Hypnose, distraction et autres méthodes
pour les soins
Céline Rousseau-Salvador Rémy Amouroux
Bénédicte Lombart
Changement de paradigme… L’enfant subit le soin L’enfant est focalisé
sur sa peur, sur sa douleur
Le soignant est centré sur le soin
L’enfant est acteur L’attention de l’enfant
est focalisée sur l’imaginaire
Le soignant est centré sur l’enfant
L’enfant utilise ses propres ressources pour faire face
Avons-nous besoin des méthodes psycho-corporelles pour avoir cette attention particulière?
Les méthodes psycho corporelles
Qu’est ce que c’est? À qui cela s’adresse ? Qui peut les proposer? Dans quels contextes?
Quelques méthodes psycho-corporelles
La distraction
La relaxation,
La sophrologie
L’hypnose
Ces techniques sont complémentaire des traitements antalgiques.
Permettent de surmonter la douleur et agissent sur l’anxiété
Font appel aux ressources de la personne
Des techniques en lien avec la physiologie
Composante sensori discriminative
Composante émotionnelle
Composante cognitive
La distraction La relaxation
adaptées à l’âge de l’enfant
pour les procédures douloureuses de courte durée.
chanter une chanson, raconter une histoire, lire un livre, écouter de la musique
Relâchement musculaire
Diminution du tonus musculaire
Concentration sur les sensations corporelles
Training autogène de schultz
Relaxation progressive de jacobson
La distraction
distraction passive (regarder des bulles de savon…)
distraction active (compter sur ses
doigts ou réaliser un dessin imaginaire…)
La distraction
Avec support:télévision, jeux vidéos, marionnettes…
Sans support matériel: jeux de mains (1-2-3 ciseaux), conte, voyage imaginaire, comptage d’objets…
Sophrologie Hypnose Recherche d’un état modifié
de conscience
Permet de se reconnecter à des sensations agréables
Différentes étapes: induction, approfondissement, suggestions positives, reprise …
Utilisation d’un langage métaphorique
Définition de l’hypnose comme :
« un état de veille intense, à l'instar du sommeil profond à partir duquel nous rêvons.
De même que ce sommeil profond conditionne l'éclosion du pouvoir de rêver, de même cette veille intense nous fait accéder au pouvoir de configurer le monde ».
François Roustang
Nécessite l’apprentissage de la technique
C’est quoi l’hypnose?
L’hypnose médicale une vieille histoire
Les effets analgésiques de l’hypnose sont connus depuis longtemps
18e siècle : Le Dr Franz-Anton Mesmer développe la théorie du magnétisme animal
Après la révolution : Le marquis de Puységur
A la fin du XIXe siècle et au début du XXe siècle, l’analgésie hypnotique va être plus souvent utilisé lors des accouchements sans douleur.
Vers 1870 Jean Martin Charcot, neurologue à l’hôpital de la Pitié Salpetrière réhabilite l’hypnose
Dans les années 1940 aux États-Unis, le Dr Hilgard démontrent de manière scientifique l’analgésie induite par l’hypnose.
Le Dr Milton Erickson, psychiatre, découvre l’hypnose durant sa 3e année de médecine. L’hypnose fait partie de sa vie quotidienne (atteint de poliomyélite). Maître dans l’observation des signaux non verbaux émis à la limite du seuil de perception. Ces connaissances montre que tout peut être propice aux inductions hypnotiques.
En France Léon Chertok, psychiatre, est l’un des seuls défenseurs de l’hypnose dans les années 50-80
Hypnose de spectacle & hypnose médicale La différence entre l’hypnose
médicale et l’hypnose de spectacle est principalement liée à l’intentionnalité de la personne qui propose l’hypnose.
En matière d’hypnose utilisée lors des soins l’objectif est de répondre à la demande du patient, ce n’est pas le praticien qui impose ses suggestions au patient.
Il arrive cependant lors des phases plus douloureuses du soin que la personne qui pratique l’hypnose soit directive.
En pratique !
Incontournable … Partir de là où est l’enfant…
Que nous dit-il? Quel est son univers: plutôt onirique, plutôt
concret… Quels sont ses passions, ses centres
d’intérêts… Garder le contact tout au long de la
séance
Quelle pratique choisir? En fonction de quoi ? de l’âge de l’enfant, De ses capacités cognitives de l’enfant de son état de fatigue De ses préférences du contexte du soin ( examen diagnostic,
soins récurrents, phobie…)
1er contact avec l’enfant : établir un lien de confiance
Expliquer ce que l’on va faire: capacité naturelle à rêver, à être dans la lune
Proposer une sorte d’ «exercice » Expliquer « les chemins de la douleur »,
« coffre au trésor », « ressources » Faire le voyage dans le monde de l’enfant Rechercher ses ressources potentielles :
doudou, chien, sport …
VAKOG VAKOG
Faire appel à l’imaginaire de l’enfant
Entraîner la pensée vers quelque chose de plaisant
Imaginer un voyage, un endroit magique, un match de foot
Les mots à utiliser
Petit exercice …Concentrez-vous sur la consigne:
Les mots à utiliser
Maux usuels / Mots qui rassurent N’aie pas peur
C’est pas grave…
Ça ne va pas faire mal
Je pique et je te préviens
Sois tranquille
Ce n’est pas facile ce que tu vis en ce moment
Ça va bien se passer et si quelque chose te gêne…
Ici on fait ce qu’on a a faire
pendant que c’est le moment pour toi de rester bien concentré là ou tu es dans le monde de…
Changer nos expressions
Maintenant tu arrêtes de crier!
Faut pas pleurer voyons
Je me demande si tu cries plus fort ou moins fort que la sirène des pompiers
Tu as bien raison de pleurer maintenant, car si tu ne pleures pas maintenant je ne vois pas quand tu vas le faire
Découvrir par soi même… Séance collective
Les outils hypnotiques La confusion : …. La saturation de l’esprit : proposer des
images variées qui correspondent à l’ensemble des sens
Le jeu avec le palm : deviner la couleur Lecture de contes chercher Charlie Les bulles de savon
Mise en situation Montage d’un scénario Ton de voix Trucs idéo moteur Adaptation concrète de la méthode aux types de
soins : proposer des mouvements actifs au moment de la stimulation nociceptive
Aller plus vite à vélo (à quel moment) Marquer le but au foot Tirer les oreilles d’un lapin S’accrocher à la nageoire d’un dauphin qui accélère
Exercice 3 personnes (enfant-praticien-soignant)
Choix d’une situation de soins Choix de l’enfant pour la séance Mots usuels Suggestions VAKOG 5minutes Changement des rôles Retour
Conclusion Pratique de l’hypnose réclame une
formation + longue Astuces « hypno-analgésiques »
abordables pour tous les soignants Valoriser ses compétences relationnelles Faire confiance à ses propres ressources
de soignants et à celles des enfants Poursuivre un accompagnement
multimodal et individuel