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GUIDE DES BONNES PRATIQUES AU DOMICILE

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GUIDE DES BONNES PRATIQUES AU DOMICILE

SOMMAIRE

Le guide des bonnes pratiques que vous tenez entre vos mains s’adresse aux professionnels de l’intervention au domicile. Il est le fruit de réflexions et de l’implication de salariés soucieux de garantir respect et dignité aux personnes aidées. Il constitue un repère pour tout salarié à domicile dans l’exercice de ses fonctions. La lutte contre la maltraitance, pour être efficace, ne peut passer que par la promotion de la bientraitance.

Elle est l’affaire de tous.

De la maltraitance à la bientraitance .............................................................2 - 7

Préventions des risques professionnels ......................................................8 - 9

Fiche pratique ................................................................................................... 10 - 11

De la maltraitance à la bientraitance

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1. JE RENTRE AU DOMICILE DE LA PERSONNEEntrer au domicile, c’est entrer dans l’intimité de la personne. C’est l’endroit où l’on doit pouvoir être maître chez soi.

• Je sonne ou frappe à la porte avant d’entrer, même si j’ai la clé.

• Je me présente et reformule les termes de l’intervention du jour après avoir dit bonjour Madame X ou Monsieur Y.

• Je prends la précaution de frapper aux portes avant de rentrer dans les pièces.

• Je garde la distance professionnelle en vouvoyant les personnes.

• Je reste toujours attentif et à l’écoute de ses désirs, de ses besoins.

Depuis sa création, LA MAIN TENDUE a pour priorité le respect de la personne et la vigilance à autrui. A travers les différents services qu’elle propose,LA MAIN TENDUE se mobilise pour que les familles et les personnes aidées puissent s’exprimer, participer, et faire participer.

LA MAIN TENDUE DONNE LA PRIORITE A LA PERSONNE :

• En mettant ses compétences aux services des personnes et des familles.

• En accueillant toute personne ayant besoin d’aide, à tous les âges de la vie, sans distinction de milieu social, de nationalité, de croyance.

• En veillant à apporter une aide humaine rapide, adaptée, de qualité et à vocation sociale.

• En informant sur l’importance de la bientraitance

Pour que cela s’applique au quotidien des règles s’imposent :

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2. JE PRENDS SOIN D’ELLELa dépendance induit une dissymétrie entre la personne aidée et celle qui prend soin d’elle que soigner le corps de l’autre exige respect, tact et délicatesse.

• Je préserve son autonomie en faisant le plus souvent avec elle et non à sa place.

• Je valorise la personne dans ce qu’elle peut encore faire, je l’encourage.

3. JE PARTICIPE A SON ALIMENTATIONLe respect de chaque âge et de chacun est essentiel pour que manger soit aussi un acte de désir et de plaisir.

• Je privilégie une alimentation plaisir en tenant compte de ses goûts et de son éventuel régime.

• Je l’aide à prendre son repas à son rythme.

• Je rends toujours accessible de l’eau et un verre.

4. LA FIN DE LA MISSION DU JOURLes missions du jour se terminent, je quitte le domicile. Il faut savoir bien se quitter pour mieux se retrouver.

• Je tiens informé l’usager, par oral ou par écrit de ce qui à été réalisé.

• Je précise les modalités de la prochaine intervention.

5. JE REALISE L’ENTRETIEN DE SON LOGEMENTLes objets contiennent une histoire, un souvenir, ils sont devenus compagnons de vie dans la maison.

• Je suis attentif aux objets et à leur place.

• J’utilise le matériel et les produits adaptés.

• Je respecte l’aménagement de son intérieur.

• Je réalise les tâches que la personne ne peut faire elle-même.

6. JE M’ADAPTE A SON SOUHAIT DE COMMUNIQUERC’est savoir dire, sans trop dire, mais bien dire.

• Je parle poliment, évite la familiarité, les mots ou expressions grossiers.

• J’utilise un ton respectueux et chaleureux et non pas infantilisant, rabaissant, agressif ou ironique.

• Je respecte ses croyances religieuses, ses opinions, sa culture. Je ne porte pas de jugements de valeur.

• Je respecte son silence, sa tranquillité.

7. JE L’ACCOMPAGNEChaque personne est singulière et douée de dignité, elle tient à ce qu’on lui reconnaisse conscience et liberté.

• Je suis à l’écoute de ses besoins de sociabilité en lui permettant de découvrir ou maintenir des activités à l’extérieur. (médecin, coiffeur, courses, balades…).

• Je communique et fait le lien avec sa famille, ses proches dans le respect de ses désirs.

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LA MALTRAITANCEParmi les nombreuses définitions retenons celle du Conseil de l’Europe : « Violence se caractérisant par tout acte ou omission par une personne, s’il porte atteinte à la vie, à l’intégrité corporelle ou psychique, à la liberté d’une autre personne, ou s’il compromet gravement le développement de sa personnalité et/ou nuit à sa sécurité financière ».

