image fusion · image fusion est destiné aux professionnels de la médecine et à leurs assistants...

IMAGE FUSIONVersion 3.0

Guide d’utilisation du logicielRévision 1.0Copyright 2017, Brainlab AG Germany. Tous droits réservés.

TABLE DES MATIÈRESINFORMATIONS GÉNÉRALES........................................................................................5

Coordonnées et mentions légales .........................................................................................................5Coordonnées ...............................................................................................................................................5Mentions légales ..........................................................................................................................................6

Symboles .....................................................................................................................................................7

Utilisation prévue .......................................................................................................................................8

Compatibilité avec des dispositifs médicaux ......................................................................................9Logiciels médicaux Brainlab.........................................................................................................................9Dispositifs de fabricants tiers......................................................................................................................10

Formation et documentation .................................................................................................................11Formation...................................................................................................................................................11Documentation...........................................................................................................................................12

UTILISATION D’IMAGE FUSION ..................................................................................13

Introduction ...............................................................................................................................................13

Démarrage d’Image Fusion....................................................................................................................15

Image Fusion pour les procédures crâniennes.................................................................................18Introduction ................................................................................................................................................18Cranial Distortion Correction ......................................................................................................................21TRAM (Treatment Response Assessment Map) ........................................................................................26Cluster Deformation ...................................................................................................................................29

Image Fusion pour les procédures rachidiennes .............................................................................30Introduction ................................................................................................................................................30Spine Curvature Correction........................................................................................................................33Cluster Deformation ...................................................................................................................................38

Vérification des résultats de fusion .....................................................................................................39Introduction ................................................................................................................................................39Cadre de superposition ..............................................................................................................................40Cadre de superposition en mode de correction ..........................................................................................42Superposition pour les fusions rigides........................................................................................................45Superposition en mode de correction.........................................................................................................47

Ajustement manuel des résultats de fusion ......................................................................................49Ajuster les images......................................................................................................................................49Ajustement de la région d’intérêt ................................................................................................................51

Changement des paires de fusion .......................................................................................................53

TABLE DES MATIÈRES

Guide d’utilisation du logiciel Rév. 1.0 Image Fusion Ver. 3.0 3

Finalisation et fermeture d’Image Fusion ...........................................................................................57

INDEX ....................................................................................................................................................61

TABLE DES MATIÈRES

4 Guide d’utilisation du logiciel Rév. 1.0 Image Fusion Ver. 3.0

1 INFORMATIONSGÉNÉRALES

1.1 Coordonnées et mentions légales1.1.1 Coordonnées

Support technique

Si vous ne trouvez pas les informations souhaitées dans ce guide, si vous avez des questions ourencontrez des problèmes, veuillez vous adresser au support technique de Brainlab :

Région Téléphone et fax E-mail

États-Unis, Canada, Amériquecentrale et du Sud

Tél. : +1 800 597 5911Fax : +1 708 409 1619

[email protected]

Brésil Tél. : (0800) 892 1217 [email protected]

Royaume-Uni Tél. : +44 1223 755 333

[email protected]

Espagne Tél. : +34 900 649 115

France et régions francophones Tél. : +33 800 676 030

Afrique, Asie, Australie, EuropeTél. : +49 89 991568 44Fax : +49 89 991568 5811

JaponTél. : +81 3 3769 6900Fax : +81 3 3769 6901

Durée de vie prévue

Brainlab propose cinq ans de support technique pour les logiciels. Pendant cette période, Brainlaboffre des mises à jour logicielles et une assistance sur site.

Retour d’informations

Malgré un contrôle rigoureux, ce manuel peut contenir des erreurs.Nous vous remercions de bien vouloir nous adresser vos commentaires et suggestions par e-mailà l’adresse [email protected].

Fabricant

Brainlab AGKapellenstr. 1285622 FeldkirchenAllemagne

INFORMATIONS GÉNÉRALES


mailto://[email protected]



1.1.2 Mentions légales

Droit d’auteur

Les informations brevetées contenues dans le présent guide sont protégées par le droit d’auteur.Aucune partie du présent guide ne peut être reproduite ou traduite sans l’autorisation écriteexpresse de Brainlab.

Marques de commerce de fabricants tiers

Microsoft® et Windows® sont des marques déposées de Microsoft Corporation aux États-Unis etdans d’autres pays.

Logiciel intégré tiers

Ce logiciel est basé en partie sur les travaux de l’Independent JPEG Group.Ce logiciel est basé en partie sur OpenJPEG. La licence complète et la mention du droit d’auteursont disponibles ici : https://github.com/uclouvain/openjpeg/blob/master/LICENSE.Ce logiciel est basé en partie sur libjpeg-turbo. La licence complète et la mention du droit d’auteursont disponibles ici : https://github.com/libjpeg-turbo/libjpeg-turbo/blob/master/LICENSE.md.Ce produit inclut libtiff 4.0.4 beta, copyright © 1988 - 1997 Sam Leffler et copyright © 1991 - 1997Silicon Graphics. Pour une description complète des droits d’auteur et des licences, voir :www.remotesensing.org/libtiff.Ce logiciel est basé en partie sur Xerces-C++ disponible sous licence logicielle Apache : https://xerces.apache.org/xerces-c/.

Marquage CE

• Le marquage CE indique que les produits Brainlab sont conformes aux exigen-ces définies par la directive relative aux dispositifs médicaux, directive93/42/CEE du Conseil.

• Conformément à la directive relative aux dispositifs médicaux, Image Fusionest un produit de classe IIb.

REMARQUE : la validité du marquage CE ne peut être confirmée que pour les produits fabriquéspar Brainlab.

Instructions de mise au rebut

Ne mettez les équipements électriques et électroniques au rebut que conformémentaux dispositions prévues par la loi. Pour des informations sur la directive relative auxdéchets d’équipements électriques et électroniques (DEEE), visitez le site :http://www.brainlab.com/en/sustainability

Vente aux États-Unis

Selon les lois fédérales des États-Unis, la vente de ce dispositif doit être effectuée par ou surordre d’un médecin.

Coordonnées et mentions légales


https://github.com/uclouvain/openjpeg/blob/master/LICENSE

https://github.com/libjpeg-turbo/libjpeg-turbo/blob/master/LICENSE.md

https://xerces.apache.org/xerces-c/

https://xerces.apache.org/xerces-c/

1.2 Symboles

Avertissements

Les avertissements sont représentés par des symboles triangulaires. Ils contiennent desinformations essentielles pour la sécurité et alertent l’utilisateur sur des possibilités deblessures, décès ou autres conséquences graves associées à l’utilisation incorrecte del’équipement.

Mises en garde

Les mises en garde sont représentées par des symboles circulaires. Elles contiennent desinformations essentielles pour la sécurité et alertent l’utilisateur sur d’éventuels problèmesavec le dispositif. Ces problèmes englobent les dysfonctionnements, pannes etdétériorations du dispositif ou la détérioration des biens.

Remarques

REMARQUE : les remarques sont en italique et indiquent des informations complémentaires.



1.3 Utilisation prévue

Indications d’emploi

Image Fusion Element peut être utilisé dans les procédures cliniques qui bénéficient du co-référencement de données d’images. Cette application s’applique par exemple aux systèmes denavigation ou aux terminaux d’information sur les données médicales pour le traitement d’imagesou la chirurgie guidée par l’image en général ainsi que pour les logiciels de planification dutraitement en radiochirurgie et radiothérapie. Le dispositif en soi ne présente aucune indicationclinique spécifique.

Utilisation prévue pour Image Fusion

Image Fusion Element est une application de référencement de données d’images destinée auxprocédures médicales, qui utilise des méthodes de référencement rigide et déformable. Ellepermet d’aligner des structures anatomiques entre plusieurs séries de données.

