Hypnose, distraction et autres méthodes

pour les soins

Céline Rousseau-Salvador Rémy Amouroux

Bénédicte Lombart

Changement de paradigme… L’enfant subit le soin L’enfant est focalisé

sur sa peur, sur sa douleur

Le soignant est centré sur le soin

L’enfant est acteur L’attention de l’enfant

est focalisée sur l’imaginaire

Le soignant est centré sur l’enfant

L’enfant utilise ses propres ressources pour faire face

Avons-nous besoin des méthodes psycho-corporelles pour avoir cette attention particulière?

Les méthodes psycho corporelles

Qu’est ce que c’est? À qui cela s’adresse ? Qui peut les proposer? Dans quels contextes?

Quelques méthodes psycho-corporelles

La distraction

La relaxation,

La sophrologie

L’hypnose

Ces techniques sont complémentaire des traitements antalgiques.

Permettent de surmonter la douleur et agissent sur l’anxiété

Font appel aux ressources de la personne

Des techniques en lien avec la physiologie

Composante sensori discriminative

Composante émotionnelle

Composante cognitive

La distraction La relaxation

adaptées à l’âge de l’enfant

pour les procédures douloureuses de courte durée.

chanter une chanson, raconter une histoire, lire un livre, écouter de la musique

Relâchement musculaire

Diminution du tonus musculaire

Concentration sur les sensations corporelles

Training autogène de schultz

Relaxation progressive de jacobson

La distraction

distraction passive (regarder des bulles de savon…)

distraction active (compter sur ses

doigts ou réaliser un dessin imaginaire…)

La distraction

Avec support:télévision, jeux vidéos, marionnettes…

Sans support matériel: jeux de mains (1-2-3 ciseaux), conte, voyage imaginaire, comptage d’objets…

Sophrologie Hypnose Recherche d’un état modifié

de conscience

Permet de se reconnecter à des sensations agréables

Différentes étapes: induction, approfondissement, suggestions positives, reprise …

Utilisation d’un langage métaphorique

Définition de l’hypnose comme :

« un état de veille intense, à l'instar du sommeil profond à partir duquel nous rêvons.

De même que ce sommeil profond conditionne l'éclosion du pouvoir de rêver, de même cette veille intense nous fait accéder au pouvoir de configurer le monde ».

François Roustang

Nécessite l’apprentissage de la technique

C’est quoi l’hypnose?

L’hypnose médicale une vieille histoire

Les effets analgésiques de l’hypnose sont connus depuis longtemps

18e siècle : Le Dr Franz-Anton Mesmer développe la théorie du magnétisme animal

Après la révolution : Le marquis de Puységur

A la fin du XIXe siècle et au début du XXe siècle, l’analgésie hypnotique va être plus souvent utilisé lors des accouchements sans douleur.

Vers 1870 Jean Martin Charcot, neurologue à l’hôpital de la Pitié Salpetrière réhabilite l’hypnose

Dans les années 1940 aux États-Unis, le Dr Hilgard démontrent de manière scientifique l’analgésie induite par l’hypnose.

Le Dr Milton Erickson, psychiatre, découvre l’hypnose durant sa 3e année de médecine. L’hypnose fait partie de sa vie quotidienne (atteint de poliomyélite). Maître dans l’observation des signaux non verbaux émis à la limite du seuil de perception. Ces connaissances montre que tout peut être propice aux inductions hypnotiques.

En France Léon Chertok, psychiatre, est l’un des seuls défenseurs de l’hypnose dans les années 50-80

Hypnose de spectacle & hypnose médicale La différence entre l’hypnose

médicale et l’hypnose de spectacle est principalement liée à l’intentionnalité de la personne qui propose l’hypnose.

En matière d’hypnose utilisée lors des soins l’objectif est de répondre à la demande du patient, ce n’est pas le praticien qui impose ses suggestions au patient.

Il arrive cependant lors des phases plus douloureuses du soin que la personne qui pratique l’hypnose soit directive.

En pratique !

Incontournable … Partir de là où est l’enfant…

Que nous dit-il? Quel est son univers: plutôt onirique, plutôt

concret… Quels sont ses passions, ses centres

d’intérêts… Garder le contact tout au long de la

séance

Quelle pratique choisir? En fonction de quoi ? de l’âge de l’enfant, De ses capacités cognitives de l’enfant de son état de fatigue De ses préférences du contexte du soin ( examen diagnostic,

soins récurrents, phobie…)

1er contact avec l’enfant : établir un lien de confiance

Expliquer ce que l’on va faire: capacité naturelle à rêver, à être dans la lune

Proposer une sorte d’ «exercice » Expliquer « les chemins de la douleur »,

« coffre au trésor », « ressources » Faire le voyage dans le monde de l’enfant Rechercher ses ressources potentielles :

doudou, chien, sport …

VAKOG VAKOG

Faire appel à l’imaginaire de l’enfant

Entraîner la pensée vers quelque chose de plaisant

Imaginer un voyage, un endroit magique, un match de foot

Les mots à utiliser

Petit exercice …Concentrez-vous sur la consigne:

Les mots à utiliser

Maux usuels / Mots qui rassurent N’aie pas peur

C’est pas grave…

Ça ne va pas faire mal

Je pique et je te préviens

Sois tranquille

Ce n’est pas facile ce que tu vis en ce moment

Ça va bien se passer et si quelque chose te gêne…

Ici on fait ce qu’on a a faire

pendant que c’est le moment pour toi de rester bien concentré là ou tu es dans le monde de…

Changer nos expressions

Maintenant tu arrêtes de crier!

Faut pas pleurer voyons

Je me demande si tu cries plus fort ou moins fort que la sirène des pompiers

Tu as bien raison de pleurer maintenant, car si tu ne pleures pas maintenant je ne vois pas quand tu vas le faire

Découvrir par soi même… Séance collective

Les outils hypnotiques La confusion : …. La saturation de l’esprit : proposer des

images variées qui correspondent à l’ensemble des sens

Le jeu avec le palm : deviner la couleur Lecture de contes chercher Charlie Les bulles de savon

Mise en situation Montage d’un scénario  Ton de voix Trucs idéo moteur Adaptation concrète de la méthode aux types de

soins : proposer des mouvements actifs au moment de la stimulation nociceptive

Aller plus vite à vélo (à quel moment) Marquer le but au foot Tirer les oreilles d’un lapin S’accrocher à la nageoire d’un dauphin qui accélère

Exercice 3 personnes (enfant-praticien-soignant)

Choix d’une situation de soins Choix de l’enfant pour la séance Mots usuels Suggestions VAKOG 5minutes Changement des rôles Retour

Conclusion Pratique de l’hypnose réclame une

formation + longue Astuces « hypno-analgésiques »

abordables pour tous les soignants Valoriser ses compétences relationnelles Faire confiance à ses propres ressources

de soignants et à celles des enfants Poursuivre un accompagnement

multimodal et individuel