La maltraitance des adultes vulnérables s’exerce sous différentes formes :

• Maltraitances psychologiques : menaces de rejet, chantage, privation de visites, humiliation, infantilisation…

• Maltraitances financières : spoliation d’argent, de biens, vie aux crochets de l’aïeul…

• Maltraitances physiques : brutalités, coups, gifles…

• J’explique les gestes lors de l’aide à la toilette, un change. La parole accompagne toujours les gestes.

• Je fais preuve d’empathie en restant attentif à ses besoins, à ses désirs.

• Je maintien ses repères en préservant les rythmes et les habitudes de vie de la personne.

• Maltraitances par négligence ou omission : il s’agit de maltraitances volontaires ou non, concernant l’aide à la vie quotidienne.

• Maltraitances médicales ou médicamenteuses.

• Maltraitances civiques : elles consistent en des atteintes aux droits de la personne et concernent notamment les privations de sorties…

La maltraitance ne se limite pas aux actes physiques. Elle peut être délibérée, mais peut aussi relever de la négligence ou de l’absence de compétences.Il n’est pas toujours facile de prendre de la distance et d’avoir un regard lucide sur son propre comportement.Seule l’éthique individuelle peut être garante de la justesse de nos comportements.

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NE PAS SE TAIRE ET SAVOIR SIGNALERNous pouvons être amenés à entendre des plaintes éventuelles, à repérer les comportements de crainte, de peurs, voire des réactions défensives de l’usager. Nous pouvons constater des modifications de conduite : repli sur soi, agitation, refus inhabituels.

Face à ces manifestations, nous devons adopter une attitude d’écoute et d’attention. Si les soupçons se confirment, nous ne pouvons-nous taire alors que l’intégrité de l’usager est menacée. Le signalement doit être ressenti comme une obligation lorsque le constat de maltraitance est avéré.

Les intervenantes à domicile de LA MAIN TENDUE ont pour devoir d’en référer à leurs responsables qui appliqueront les procédures.

Nous avons une obligation de signalement :

Article 434-3 du code pénal : «Le fait, pour quiconque ayant eu connaissance de mauvais traitements ou privations infligés à un mineur de quinze ans ou à une personne qui n’est pas en mesure de se protéger en raison de son âge, d’une maladie, d’une infirmité, d’une déficience physique ou psychique ou d’un état de grossesse, de ne pas en informer les autorités judiciaires ou administratives est puni de trois ans d’emprisonnement et de 45 000 € d’amende.

Sauf lorsque la loi en dispose autrement, sont exceptées des dispositions qui précèdent les personnes astreintes au secret dans les conditions prévues par l’article 226-13. »

LA BIENTRAITANCE• Englobe tout ce qui favorise l’épanouissement de la personne, s’adapte à ses besoins (psychologiques, physiologiques, affectifs …) et permet un développement harmonieux.

• Impose un ensemble de comportements, d’attitudes respectueuses de la personne, la recherche d’un environnement adapté et l’exigence de professionnalisme.

Cette notion va au-delà du refus de la maltraitance, et correspond, pour LA MAIN TENDUE, à une exigence constante de la qualité de service offert à ses usagers.

Chaque personne a besoin que l’on respecte sa liberté individuelle, que l’on préserve son bien-être psychique et physique, que l’on respecte son rythme de vie, ses envies, ses goûts et son autonomie.

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Prévention des risques professionnels

Le guide des bonnes pratiques que vous tenez entre vos mains s’adresse aux professionnels de l’intervention au domicile. Il a pour objectif de les aider à mettre en place des démarches permettant la prévention des risques professionnels dominants dans ce secteur.

1. LES CONTRAINTES PHYSIQUESLes postures contraignantes et répétitives de certains gestes peuvent engendrer des douleurs musculaires ou articulaires.

Il est important de préserver sa santé en :

• S’assurant que le matériel mis à disposition est adapté aux tâches effectuées.

• Alternant les tâches difficiles et les plus faciles.

• Se formant au maniement d’aides techniques utilisés par le bénéficiaire.Monter et descendre de la voiture, accéder aux habitations, se déplacer dans les logements plusieurs fois par jour augmentent les risques de faux-pas, glissade ou de trébuchement.

Pour les éviter il faut :

• Etre vigilant sur son environnement.

• Porter des chaussures couvrantes qui tiennent aux pieds.

• Prendre le temps de faire les choses sans précipitation et éviter de faire plusieurs choses en même temps.

• Travailler avec un éclairage suffisant.

2. LES CONTRAINTES CHIMIQUES OU INFECTIEUSESSouvent oubliés, les risques chimiques sont sérieux par la manipulation de produits de nettoyage. C’est pourquoi il est fortement conseillé de :

• Porter des gants de protection quand il y a des produits à manipuler.

• Lire les étiquettes, respecter les modes d’emploi des produits.

• Ne pas mélanger ou transvaser les produits.

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En cas d’exposition accidentelle avec le produit il est urgent de laver abondamment sous l’eau du robinet la partie du corps qui a été en contact avec le produit et si nécessaire appeler les secours.

Si le bénéficiaire tousse, se mouche ou a de la fièvre, il est recommandé de :

• Porter les gants et les masques respiratoires.

• Se laver les mains le plus souvent possible à l’eau savonneuse ou au gel

hydro alcoolique de désinfection.