Utilisateur prévu

Image Fusion est destiné aux professionnels de la médecine et à leurs assistants travaillant dansle domaine de la planification en neurochirurgie, traumatologie ou radiothérapie.

Lieu d’utilisation

Image Fusion Element est conçu pour une utilisation :• Dans un centre hospitalier ou autre structure dotée d’un ordinateur.• Dans un bloc opératoire ou autres salles adaptées aux interventions chirurgicales.

Contrôle de plausibilité

Avant le traitement du patient, contrôlez la plausibilité de toutes les données saisies dansle système et délivrées par celui-ci.

Manipulation précautionneuse du matériel

Seul un personnel médical peut utiliser les composants du système et les instrumentsaccessoires.

Utilisation prévue


1.4 Compatibilité avec des dispositifs médicaux1.4.1 Logiciels médicaux Brainlab

Logiciels médicaux Brainlab compatibles

Image Fusion est compatible avec :• DICOM Viewer 3.1• Content Manager 2.3• Patient Selection 4.2• Spine & Trauma 3D 2.6• DICOM Proxy 3.4

Mises à jour logicielles Brainlab

D’autres logiciels Brainlab compatibles peuvent être disponibles après la parution du présentguide d’utilisation. Pour toute question concernant la compatibilité des logiciels, contactez lesupport technique de Brainlab.Si votre version logicielle diffère de celles spécifiées ci-dessus, veuillez contacter le supporttechnique de Brainlab pour savoir si votre version est compatible.



1.4.2 Dispositifs de fabricants tiers

Autorisation

Seul le personnel Brainlab autorisé peut installer des logiciels sur le système Brainlab.N’installez ni ne supprimez aucune application logicielle.

Logiciels de fabricants tiers compatibles

Image Fusion est compatible avec :• Microsoft Windows 7• Microsoft Windows 8.1• Microsoft Windows 10• Microsoft Windows Server 2008• Microsoft Windows Server 2012 R2

Pour plus d’informations sur les Service Packs compatibles, veuillez contacter le supporttechnique de Brainlab.

Seules les mises à jour critiques du système d’exploitation Microsoft Windows sontautorisées. Il n’est pas recommandé de télécharger ou d’installer des mises à jour pendantle traitement du patient.

Il est recommandé de protéger le système à l’aide d’un logiciel antivirus très performant.N’oubliez pas que cela peut avoir un impact négatif sur les performances du système. Parexemple, les recherches de virus en temps réel (également appelées analyse sur accès,garde en tâche de fond, bouclier résident, protection automatique) peuvent ralentir letéléchargement et l’enregistrement de données du patient.

Autres logiciels de fabricants tiers

Seuls des logiciels spécifiés par Brainlab doivent être installés et utilisés avec ImageFusion.

Compatibilité avec des dispositifs médicaux


1.5 Formation et documentation1.5.1 Formation

Formation Brainlab

Afin d’assurer une utilisation sûre et appropriée du système, tous les utilisateurs doivent participerà un programme de formation dispensé par un représentant de Brainlab avant de l’utiliser.

Support technique avec assistance sur site

Avant d’utiliser le système pour des interventions chirurgicales pour lesquelles la navigationassistée par ordinateur est considérée comme primordiale, réalisez un nombre suffisantd’interventions complètes en présence d’un représentant Brainlab susceptible de vous aider lecas échéant.

Responsabilité

Ce système constitue uniquement une assistance pour le chirurgien et ne remplace enaucun cas son expérience et/ou sa responsabilité pendant une intervention.



1.5.2 Documentation

Lecture des guides d’utilisation

Les guides d’utilisation décrivent des dispositifs médicaux et des logiciels complexes qui doiventêtre utilisés avec soin.Il est important que tous les utilisateurs des systèmes, des instruments et des logiciels :• Lisent attentivement les guides d’utilisation avant d’utiliser les équipements ;• Aient accès aux guides d’utilisation à tout moment.

Guides d’utilisation disponibles

Guide d’utilisation Contenu

Guides d’utilisation du logi-ciel

• Vue d’ensemble de la planification du traitement et de la navi-gation guidée par l’image

• Description de l’installation du système au bloc opératoire• Instructions détaillées concernant le logiciel

Guides d’utilisation des ins-truments Instructions détaillées concernant la manipulation des instruments

Guide de nettoyage, désin-fection et stérilisation

Détails sur le nettoyage, la désinfection et la stérilisation des ins-truments

Guides d’utilisation du systè-me Informations complètes sur l’installation du système

Guide d’utilisation technique Informations techniques détaillées concernant le système, y com-pris les spécifications et conformités

Formation et documentation


2 UTILISATION D’IMAGEFUSION

2.1 Introduction

Informations générales

Image Fusion vous permet de référencer au moins deux séries d’images ensemble. Vous pouvezfusionner des modalités identiques ou différentes (TDM, IRM, TEP, TEMP). Vous pouvezappliquer Image Fusion à diverses procédures (p. ex. lorsque vous utilisez le logiciel Cranial ouSpine).Une fois que deux séries d’images sont fusionnées, elles peuvent être visualisées simultanément.Tous les éléments planifiés (p. ex. les objets et les trajectoires) définis dans une série d’imagessont visibles dans l’autre série d’images fusionnée.Image Fusion propose un réseau de fusion basé sur des règles d’appariement prédéfinies. Pourplus d’informations, contactez Brainlab.Image Fusion utilise un algorithme pour fusionner les séries d’images sélectionnées. Cetalgorithme fait correspondre deux séries d’images avec les structures anatomiques communespour un résultat optimal de fusion. Les deux séries d’images doivent partager une même zoneanatomique commune.La fusion automatique d’images convient à la plupart des combinaisons de modalités d’images, àquelques exceptions près (p. ex. les séries d’images échographiques). Pour cette dernièremodalité non prise en charge, la position d’origine du scanner (cadre de référence) est disponiblepar défaut. Les ajustements manuels sont possibles.REMARQUE : selon le type de fusion appliqué, différentes modalités d’images sont prises encharge. Les recommandations relatives au protocole d’imagerie figurent dans les chapitressuivants ou dans les protocoles d’imagerie Brainlab.

Fusion rigide et correction

Les imprécisions dans la fusion rigide peuvent être dues à une distorsion dans l’une des sériesd’images ou à des positions différentes du patient dans plusieurs séries d’images. Vous pouvezcorriger la distorsion avec Cranial Distortion Correction dans les procédures crâniennes etcorriger les positions différentes du patient avec Spine Curvature Correction pour lesprocédures rachidiennes. Ce faisant, une nouvelle série d’images est générée grâce à unalgorithme de référencement déformable (déformation élastique).Par définition, une déformation élastique n’est pas uniforme dans l’ensemble du volume. Celapeut éventuellement induire une déformation précise dans votre zone d’intérêt mais unedéformation imprécise dans une autre zone du cerveau ou du rachis.Vous devez vérifier attentivement la nouvelle série d’images générée au regard de son volumed’image entier. Les instruments de vérification disponibles dans l’application sont décrits dans lessections suivantes.

Disponibilité de la déformation

La déformation est en option, elle dépend de la licence et de la configuration du système. Pourplus d’informations, contactez le support technique de Brainlab.

UTILISATION D’IMAGE FUSION


Vérification des séries d’images

Vérifiez toujours les séries d’images sélectionnées pour la fusion. Meilleures sont la qualité et larésolution de l’image, meilleur sera le résultat de fusion.

Introduction


2.2 Démarrage d’Image Fusion

Sélectionner et lancer la procédure

Figure 1

Étapes

1.Sélectionnez votre procédure :P. ex. Cranial > Planning.

