u d i a n t s et de cur ieux , qu i se bouscu la i en t e t se d o n n a i e n t des coups de pied p o u r se r a p p r o c h e r du g r a n d m a î t r e .

Alexis Boyer se m o n t r a u n ense ignan t t e l l emen t pas s ionné qu ' i l i n t e r r o m p a i t parfois u n e opé ra t ion dé jà c o m m e n c é e p o u r s ' ad resse r aux spec t a t eu r s , en fa i san t a t t e n d r e le p a u v r e m a l a d e .

Anto ine Dubois s 'occupai t t rop de sa cl ientèle en ville pour qu ' i l pû t se souc ier des m a l a d e s au pet i t Hospice de l 'Ecole de Médec ine don t il é t a i t ch i ru rg ien en chef. Il la issa i t b e a u c o u p à faire à son j e u n e ad jo in t Pier re-August in B é c h a r d , u n h o m m e a i m a b l e et u n ch i ru rg i en hab i l e .

J ean -Domin ique L a r r e y n o u s appa ra î t c o m m e peu a t t r a y a n t à p r e m i è r e vue . C 'é ta i t u n h o m m e assez corpu len t d o n t la s t a t u r e n e dépassa i t pas les c inq pieds . Des cheveux d 'un no i r b r i l l an t t o m b a i e n t s u r u n e face t a n n é e , o rnée d ' é t r ange r s . Les é t u d i a n t s f rança is p a r con t re , s'y m o n t r è r e n t beaucoup m o i n s . I ls s e m b l è r e n t m é p r i s e r u n peu cet h o m m e doux. Vers la m o i t i é d u x i x e siècle, l ' in té rê t des ch i ru rg i ens n é e r l a n d a i s c o m m e n ç a à se d i r iger ve r s la ch i ru rg ie alle­m a n d e , ce qui m i t à peu p rè s fin aux pè le r inages ch i ru rg i caux en F r a n c e .

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B I B L I O G R A P H I E

1. G U I D O D E C A U L I A C O . — Inventarius of Collectarius, Marius, Bibl. M u s é e Meermanno-Westreenianum, La Haye . Ms . n° 10 C 17. Traduction de 1470 à peu près. G u i d o de de Cauliaco, Cyrurgie in 7 boecken uit het Latijn vertaald. Manus . Bibli . de l'Université d'Utrecht, n° 1356. Traduction du mil ieu du X V e siècle.

2. Laurent V E R D U C . — 'Aux jeunes élèves de chirurgie'. Introduction de Le maistre de chirurgie o u abrégé de la Chirurgie de G u y de Chauliac. Dressé.. . par M. Verduc.

Paris : Laurent d'Houry, 1961. 3. Comparez le texte du privilège c o m m e il est imprimé dans N u y e n s , Het ontleedkundig

onderzoek.. p. 48-49, avec Traité I, ch. 1 de la Grande chirurgie, éd- Nicaise , p. 29. B.W.Th. N U Y E N S . — 'Het ontleedkundig onderwijs en de geschilderde anatomische lessen van het chirurgijnsgilde te Amsterdam, in de jaren 1550 tot 1798. Jaarverslag 1928 koninklijk Oudheidkundig Genootschap, Amsterdam : P .N. van Kampen & Z o o n .

E. N I C A I S E . — La grande chirurgie de G u y de Cauliac, Paris : Fél ix Antan, 1890. 4. A N V E R S C.W.L. Rogge . — D e betekenis van Ambroise Paré, Thèse chronique 1973,

p. 23. 5. A . T I T S I N G H . — De verdonkerde heelkonst der A msterdammers, A lkmar ; G. H a z e -

maker, 1730, p. 704. 6. T o b y G E L F A N D . — The training of surgeons in eighteenth century Paris and its

influence on medical education, Ann. Arbor (Mich.) : Univ . Microfilms International, 1979.

7. Aanmerkingen op de chirurgicaale operatien van den Heere Dion i s . U i t 't Fransch ver­taald... door P. Vink, Roterdam : Jan Danie l Beman, 1740.

8. H.L. H O U T Z A G E R , 'Prof. Folkert Snip (1733-1771)' . Mediseli Contact 31 (1971), 1633-34. 9. G E L F A N D , op. cit., p. 213.

10. .T.J. H A V E R D R O E Z E . — Het Collegium medicum amstelodamense, Har lem : Erven Bohn, 1928, p. 133 ; P. van der Zwag, Wouter van Doeveren, Assen : Van Gorcum, 1970, p. 14-15.

11. H.J. L O G G E R . — 'Aanteekeningen op eene wetenschappelijke reize naar naar Parijs, in den jar 1818', Geneeskundige Bidragen 1 (1826), 96-146.

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