ii - physiologie rÉnale : Élaboration de...

II - PHYSIOLOGIE RÉNALE : ÉLABORATION DE L’URINE

A.  Caractéristiques de l’urine B. Les mécanismes de formation de l’urine 1.La filtration glomérulaire ou ultrafiltration glomérulaire a. Mise en évidence expérimentale b. La membrane de filtration c. Les lois de la filtration 2. La réabsorption tubulaire a. Mise en évidence expérimentale b. Rappels sur les transports membranaires c. Les mécanismes de réabsorption 3. La sécrétion tubulaire a. Mise en évidence expérimentale b. Les mécanismes de la sécrétion c. Intérêts de la sécrétion 4. Réabsorption et sécrétion dans les différentes parties du tubule

Urine

Réabsorption

Réabsorption

Réabsorption Réabsorption

Réabsorption

La réabsorption tubulaire (en 24h)

100 % 180 L

Filtration glomérulaire

1 % 1 à 1,5 L

•99 % du filtrat est réabsorbé dans les capillaires péritubulaires :

-surtout dans le premier segment du tubule

-régulation hormonale dans le dernier segment

DOC 18 : COMPARAISON PLASMA/URINE PRIMITIVE/URINE DÉFINITIVE

Absence de sélectivité du filtre glomérulaire (sauf protéines)


Conclusion ? Réabsorption non sélective, peu sélective ou très sélective ?

Conclusion : la réabsorption tubulaire est très sélective

Doc 19: Rappels sur les transports membranaires

Doc 19bis: Rappels sur les transports membranaires

Ex :

Ex :

Cap

illai

re p

éritu

bula

ire (s

ang)

Doc 20 : Principaux mécanismes de réabsorption tubulaire

Doc 20 : Principaux mécanismes de réabsorption tubulaire

Quelle voie suivent les solutés pour être réabsorbés ?

Refaire moi même le schéma pour faire

appa au fur et à mesure

Liquide interstitiel

Cap

illai

re p

éritu

bula

ire (s

ang)

Voie d’absorption intracelluaire

Refaire moi même le schéma

pour faire appa au fur et à mesure

Doc 21 : Réabsorption tubulaire du Na+ par transport actif primaire

Doc 22 : Réabsorption tubulaire du Na+ et consommation d’O2

Que montre cette courbe ?

Doc 23 : Réabsorption tubulaire de solutés par transport actif secondaire. Exemple du glucose

Doc 24 : Cas particulier de la réabsorption du glucose par le rein

Trouver même graphique mais

propre ou le faire soi-même voir exemple dans le Silver

(2)

(3)

Doc 24 : Cas particulier de la réabsorption du glucose par le rein

Analyse de la courbe 1 : Analyse de la courbe 2 : Analyse de la courbe 3 :

Na+

S

Na+

Na+

S

S

Na+ H2O

H2O

H2O

H2O

H2O

H2O

H2O

Liquide interstitiel Urine primitive

Cellules tubulaires Sang

Doc 25 : Réabsorption tubulaire de l’eau par osmose

S = solutés (glucose, acides aminés,…)

solutés et ions

Solutés : inclus les anions ? Manque une

diapo à ce sujet ?

Doc 26 : Réabsorption tubulaire d’anions et de solutés par transport passif. Exemples des ions Cl- et de l’urée


Comparer la composition du plasma et de l’urine définitive pour mettre en évidence le processus de la sécrétion tubulaire

Doc 27 : Mécanismes de la sécrétion tubulaire

•Elle a lieu à _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ •Deux grands types de sécrétions sont connus : ⟶_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ : la substance est présente dans le plasma et passe à travers la cellule tubulaire pour être éliminée dans la lumière du tubule. Ex: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ⟶_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ : elle peut être passive ou active et concerne des substances qui ne sont pas normalement présentes dans le plasma et qui apparaissent dans l’urine. Ex: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Doc 28 : Intérêts de la sécrétion tubulaire

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Fiche bilan du cours de médecine à améliorer Voir commentaire dans fichier word du tableau

Doc 29 : Sites de réabsorption et de sécrétion dans un néphron BILAN EN TABLEAU

Fiche bilan du cours de médecine à améliorer Voir commentaire dans fichier word du tableau

(1) : (2) : (3) + (3’) : => (4) (5)

Doc 29 : Sites de réabsorption et de sécrétion dans un néphron BILAN EN TABLEAU

Image du Marieb A traduire ?

À remplaçer par autres comme

suivantes ?

Doc 30 : Sites de réabsorption et de sécrétion dans un néphron BILAN EN IMAGE

QCM en anglais…

What would be the effect on urine output if sodium channels in the tubule cells were inhibited?

a. it would increase b. it would decrease c. it would remain unchanged d. it would decrease by 90%

Why is glucose in the urine an indicator of diabetes mellitus ?

a. when blood glucose is very high, the filtered glucose occupies all the transport carriers and it is no longer reabsorbed

b. because diabetics cannot regulate their glucose

c. normally glucose is secreted into the filtrate

d. none of the above

Which of the following solutes constitutes the largest component of urine?

a. sodium b. potassium c. urea d. creatine

At the distal tubule a _____ is secreted for every sodium ion that is reabsorbed.

a. chloride ion b. bicarbonate ion c. potassium ion d. calcium ion

Most of the nutrients in the filtrate are reabsorbed from the:

a. proximal convoluted tubule b. distal convoluted tubule c. loop of Henle d. glomerular capsule

When glucose spills over into the urine it has:

a. been secreted b. been filtered and secreted c. exceeded its transport maximum d. been completely cleared

from the blood

If your urine contains less potassium ions that your filtrate then the potassium has been:

a. filtered and secreted b. filtered and reabsorbed c. filtered only d. secreted only

Which of the following is actively transported out of the renal tubules?

a. chloride ion b. potassium ion c. sodium ion d. urea

Which of the following would be an abnormal constituent of urine?

a. sodium b. potassium c. albumin d. urea

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