2. Choisissez Image Fusion dans la procédure sur l’écran principal du Con-tent Manager.

Avant de commencer

Utilisez Patient Selection pour sélectionner le patient et les données souhaitées. Reportez-vousau Guide d’utilisation du logiciel du Content Manager, de Patient Selection pour plusd’informations.

L’ajout ou la suppression de données influence la façon dont l’algorithme crée le réseau defusion.

Modification des images

REMARQUE : si vous modifiez hors d’Image Fusion des séries d’images déjà utilisées, cela peutentraîner des corruptions ou des imprécisions.



Fonctions de navigation générales

Options

Permet d’afficher l’écran principal du Content Manager.

Permet de revenir à l’étape précédente.Vous êtes invité à enregistrer ou à supprimer les résultats de fusion actuels.

Permet de confirmer le statut de la fusion et de passer à l’étape suivante.Les résultats actuels sont enregistrés en vue d’un futur traitement.

Permet d’afficher la liste des paires de fusion et la page de sélection de données.

Vous pouvez ajouter ou supprimer des données du processus de sélection desdonnées.

Permet d’afficher les alertes disponibles reliées aux données.

Fonctions de navigation dans les images

Bouton Fonction

Zoom : faites glisser le pointeur de la souris :• Vers le bas pour agrandir• Vers le haut pour réduire

REMARQUE : vous pouvez utiliser la touche CTRL du clavier et la molette de lasouris comme raccourci.

Scroll (Défiler) : faites glisser le pointeur de la souris sur les coupes d’image.REMARQUE : vous pouvez utiliser la molette de la souris comme raccourci.

Pan (Déplacer) : permet d’afficher les plans vertical et horizontal indiqués par deslignes jaunes sur les images.REMARQUE : lorsque la fonction Pan (Déplacer) est sélectionnée dans une vue,les autres vues sont mises à jour.

REMARQUE : vous pouvez utiliser la touche CTRL du clavier et le bouton gauchede la souris comme raccourci. L’emplacement du clic définit le centre de la vue.

Démarrage d’Image Fusion


Options de fusion

Options

Permet de procéder à une fusion dans la sélection en cours.REMARQUE : une fois qu’une fusion est vérifiée et approuvée,vous êtes invité à approuver les autres paires de fusion de la séried’images.

Permet de réinitialiser la fusion existante dans les deux sériesd’images distinctes.

Permet d’afficher la paire de fusion précédente/suivante.



2.3 Image Fusion pour les procédures crâniennes2.3.1 Introduction


Lorsque vous lancez une procédure crânienne, vous pouvez choisir entre :• Image Fusion• Cranial Distortion Correction

Les images sont fusionnées sur la base des structures anatomiques communes visibles dans lesdeux séries d’images.L’objectif est de vérifier la qualité des résultats de fusion et d’approuver la fusion s’ils sontsatisfaisants. La fusion est enregistrée en sélectionnant Done (Terminer).

Vérifiez toujours les résultats dans toute la série d’images avant de les approuver et de lesenregistrer.REMARQUE : la fusion est basée sur des structures anatomiques communes et subit lesvariations de luminosité dans les coupes d’image.

Disposition de l’écran pour le crâne

①

④

③②

Figure 2

N° Explication

① Reconstructions axiale, coronale et sagittale sous forme de prévisualisation du résultatactuel.

② Bouton de sélection des vues axiale, coronale et sagittale.

③La région d’intérêt (ROI) utilisée pour la fusion rigide apparaît entourée d’une ligne enpointillés dans la vue principale et les reconstructions ACS ①, voir page 51 pour plusd’informations.

Image Fusion pour les procédures crâniennes


N° Explication

④ La paire fusionnée actuelle apparaît sous forme de superposition, qui peut aussi être pré-visualisée dans les reconstructions ACS ①.

Utiliser Image Fusion pour les procédures crâniennes

① ⑤

③

④

②

Figure 3

Étapes

1.Sélectionnez et faites défiler les paires de fusion ⑤ pour les vérifier.La fusion rigide commence automatiquement.

2.

Par défaut, Spy Glass (Loupe) ① est activé.Vérifiez la fusion en utilisant Blending (Superposition)/Spy Glass (Loupe).REMARQUE : pour plus d’informations sur les outils de vérification, voir pa-ge 39.

3. Sélectionnez les orientations des vues axiale, coronale et sagittale ②.

4.

Sélectionnez Scroll (Défiler) et faites défiler les coupes d’image à l’aide desboutons fléchés ④.REMARQUE : vous pouvez aussi utiliser la molette de la souris pour le défi-lement.

5.

Vérifiez et acceptez le résultat de fusion ③ une fois que vous êtes satisfait.



Étapes

6.Lorsque vous acceptez le résultat de fusion, son statut apparaît.

7.Sélectionnez Done (Terminer) lorsque vous avez terminé.Les résultats de fusion sont enregistrés en vue d’un futur traitement.



2.3.2 Cranial Distortion Correction


Certaines modalités d’imagerie sont susceptibles de subir des distorsions géométriques dues parexemple aux imperfections du système et aux non-linéarités du gradient du système d’imagerie.Ainsi, les résultats de fusion rigide peuvent contenir des imprécisions après la fusion automatique,un ajustement manuel ou l’application de la fusion à la région d’intérêt.Vous pouvez choisir Cranial Distortion Correction pour obtenir une meilleure correspondanceentre les images.Cranial Distortion Correction permet de créer une série d’images corrigée en la déformant pourmieux correspondre à la série d’images de référence définie. L’objectif est ensuite de vérifier lasérie d’images corrigée et le contenu qui était éventuellement présent dans la série d’images,puis, s’ils sont satisfaisants, d’approuver le résultat.REMARQUE : la fusion est basée sur des structures anatomiques communes et subit lesvariations de luminosité dans les coupes d’image et la qualité des images acquises.

REMARQUE : les séries d’images corrigées par Cranial Distortion Correction ne sont pasrecommandées pour le référencement du patient.

Recommandations

Pour des résultats optimaux, les données d’images pour Cranial Distortion Correction doiventsuivre les recommandations suivantes :• Les paires d’images doivent couvrir un volume d’intersection du patient• Au moins 10 coupes• Distance entre les coupes inférieure à 4 mm (une épaisseur de coupe inférieure à 4 mm et une

acquisition sans espaces sont recommandées)• Informations DICOM complètes (à savoir en-tête DICOM complet indiquant p. ex. les

paramètres d’acquisition)• Bonne qualité d’image brute (p. ex. haute résolution, contraste élevé, artefacts minimes)

Modalités d’image prises en charge

Les modalités d’imagerie suivantes sont prises en charge pour la correction de distorsion, en casd’appariement comme suit :• TDM-IRM• IRM-IRM• IRM-DTI

Modalités d’image non prises en charge

Figure 4 Les modalités et types de séquence spécifiques suivants ne sont pas pris en charge :• Séries d’images déformées précédemment• Images RGB• Cartes d’anisotropie fractionnelle (FA) et de coefficient de diffusion apparent (ADC)



• Cartes de phase et vitesse• Cartes de perfusion• Images de spectroscopie• Images de calibrage du gradient• Images FLAWS (suppression de liquide et substance blanche)• Images de soustractions et projections (projection d’intensité minimale/maximale)• Séries d’images contenant des objets gravés

Contenu pris en charge

Le contenu suivant est pris en charge et corrigé d’après la déformation d’une série d’images :• Objets voxels• Points de repère• Trajectoires• Faisceaux de fibres (p. ex. faisceaux de fibres DTI)

Démarrer Cranial Distortion Correction

Étape

Choisissez Cranial Distortion Correction sur l’écran principal du Content Ma-nager.