• Suivre le calendrier de ses vaccinations à jour.

3. LES TRAJETS ET DEPLACEMENTS EXTERIEURSLes intervenantes à domicile ont un important risque d’accident de la route par les nombreux déplacements qu’elles font.

Pour éviter ces accidents :

• Vérifier ou faite vérifier régulièrement l’état de votre véhicule.

• S’assurer que le contrôle technique du véhicule utilisé est valide.

• Préparer les déplacements pour ne pas se tromper de chemins et anticiper sur un éventuel retard pour ne pas accélérer en voulant rattraper le temps perdu.

• Ne pas conduire et faire autre chose en même temps.

4. LES TROUBLES PSYCHOLOGIQUESArriver chez un bénéficiaire appréhender de le retrouver blessé à cause d’une chute, voire parfois décédé provoque parfois des angoisses. Participer à des réunions d’échanges avec d’autres collègues, ou demander à se former permet de mieux gérer ses angoisses ainsi que les relations avec certains bénéficiaires.

La violence s’exerçant contre les salariés doit être traitée comme une question de sécurité et santé au travail. Le médecin du travail est là pour écouter la victime. Si l’intervenant se sent maltraité, menacé ou agressé pendant les interventions à domicile par un usager ou une personne de son entourage par un comportement physique ou verbal menaçant, il doit le communiquer au responsable de secteur afin qu’il puisse y remédier.

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FICHE PRATIQUE

ENTRETIEN DU LOGEMENT1. Si le client est présent, commencer par le saluer et voir avec lui si certaines tâches sont prioritaires.

2. Se mettre en tenue : blouse, gants, chaussures adaptées. Se laver les mains du coude jusqu’aux doigts et préparer le matériel, avant utilisation d’un

nouveau produit, il est important de lire le mode d’emploi.

3. Aérer le logement, avec l’accord du client.

4. Faire les lits et changer les draps dans certains cas.

5. Dépoussiérer du haut vers le bas : les lustres, les meubles, les bibelots, les tableaux, sans oublier les plinthes et radiateurs.

6. Nettoyer si besoin les poignets et les bas de porte et ne pas oublier de nettoyer régulièrement derrière les meubles.

7. Nettoyer les sanitaires (lavabo, douche, baignoire, WC).

8. Passer l’aspirateur, puis laver le sol avec un balayage humide (laver toujours du plus propre vers le plus sale).

9. Replacer le matériel à sa place après l’avoir nettoyé.

10. Se laver les mains.

11. Noter les tâches réalisées sur le cahier de transition et sur la fiche d’intervention.

12. Préciser tout en saluant le client, les modalités de la prochaine intervention.

AIDE AUX REPAS1. Commencer par saluer le client et lui rappeler que vous êtes présente pour l’aider à faire son repas.

2. Se mettre en tenue : blouse, chaussures adaptées. Se laver les mains du coude jusqu’aux doigts.

3. Préparer le matériel en fonction de ce que souhaite manger la personne aidée.

4. Faite participer la personne, si elle en a les capacités et la laisser au maximum être autonome.

5. Vérifier les règles d’hygiène alimentaires :

• L’utilisation des restes est fortement déconseillée, leur consommation n’est autorisée que dans la limite de 24 heures après la préparation, à condition qu’ils aient été débarrassés de leurs sauces ou jus de cuisson et qu’ils soient conservés à basse température.• Ne jamais décongeler à température ambiante ni congeler ou recongeler un produit vous même.• Bien laver les fruits et légumes avant préparation et consommation. Leur stockage doit être limité dans le temps.• Si nécessaire hacher les viandes au dernier moment.

6. Servir la personne aidée et l’aider à se nourrir si besoin.

7. Faire la vaisselle et ranger le matériel.

8. Noter les tâches réalisées sur le cahier de transition et la fiche d’intervention.

9. Préciser tout en saluant la personne aidée, les modalités de la prochaine intervention.

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AIDE A LA TOILETTE1. Commencer par saluer le client et lui rappeler que vous êtes présente pour l’aider à faire sa toilette.

2. Se mettre en tenue : blouse, gants, chaussures adaptées. Se laver les mains du coude jusqu’aux doigts.

3. Préparer le matériel : gant de toilette, savon, serviette éponge.

4. Préparer les habits de la personne aidée, après la toilette il est important de mettre des vêtements propres.

5. Aider la personne à se déshabiller si besoin. Accompagner la personne, mais la laisser au maximum être autonome.

6. Faire attention à la température de l’eau.

7. Laver, rincer et sécher toujours du plus propre vers le plus sale :

• Visage

• Bras

• Buste, ventre, dos

• Jambes

• Siège

8. Ne pas oublier les soins annexes : Le rasage de la barbe, le lavage de l’appareil dentaire ou des dents, le coiffage, et pour certaines personnes la crème hydratante et l’eau de toilette.

9. Mettre au sale le linge. Nettoyer et replacer le matériel à sa place.

10. Se laver les mains.

11. Noter les tâches réalisées sur le cahier de transition et la fiche d’intervention.

12. Préciser tout en saluant la personne aidée, les modalités de la prochaine intervention.