Utiliser Cranial Distortion Correction

③

⑤

①

④

②

⑥Figure 5

Étapes

1. Sélectionnez la paire de fusion ③ pour la vérification ou le calcul.



Étapes

2.

Par défaut, Spy Glass (Loupe) ⑥ est activé.Vérifiez vos données en utilisant Blending (Superposition)/Spy Glass (Lou-pe) et, si nécessaire, utilisez Adjust (Ajuster).REMARQUE : pour plus d’informations sur les outils de vérification, voir pa-ge 39.

3.

Sélectionnez Calculate (Calculer) pour commencer la fusion.Selon les images utilisées, vous pouvez être invité à :• Sélectionner la série d’images à corriger, voir page 24.• Transférer la correction calculée pour une série d’images à un réseau

d’autres séries d’images, voir page 29.

4. Sélectionnez les orientations des vues axiale, coronale et sagittale ①.

5.


6.

Vérifiez la correction de distorsion en basculant entre Blending (Superposi-tion) et Spy Glass (Loupe).Utilisez Original ⑤ pour comparer la correction de distorsion à l’image d’ori-gine.

7.

Vérifiez et acceptez le résultat de fusion ② une fois que vous êtes satisfait.

8.

Lorsque vous acceptez le résultat de fusion, son statut apparaît.

9.Sélectionnez Done (Terminer) lorsque vous avez terminé.La série d’images corrigée est enregistrée en vue d’un futur traitement.

REMARQUE : les résultats de Cranial Distortion Correction sont enregistrés comme nouvellesérie d’images DICOM avec le préfixe [Corrected]. Les séries d’images d’origine sontremplacées par les données corrigées et enregistrées localement.

Tenez compte de l’impact des modifications apportées dans Cranial Distortion Correctionaux objets et autres éléments planifiés préexistants (p. ex. les points, les trajectoires ou lesfaisceaux de fibres). Vérifiez toujours la forme et la position des éléments planifiés dansDICOM Viewer ou dans l’Element utilisé pour créer ces éléments.



Sélectionner les séries d’images à corriger

Figure 6 Si Cranial Distortion Correction ne peut pas déterminer automatiquement la série d’images quidoit être corrigée, vous devez la sélectionner manuellement. Dans ce cas, Brainlab recommandede sélectionner la série d’images affichant la distorsion la plus importante.

Bouton Explication

Permet de fermer la boîte de dialogue et de revenir aux données sources d’origine.

Permet de lancer l’algorithme Cranial Distortion Correction.

N’utilisez pas Cranial Distortion Correction en cours d’intervention chirurgicale ni avec desséries d’images contenant des déformations locales importantes (p. ex. un crâne ouvertdévoilant le mouvement des structures cérébrales).



Sélectionner les images à corriger

Figure 7

Étapes

1. Mettez la série d’images en surbrillance.

2.Appuyez sur Proceed (Poursuivre).Le calcul démarre.

Exemple de Cranial Distortion Correction

①

Figure 8 Une fois l’algorithme Cranial Distortion Correction arrêté, la série d’images obtenue estmarquée FUSED (FUSION) ① et la nouvelle série d’images est marquée [Corrected]. Lesdonnées DTI sont toujours traitées comme un faisceau.



2.3.3 TRAM (Treatment Response Assessment Map)


TRAMs* permet de visualiser l’accumulation d’un produit de contraste par rapport à son taux declairance. Cette approche peut faciliter la prise de décision/la distinction entre la progression de latumeur et les effets du traitement dans la plupart des cas de tumeurs crâniennes (voir lespublications**). La méthode consiste à acquérir deux séries d’IRM, une 5 minutes et une autreenviron 75 minutes après l’injection d’une dose standard de produit de contraste, puis à soustrairela première série de la seconde, ce qui donne la TRAM. Utilisez Image Fusion pour fusionner etcomparer les deux séries d’images IRM.* Conçu au centre médical Sheba avec une technologie fournie par Brainlab.** Voir p. ex. Neuro-Oncology 2015 Mar;17(3):457-65. doi:10.1093/neuonc/nou230. Epub 2014Nov 30.

Exemple

Figure 9

Couleur Explication

Rouge Accumulation de produit de contraste (clairance lente)

Bleu Clairance du produit de contraste (clairance rapide)

Conditions requises pour la TRAM

Le calcul TRAM nécessite les éléments suivants :• Deux volumes d’IRM 3D doivent être acquis• Les deux séquences doivent être acquises avec un protocole d’imagerie équivalent• La première séquence doit être acquise environ 5 minutes après l’injection du produit de

contraste (p. ex. du Gd/Gadolinium)• La deuxième séquence doit être acquise environ 60 à 105 minutes après l’injection du produit

de contraste



https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25452395

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25452395

Utiliser TRAMs

②③

①

Figure 10

Étapes

1. Sélectionnez le premier et le deuxième volumes d’IRM (les deux acquisitions d’images ef-fectuées après l’injection du produit de contraste).

2.Sélectionnez Calculate (Calculer) pour commencer le calcul TRAM.Une fusion rigide des deux séquences IRM est effectuée automatiquementavant le calcul TRAM.


4.

Sélectionnez Scroll (Défiler) et faites défiler les coupes d’image à l’aide desboutons fléchés ②.REMARQUE : vous pouvez aussi utiliser la molette de la souris pour le défi-lement.

5. Vérifiez l’accumulation/la clairance du produit de contraste, voir page 26 pour plus d’infor-mations.

6.

Par défaut, Spy Glass (Loupe) ③ est activé.Vérifiez la fusion en utilisant Blending (Superposition)/Spy Glass (Loupe).REMARQUE : pour plus d’informations sur les outils de vérification, voir pa-ge 39.

7.

Vérifiez et acceptez le résultat de fusion ② une fois que vous êtes satisfait.



Étapes

8.Sélectionnez Done (Terminer) lorsque vous avez terminé.Les résultats de fusion sont enregistrés en vue d’un futur traitement.

REMARQUE : les séries d’images TRAM sont enregistrées comme nouvelle série d’images RGBDICOM, fusionnée à la première série d’images IRM (acquise en premier après l’injection duproduit de contraste). La deuxième série d’images IRM (acquise plus tard) est suppriméeautomatiquement de la sélection de données actuelle après le calcul.



2.3.4 Cluster Deformation


Cluster Deformation vous permet de transférer la correction calculée pour une série d’images àun réseau d’autres séries d’images, fusionnées de façon rigide à cette série.REMARQUE : les distances, volumes et angles sont modifiés en conséquence si les donnéessont corrigées en même temps que leur série d’images mère.

Exemple de boîte de dialogue

Figure 11

Options

Calculez la correction pour la série d’images de gauche puis transférez la correction à toutes lesséries d’images du groupe supérieur.

Corrigez la série d’images de gauche uniquement et répartissez les fusions existantes dans lesséries d’images de droite.

Les corrections par groupe ne sont valides que si les distorsions sont équivalentes danstoutes les séries d’images. Ce scénario est le plus probable si les séries d’imagesfusionnées de façon rigide ont été acquises dans une seule session IRM.REMARQUE : la correction n’est calculée que pour une série d’images puis transférée aux sériesliées. Aucune correction individuelle n’est calculée pour chaque série d’images.



2.4 Image Fusion pour les procédures rachidiennes2.4.1 Introduction


Lorsque vous lancez une procédure rachidienne, vous pouvez choisir entre :• Image Fusion• Spine Curvature Correction

Les images sont fusionnées sur la base des structures anatomiques communes aux deux sériesd’images.L’objectif est de vérifier la qualité des résultats de fusion et d’approuver la fusion s’ils sontsatisfaisants. La fusion est enregistrée en sélectionnant Done (Terminer).

Vérifiez toujours les résultats de fusion dans toute la série d’images avant de lesapprouver et de les enregistrer.REMARQUE : la fusion ne s’effectue pas automatiquement dans une procédure rachidienne.Vous devez la lancer manuellement.

REMARQUE : la fusion est basée sur des structures anatomiques communes et subit lesvariations de luminosité dans les coupes d’image.

Disposition de l’écran pour le rachis

④

③②

①

Figure 12

N° Explication

① Reconstructions axiale, coronale et sagittale sous forme de prévisualisation du résultatactuel.

② Bouton de sélection des vues axiale, coronale et sagittale.

Image Fusion pour les procédures rachidiennes


N° Explication

③ La région d’intérêt (ROI) apparaît entourée d’une ligne en pointillés dans la vue principaleet les reconstructions ACS ①, voir page 51 pour plus d’informations.

④ La paire fusionnée actuelle apparaît sous forme de superposition, qui peut aussi être pré-visualisée dans les reconstructions ACS ①.

Utiliser Image Fusion pour les procédures rachidiennes

③②①

⑤⑥ ④

Figure 13

Étapes

1. Sélectionnez et faites défiler les paires de fusion ⑤ pour les vérifier.

2. Sélectionnez ROI (région d’intérêt).

3.

Redimensionnez ② ou repositionnez ③ par rapport à la zone souhaitée puis définissez laforme en faisant glisser les angles de la fenêtre.



Étapes


5.

Alignez manuellement les images à l’aide des outils de déplacement et derotation avant d’effectuer le calcul.REMARQUE : lors de l’ajustement, intégrez une vertèbre centrale à l’inter-section des deux volumes d’images afin d’obtenir une correspondance gros-sière.

6. Sélectionnez Fusion pour fusionner les séries d’images.

7.

Par défaut, Spy Glass (Loupe) est activé.Vérifiez la fusion en utilisant Blending (Superposition)/Spy Glass (Loupe).REMARQUE : pour plus d’informations sur les outils de vérification, voir pa-ge 39.

8.


9.

Vérifiez et acceptez le résultat de fusion une fois que vous êtes satisfait.


11.Sélectionnez Done (Terminer) lorsque vous avez terminé.Le résultat de fusion est enregistré en vue d’un futur traitement.



2.4.2 Spine Curvature Correction


La position d’un patient peut changer entre les différentes acquisitions d’images. Ainsi, lesrésultats de fusion rigide peuvent contenir des imprécisions après la fusion automatique, unajustement manuel ou l’application d’une fusion à la région d’intérêt. Vous pouvez choisir SpineCurvature Correction pour obtenir une meilleure correspondance entre les images.Spine Curvature Correction permet de créer une série d’images déformée qui correspond mieuxà la série d’images d’origine.L’objectif est ensuite de vérifier la série d’images corrigée et le contenu qui était éventuellementprésent dans la série d’images, puis, s’ils sont satisfaisants, d’approuver le résultat.REMARQUE : la fusion est basée sur des structures anatomiques communes et subit lesvariations de luminosité dans les coupes d’image et la qualité des images acquises.

REMARQUE : les séries d’images corrigées par Spine Curvature Correction ne sont pasrecommandées pour le référencement du patient.

Recommandations

Pour des résultats optimaux, les données d’images pour Spine Curvature Correction doiventsuivre les exigences suivantes :• Au moins 10 coupes• Distance entre les coupes inférieure à 3 mm (une épaisseur de coupe inférieure à 3 mm et une

acquisition sans espaces sont recommandées)• Informations DICOM complètes (à savoir en-tête DICOM complet indiquant p. ex. les

paramètres d’acquisition)• Si les données IRM doivent être corrigées, elles doivent être acquises en une séquence axiale

3D ou 2D avec une pondération T1 (une acquisition avec pondération T2 ou suppression desgraisses est également recommandée)

• Bonne qualité d’image brute (p. ex. haute résolution, contraste élevé, artefacts minimes)

Contenu pris en charge

Le contenu suivant est pris en charge et corrigé en même temps qu’une série d’images :• Objets voxels• Points de repère• Trajectoires• Faisceaux de fibres (c.-à-d. faisceaux de fibres DTI)

Modalités d’image

Figure 14 Les modalités d’imagerie courantes telles que TDM et IRM avec plusieurs sous-modalités sontprises en charge pour la déformation.Les modalités et types de séquence spécifiques suivants ne sont pas pris en charge :• Séries d’images déformées précédemment



• Images RGB• Cartes d’anisotropie fractionnelle (FA) et de coefficient de diffusion apparent (ADC)• Cartes de phase et vitesse• Cartes de perfusion• Images de spectroscopie• Images de calibrage du gradient• Images FLAWS (suppression de liquide et substance blanche)• Images de soustractions et projections (projection d’intensité minimale/maximale)• Séries d’images contenant des objets gravés

Démarrer Spine Curvature Correction

Étape

Choisissez Spine Curvature Correction sur l’écran principal du Content Mana-ger.

Utiliser Spine Curvature Correction

②① ③ ④

Figure 15

Étapes

1. Sélectionnez et faites défiler les paires de fusion ③ pour la vérification ou le calcul.

2.

Par défaut, Adjust (Ajuster) est activé.Alignez manuellement les images à l’aide des outils de déplacement ① et derotation ② avant d’effectuer le calcul.REMARQUE : lors de l’ajustement, intégrez une vertèbre centrale à l’inter-section des deux volumes d’images afin d’obtenir une correspondance gros-sière.



Étapes

3.

Sélectionnez Calculate (Calculer) pour commencer la fusion.Selon les images utilisées, vous pouvez être invité à :• Sélectionner la série d’images à corriger, voir page 36.• Transférer la correction calculée pour une série d’images à un réseau

d’autres séries d’images, voir page 38.

4.

Par défaut, Spy Glass (Loupe) est activé.Vérifiez la fusion en utilisant Blending (Superposition)/Spy Glass (Loupe).REMARQUE : pour plus d’informations sur les outils de vérification, voir pa-ge 39.

5.


6.Vérifiez la correction de distorsion en basculant entre Blending (Superposi-tion) et Spy Glass (Loupe).Utilisez Original pour comparer la correction de courbure à l’image d’origine.

7.




REMARQUE : les résultats de Spine Curvature Correction sont enregistrés comme nouvellesérie d’images DICOM avec le préfixe [Corrected]. Les séries d’images d’origine sontremplacées par les données corrigées et enregistrées localement.

Tenez compte de l’impact des modifications apportées dans Spine Curvature Correctionaux objets et autres éléments planifiés préexistants (p. ex. les points, les trajectoires ou lesfaisceaux de fibres). Vérifiez toujours la forme et la position des éléments planifiés dansDICOM Viewer ou dans l’Element utilisé pour créer ces éléments.



Sélectionner les séries d’images à corriger

Figure 16

Bouton Explication

Permet de fermer la boîte de dialogue et de revenir aux données sources d’origine.

Permet de lancer l’algorithme Spine Curvature Correction.



Exemple de correction de courbure

Figure 17 Une fois l’algorithme Spine Curvature Correction arrêté, la série d’images obtenue est marquéeFUSED (FUSION) ① et la nouvelle série d’images est marquée [Corrected].



2.4.3 Cluster Deformation


Cluster Deformation vous permet de transférer la correction calculée pour une série d’images àun réseau d’autres séries d’images, fusionnées de façon rigide à cette série.REMARQUE : les distances, volumes et angles sont modifiés en conséquence si les donnéessont corrigées en même temps que leur série d’images mère.

Cluster Deformation pour les procédures rachidiennes

Figure 18

Options

Calculez la correction pour la série d’images de gauche puis transférez la correction à toutes lesséries d’images du groupe supérieur.

Corrigez la série d’images de gauche uniquement et répartissez les fusions existantes dans lesséries d’images de droite.

La correction par groupe n’est valide que si la position du patient est la même dans toutesles séries d’images.REMARQUE : la correction n’est calculée que pour une série d’images puis transférée aux sériesliées. Aucune correction individuelle n’est calculée pour chaque série d’images.



2.5 Vérification des résultats de fusion2.5.1 Introduction


Les fonctions de vérification disponibles dans Image Fusion sont :• Spy Glass (Loupe)• Blending (Superposition)• Basculement entre les séries d’images Original et corrigées• Windowing (Fenêtrage)



2.5.2 Cadre de superposition


Utilisez la fonction Spy Glass (Loupe) pour vérifier visuellement la précision de la fusion d’imagesdans toute la série d’images en la déplaçant en position d’intérêt dans la coupe d’image.Cela vous permet de visualiser les structures dans deux séries d’images en même temps (p. ex.la forme ou la taille d’une tumeur).

Utiliser le cadre de superposition pour les fusions rigides

① ②

Figure 19

Étapes

1. Sélectionnez Spy Glass (Loupe) dans la barre d’outils.

2.Spy Glass (Loupe) superpose la deuxième série d’images sur la première dans un cadre.Positionnez la fenêtre ① n’importe où sur l’image sous-jacente.

3. Redimensionnez ou repositionnez par rapport à la zone souhaitée puis définissez la for-me en faisant glisser les angles de la fenêtre.

4.

Faites défiler les coupes d’image à l’aide des boutons fléchés ②.REMARQUE : faites défiler à l’aide de la molette de la souris ou en faisant glisser vers lehaut ou le bas dans la vue si Scroll (Défiler) est actif.

5.Utilisez Zoom pour agrandir ou réduire.REMARQUE : vous pouvez aussi utiliser la touche CTRL et la molette de la souris pourzoomer.

Vérification des résultats de fusion


Étapes

6.





2.5.3 Cadre de superposition en mode de correction


Utilisez la fonction Spy Glass (Loupe) pour vérifier visuellement la précision de la déformation en la déplaçant dans la zone d’intérêt dans la coupe d’image.Cela vous permet de visualiser les structures dans deux séries d’images en même temps (p. ex. la forme ou la taille d’une tumeur).

Grille de déformation avec code couleur

Lorsque vous sélectionnez Spy Glass (Loupe) dans Cranial Distortion Correction ou SpineCurvature Correction, une grille de déformation avec code couleur apparaît par défaut. Leslignes de la grille indiquent la direction de la correction tandis que les cellules en couleur indiquentles zones de modification de l’image. Le code couleur est défini par le degré de transformationnon rigide d’un voxel particulier.REMARQUE : vous pouvez activer/désactiver la grille avec code couleur en déplaçant le cadre desuperposition ou en maintenant la touche Shift enfoncée.

Exemple de déformation

Figure 20 Comme indiqué sur l’exemple ci-dessus, les distorsions des images DTI (séquences EPI) sontcorrigées dans la direction A-P sur les parties les plus extérieures du cerveau (image de gauche).Spine Curvature Correction provoque la déformation (compression ou extension) des disquesintervertébraux (image de droite).Les zones en rouge sont les zones de modification de l’image par rapport aux données sourcesd’origine. Les zones non ombrées ne sont pas déformées mais peuvent avoir été décaléescomme l’indiquent les lignes de la grille.



Utiliser le cadre de superposition en mode de correction

① ③②Figure 21

Étapes

1. Sélectionnez Spy Glass (Loupe) dans la barre d’outils.

2.Spy Glass (Loupe) superpose la deuxième série d’images sur la première dans un cadre.La fenêtre ① peut être positionnée n’importe où sur l’image sous-jacente.

3. Redimensionnez ou repositionnez par rapport à la zone souhaitée puis définissez la for-me en faisant glisser les angles de la fenêtre.

4.

Faites défiler les coupes d’image à l’aide des boutons fléchés ③.REMARQUE : faites défiler à l’aide de la molette de la souris ou en faisant glisser vers lehaut ou le bas dans la vue si Scroll (Défiler) est actif.


6.

Analysez la zone de déformation en activant et en comparant la série d’ima-ges Original ② et la série d’images corrigée.REMARQUE : l’image d’origine reste visible tant que le bouton est enfoncéet l’image corrigée est affichée dès que le bouton est relâché.

7.

Vérifiez et acceptez le résultat une fois que vous êtes satisfait.



Étapes




2.5.4 Superposition pour les fusions rigides


Blending (Superposition) permet de différencier les séries d’images en en affichant une en bleuet l’autre en orange, ce qui met en surbrillance les zones d’intérêt critiques.Le bleu et l’orange sont des couleurs complémentaires. Si les deux séries d’images affichent lesmêmes informations, la superposition apparaît sous forme d’image en niveau de gris. Si lesinformations sont différentes, le résultat est bleu ou orange.

Utiliser la superposition

① ②

Figure 22

Étapes

1.À l’aide de la souris (ou du doigt sur les écrans tactiles), déplacez le cur-seur ① vers la gauche ou la droite dans la zone de visualisation pour ajus-ter l’image superposée lorsque Blending (Superposition) est sélectionné.

2.

Faites défiler les coupes d’image à l’aide des boutons fléchés ②.REMARQUE : faites défiler à l’aide de la molette de la souris ou en faisant glisser vers lehaut ou le bas dans la vue si Scroll (Défiler) est actif.


4.




Étapes


Exemple de superposition

Les images affichées le plus à gauche et à droite sont des images avec niveau de gris et lasuperposition est effectuée au milieu en pondérant simultanément l’intensité de l’une des imagesou des deux suivant la position du curseur.

① ② ③ ⑤④

Figure 23

N° Composant

① Image IRM (avec niveau de gris)

② Image IRM (affichée en bleu)

③ Image composite superposée

④ Image TDM (affichée en orange)

⑤ Image TDM (avec niveau de gris)



2.5.5 Superposition en mode de correction


Blending (Superposition) dans Cranial Distortion Correction ou Spine Curvature Correctionsuit le même principe qu’une fusion Original, voir page 45, avec les deux séries d’imagesaffichées en bleu et orange.Lorsque vous sélectionnez Blending (Superposition) dans Cranial Distortion Correction ouSpine Curvature Correction, une grille de déformation apparaît par défaut. Les lignes de la grilleindiquent la direction de la correction tandis que les lignes en couleur indiquent les zones demodification de l’image.REMARQUE : vous pouvez activer/désactiver la grille de déformation en déplaçant le curseur desuperposition ou en maintenant la touche Shift enfoncée.

Utiliser la superposition avec la correction

① ② ③

Figure 24

Étapes

1.À l’aide de la souris (ou du doigt sur les écrans tactiles), déplacez le cur-seur ① vers la gauche ou la droite dans la zone de visualisation pour ajus-ter l’image superposée lorsque Blending (Superposition) est sélectionné.

2.

Faites défiler les coupes d’image à l’aide des boutons fléchés ③.REMARQUE : faites défiler à l’aide de la molette de la souris ou en faisant glisser vers lehaut ou le bas dans la vue si Scroll (Défiler) est actif.

3.

Analysez la zone de déformation en activant et en comparant la séried’images Original ② et la série d’images corrigée.REMARQUE : l’image d’origine reste visible tant que le bouton est enfoncéet l’image corrigée est affichée dès que le bouton est relâché.



Étapes

4.

Vérifiez et acceptez le résultat une fois que vous êtes satisfait.


Fenêtrage

① ②

Figure 25 La fonction Windowing (Fenêtrage) vous permet d’ajuster la luminosité et le contraste de chaquesérie de la paire de fusion en cours.

Étape

Sélectionnez Windowing (Fenêtrage) ② puis choisissez la série d’images ①.

Fonctions d’ajustement du fenêtrage

Fonction Ajustement

Luminosité Faites glisser le pointeur de la souris (ou le doigt pour les écrans tactiles) versle haut ou le bas sur l’écran.

Contraste Faites glisser le pointeur de la souris (ou le doigt pour les écrans tactiles) versla gauche ou la droite sur l’écran.



2.6 Ajustement manuel des résultats de fusion2.6.1 Ajuster les images


Si les résultats de fusion automatique ne sont pas satisfaisants, vous pouvez effectuer desajustements manuels.L’alignement de la série d’images permet de définir manuellement un point de départ qui aidel’algorithme de référencement et améliore les résultats de fusion.

Ajuster les fusions automatiques

① ②

③④Figure 26

Étapes

1. Sélectionnez Adjust (Ajuster) dans la barre d’outils.

2. Déplacez l’image en la faisant glisser avec le symbole fléché ① jusqu’à ce que l’imageorange ④ soit correctement positionnée.

3. Faites pivoter l’image en la faisant glisser avec la poignée courbée ② jusqu’à ce quel’image orange ④ soit correctement positionnée.

4.Faites défiler les coupes d’image à l’aide des boutons fléchés ③.REMARQUE : vous pouvez aussi utiliser la molette de la souris pour le défilement.

5.Utilisez la touche CTRL et la molette de la souris pour agrandir ou réduire.L’emplacement du clic définit le centre du zoom.



Étapes

6.• Sélectionnez Fusion pour lancer une fusion automatique ou ;• Sélectionnez Calculate (Calculer) en mode de correction pour créer une

série d’images corrigée après l’ajustement de la paire de fusion en cours.

7.


8.Sélectionnez Done (Terminer) lorsque vous avez terminé.Le résultat est enregistré en vue d’un futur traitement.

Effectuer une fusion manuelle

Étapes

1. Sélectionnez Adjust (Ajuster) dans la barre d’outils.

2. Déplacez l’image en la faisant glisser avec le symbole fléché ① jusqu’à ce que l’imageorange ④ soit correctement positionnée.

3. Faites pivoter l’image en la faisant glisser avec la poignée courbée ② jusqu’à ce quel’image orange ④ soit correctement positionnée.

4.Faites défiler les coupes d’image à l’aide des boutons fléchés ③.REMARQUE : vous pouvez aussi utiliser la molette de la souris pour le défilement.

5.

Vérifiez et acceptez le résultat de fusion une fois que vous êtes satisfait. Le résultat ma-nuellement ajusté peut être enregistré comme une fusion pour la paire en cours.

6. Sélectionnez Done (Terminer) lorsque vous avez terminé.

Ajustement manuel des résultats de fusion


2.6.2 Ajustement de la région d’intérêt


Utilisez les fonctions d’ajustement pour ajuster la zone de fusion afin d’y inclure toutes lesstructures pertinentes pour le traitement.Une fusion d’image sur une ROI (région d’intérêt) définie manuellement limite l’algorithme defusion à la zone de la ROI. Cela offre une précision de fusion supérieure dans une zone spatialelimitée.REMARQUE : le processus de ROI n’affiche qu’une série d’images à la fois.

REMARQUE : cette fonction n’est disponible que pour la fusion d’images rigide. L’ajustementmanuel de la ROI n’a aucune influence sur le résultat de la déformation.

Ajuster la région d’intérêt

①

② ③ ④ ⑤

Figure 27

Étapes

1. Sélectionnez ROI dans la barre d’outils.

2.

Ajustez le cadre ① à l’aide des commandes de redimensionnement ③, déplacement ④et rotation ⑤ de sorte qu’il comprenne la zone à utiliser comme référence pour la fusion.REMARQUE : veillez à ce que la région d’intérêt couvre suffisamment d’informations ana-tomiques pour améliorer les résultats de fusion.

REMARQUE : la position de la région d’intérêt est actualisée en conséquence dans vuesACS ②.



La région d’intérêt de fusion n’est enregistrée pour les paires de fusion approuvées quelorsque vous quittez la tâche de fusion d’images. Vous devez approuver et enregistrer unrésultat pour éviter une mauvaise interprétation des résultats et pour le conserver en vued’une utilisation ultérieure.

Démarrer une fusion

Étape

Après l’ajustement manuel d’une ROI, sélectionnez Fusion.

REMARQUE : vous devez sélectionner Fusion pour appliquer l’algorithme de fusion à la ROInouvellement définie.

Réinitialiser une fusion

Étape

Si vous avez fusionné des images et souhaitez les réinitialiser dans le systèmede coordonnées du scanner, sélectionnez Reset (Réinitialiser).REMARQUE : la fonction Reset (Réinitialiser) vous permet de revenir à l’aligne-ment initial des séries d’images. Si vous avez défini une ROI pour effectuer unefusion, l’action Reset (Réinitialiser) supprime également la région d’intérêt défi-nie manuellement.

Ajustement manuel des résultats de fusion


2.7 Changement des paires de fusion


Image Fusion permet de définir un réseau de paires de fusion basé sur les propriétés desimages, p. ex. la durée d’acquisition, la modalité d’imagerie, la résolution spatiale, etc.En ouvrant le menu Data (Données), la section Fusion Pairs (Paires de fusion) présente la paireen cours de vérification et les autres paires disponibles.Deux fonctionnalités différentes sont présentes dans le menu Fusion Pairs (Paires de fusion) :• Modifier manuellement l’appariement à l’aide de Edit (Modifier)• Modifier l’orientation d’affichage de certaines séries d’images à l’aide de Align (Aligner)

Sélectionner des paires

Figure 28

Étapes

1. Sélectionnez la boîte de dialogue Fusion Pairs (Paires de fusion) dans la barre d’outilspour changer la paire de fusion sélectionnée.

2. Pour sélectionner une autre paire, mettez en surbrillance votre paire d’images préférée.



Exemple d’appariement de fusion

①②

Figure 29

N° Composants

① Paire d’images sélectionnée

② Statut de l’approbation

Personnaliser l’appariement de fusion

①

Figure 30

Changement des paires de fusion


Vous pouvez changer l’appariement des séries d’images à l’aide de Edit (Modifier).

Étapes

1. Sélectionnez Data (Données) puis développez la liste déroulante FusionPairs (Paires de fusion) ①.

2. Sélectionnez Edit (Modifier) pour accéder à la fonctionnalité Manual Pair-ing (Appairage manuel) puis sélectionnez les images à fusionner.

3. Sélectionnez deux séries d’images à fusionner.

4.Sélectionnez Use this Pair (Util. cette paire).REMARQUE : sélectionnez Cancel (Annuler) pour revenir au menu précé-dent.

5. Fermez le menu Data (Données) et revenez à l’écran principal.

6.Sélectionnez Calculate (Calculer)/Fusion pour fusionner les séries d’ima-ges.REMARQUE : les options varient selon le mode d’application exécuté.

7. Sélectionnez Done (Terminer) lorsque vous avez terminé.

REMARQUE : toute modification de l’appariement des séries d’images entraîne des modificationsde la chaîne de fusion/du réseau initial(e). Lorsque de nouvelles données sont disponibles, ellessont ajoutées au réseau/à la chaîne de fusion existant(e) et l’algorithme de fusion s’exécute denouveau. L’utilisateur doit vérifier les résultats.

Pour plus d’informations techniques sur les paires de fusion par défaut, contactez le supporttechnique de Brainlab.

Si la paire de fusion définie manuellement ne correspond pas aux autres paires de fusionou si la sélection de la série d’images est actualisée, le logiciel résout automatiquement leproblème en écrasant ou en corrigeant la fusion existante. Vous devez vérifier à nouveau lafusion.



Définir l’alignement

Vous pouvez changer l’orientation de visualisation d’une paire de fusion à l’aide de Align(Aligner). Cela vous permet de sélectionner la série d’images qui définit l’orientation de vue.

Figure 31 Pour changer l’orientation ou définir l’alignement de la série d’images sélectionnée, procédezcomme suit :

Étapes

1. Sélectionnez Align (Aligner) dans le menu.

2. Choisissez l’image destinée à définir l’alignement.

3. Sélectionnez Confirm (Confirmer).La vue s’aligne automatiquement.

Changement des paires de fusion


2.8 Finalisation et fermeture d’Image Fusion

Vérification en attente

Figure 32 La boîte de dialogue Review Pending (Vérification en attente) s’ouvre si vous essayez depoursuivre sans accepter ou refuser un résultat.

Options

Permet de revenir pour approuver les résultats en attente.

Permet de poursuivre sans approbation de la fusion.

Approbation de la fusion

REMARQUE : vous devez approuver les fusions pour pouvoir les utiliser dans d’autresapplications.



Résultats de la déformation

①

Figure 33 Après l’approbation d’une fusion, une série d’images corrigée ① est enregistrée puis la séried’origine est supprimée de SELECTED DATA (DONNÉES SÉLECTIONNÉES). Vous pouveztoujours sélectionner la série d’images d’origine à partir du dossier du patient, si nécessaire.

Pour déformer des données DTI, sélectionnez toujours un « examen DTI » complet. Si lasérie d’images corrigée est B0 (dans le cadre de l’acquisition des données DTI), toute lasérie de données DTI (carte FA, ADC) est également déformée.

Manipulation des données DTI

• Sélectionnez toujours un examen DTI dans la sélection de données à gauche plutôt que desélectionner B0, FA ou ADC séparément.

• Un examen DTI valide est traité comme un faisceau dans Image Fusion, il est nommé « DTIBundle ».

• Tous les faisceaux DTI sont traités de façon équivalente. Par exemple, si un faisceau estcorrigé, quatre nouvelles séries d’images sont créées (B0, FA, FA colorée, ADC).

Fermer Image Fusion

Étapes

1.Terminez la tâche en cours en sélectionnant Done (Terminer).Image Fusion enregistre vos résultats pour de futures visualisations dansle système DICOM.

2. Sélectionnez Home (Accueil) dans le menu des fonctions pour réduire l’ap-plication.

Finalisation et fermeture d’Image Fusion


Étapes

3.Sélectionnez Exit (Quitter) sur l’écran principal du Content Manager.REMARQUE : la fusion approuvée est enregistrée.

Enregistrement des données à l’arrêt du système

Terminez toujours la tâche en cours avant de fermer le logiciel. Fermez toujours le logicielavant d’arrêter le système. Les données ne sont pas enregistrées automatiquement si lelogiciel n’a pas été correctement fermé avant l’arrêt du système.



Finalisation et fermeture d’Image Fusion


INDEXA

Ajustement manuel.....................................................................49Ajuster

À l’aide de la fusion automatique............................................49Images de fusion d’origine......................................................49

Appariement manuel.................................................................. 54Approbation de la fusion.............................................................58Avant de commencer................................................................. 15

CCadre de superposition

Afficher la zone d’intérêt......................................................... 51Déformation............................................................................ 42Fusion d’origine...................................................................... 30Fusion rigide........................................................................... 40Utiliser................................................................................40,43

Carte de déformation..................................................................42Changer l’orientation de l’image.................................................56Cluster Deformation.............................................................. 29,38Comparaison des résultats de fusion............................... 23,43,47Cranial Distortion Correction...................................................... 21

Ouvrir......................................................................................22Créer

Cranial Distortion Correction.................................................. 28

DDEEE............................................................................................6Défilement.................................................................................. 16Déplacement latéral................................................................... 16Documentation........................................................................... 12Durabilité...................................................................................... 6

EEnregistrement des données..................................................... 59

FFenêtrage................................................................................... 48Fermeture d’Image Fusion......................................................... 58Fonction Adjust...........................................................................49Fusion

Ajuster la région d’intérêt........................................................51Alignement automatique.........................................................49Alignement manuel.................................................................50Annuler la fusion.....................................................................17Cranial Distortion Correction.................................................. 21Lancer une fusion................................................................... 52Paire suivante.........................................................................17Paires manuelles.................................................................... 54Personnaliser les paires......................................................... 54Procéder à la fusion................................................................17Réinitialiser............................................................................. 52Spine Curvature Correction.................................................... 33

Fusion de déformationSérie d’images corrigée..........................................................58

Fusion manuelle......................................................................... 50

GGuides........................................................................................ 12Guides d’utilisation..................................................................... 12

IImage

Modification............................................................................ 15Orientation.............................................................................. 56Réalignement......................................................................... 49Transformation des données..................................................24

Image FusionFermer.................................................................................... 58Ouvrir......................................................................................15

Image Fusion pour les procédures crâniennes.......................... 18Présentation........................................................................... 18Utiliser.....................................................................................19

Image Fusion pour les procédures rachidiennes....................... 30Présentation........................................................................... 30Utiliser.....................................................................................31

Instructions de mise au rebut....................................................... 6Introduction............................................................................18,30

LLancer fusion..............................................................................52Logiciel

Fermeture d’Image Fusion..................................................... 58Ouverture d’Image Fusion...................................................... 15Ouverture de Cranial Distortion Correction............................ 22Ouverture de Spine Curvature Correction.............................. 34

Logiciels médicaux Brainlab compatiblesContent Manager......................................................................9DICOM Proxy........................................................................... 9DICOM Viewer..........................................................................9Patient Selection.......................................................................9Spine & Trauma........................................................................9

MManuels......................................................................................12

OOuvrir Cranial Distortion Correction........................................... 22Ouvrir Image Fusion...................................................................15Ouvrir Spine Curvature Correction............................................. 34

PPersonnaliser l’appariement de fusion....................................... 54Procédure

Afficher la zone d’intérêt......................................................... 51Ajuster la région d’intérêt........................................................51Ajuster une fusion automatique.............................................. 49Changer l’orientation de l’image............................................. 56Définir l’alignement................................................................. 56Effectuer une fusion manuelle................................................ 50Enregistrer.............................................................................. 59Fermer Image Fusion............................................................. 58Image Fusion pour les procédures rachidiennes....................31

INDEX


Ouvrir Cranial Distortion Correction........................................22Ouvrir Image Fusion............................................................... 15Ouvrir Spine Curvature Correction......................................... 34Sélectionner des paires de fusion.......................................... 53Utiliser Image Fusion pour les procédures crâniennes.......... 19Utiliser la superposition..................................................... 45,47Utiliser le cadre de superposition........................................... 40Utiliser Spine Curvature Correction........................................ 34

QQuitter.........................................................................................59

RRéalisation

Fusion manuelle..................................................................... 50Région d’intérêt.......................................................................... 51Réinitialiser fusion...................................................................... 52

SSpine Curvature Correction........................................................33

Ouvrir......................................................................................34Utiliser.....................................................................................34

Superposition........................................................................ 45,47Correction............................................................................... 47Exemple..................................................................................46Fusion rigide........................................................................... 45

Support technique........................................................................ 5

TTRAMs....................................................................................... 26

ZZoom.......................................................................................... 16

INDEX


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