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Examen des résultats Quelques scenarii cliniques élaborés à l’aide de l’outil de feedback dynamique

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Page 1: Examen des résultats - Belgium · H100 Nombre de médicaments par voie IM/SC/ID 1 1 H200 Nombre de médicaments par voie IV 1 3. CLASSE ITEM Épisode 4 : HT3_[7_11[_9_5 Episode 5

Examen des résultatsQuelques scenarii cliniques élaborés à l’aide de l’outil de feedback dynamique

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Scenarii cliniques

01

02

03

04

Un patient en soins intensifs chirugicaux (CI)

Un patient en salle de réveil (RE)

Trajet d’un patient - AVC

Trajet d’un patient - procédure cardiothoracique

planifiée

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Un patient en soins

intensifs chirugicauxScenario clinique

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Qu’est-ce qu’un patient CI

typique?

‘Index de lit principal CI’

Un séjour en unité de soins intensifs

Soins typiques?Besoin élevé de soins

Suivi intensif

Après la chirurgie

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Ligne du temps du séjour d’un patient CI

Soins

intensifsSalle de

réveilOpérationAdmission

Admission programmée?

Admission via les Urgences?

Premier épisode de soins Séjour

chirurgical

Séjour en salle

de réveilSéjour unité de

soins intensifs

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Qu’est-ce qu’un patient CI ?

Groupe-temps

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Qu’est-ce qu’un patient CI ?

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Qu’est-ce qu’un patient CI ?

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Le label

HT 4 _ [24]_ 10 _ 5

HT Groupe de soins High Technical

Soins hautement techniques

4 Rang

Nombre élevé de TOT_POINTS au sein du groupe de soins HT

[24] Groupe-temps des épisodes d’une durée de 24h

10 Score domaine 2 : technicité des soins score de 10/10

5 Score domaine 1 : soins de base score de 5/10

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NRG HT 4_[24]_10_5

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NRG HT 4_[24]_10_5

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Le profileDomaine 1 : fonctions physiologiques

élémentaires

Domaine 2 : fonctions physiologiques

complexes

Domaine 4:

Sécurité

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Le profile sur l’empreinte digitale

Besoin élevé en soins de base

Besoins très élevés en soins

techniques

- Prévention décubitus

- Paramètres

Sécurité

01

02

03

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Soins de baseDomaine 1 : fonctions physiologiques élémentaires

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E400 : Gestion des symptômes : sédation

80%

2 Réévaluation

1 L’évaluation unique

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B400 – Soins liés à l’élimination fécale

3Soins liés à l’incontinence fécale/

non acquisition de la propreté

1

4

2

Soins liés à la stomie fécale

Soutien de l’élimination fécale –

patient continent / propre

Suivi de la défécation

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C100 – Installation / déplacement d’un patient dans l’unité ou

la chambre

3 Aide complète

1

2

Présence

Aide partielle

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Soins techniquesDomaine 2 : fonctions physiologiques complexes

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G100 : Surveillance de la balance alimentaire

ou hydrique

1-3 in/out

+3 in/out

Score 4

Score 5

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H200 : Administration de médicaments par voie IV

Fréquences de

4 +20

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N200 : Soins / surveillance à une voie d’

accès utilisée

Nombre de voies d’accès

utilisées

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K100 : Aspiration des voies aériennes

0

1

0 Absence

Présence

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K200 : Amélioration de la respiration

0

2

1

3

Masque, lunettes sonde, tente,

cloche ou couveuse

Tube endo-trachéal ou masque

laryngé

Canule trachéale ou cathéter

transtrachéal

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K300: Amélioration de la ventilation

0

1

0 Absence

Présence

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N400 : Prélèvements sanguins artériels

Nombre de séquences de

prélèvements sanguins artériels

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Autres caractéristiquesInformations générales

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Nombre d’items enregistrés

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Nombre de points (temps-compétence)

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Dans quels NRGs retrouve-t-

on encore des patients CI?

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Qu’est-ce qu’un patient CI ?

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HT2 <=> HT4

E400:

Sédation

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Items

caractéristiques

80%

20%

E400 : Gestion des symptômes : Sédation

VS

HT4

HT2

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K100 : Aspiration

K300 : Ventilation

HT2HT4

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CI en comparaison avec d’autres

unités de soins intensifs

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CI en comparaison avec d’autres unités de soins

intensifs

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Comparaison

des profiles

CI & NI

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Les patients NI

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# High technical Care Group

80% 10%

Caractéristiques

- Soins très techniques

- Plus de gestion des symptômes

Des patients CI -> HT

Caractéristiques

- Besoins en soins de base plus

élevés

- Pas de medicaments IM/SC/ID

- M100 : thermoregulation en

couveuse

Des patients NI -> HT

En raison du type de soins administrés, le patient de néonatologie se retrouvera dans des NRG

caractérisés par des soins de base très élevés

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Le patient en salle de réveil (RE)Recovery

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Combien de temps reste un patient en salle de réveil ?

N

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Quid après la salle de réveil ?

N

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Qu’est-ce qu’un patient RE (0_3h)?

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Qu’est-ce qu’un patient RE (0_3h)?

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Le label

MB 7 _ [0_3[ _ 2 _ 5

MB Groupe de soins Medium Basic

Soins de base moyens

7 Rang

7ème TOT_POINTS au sein du groupe de soins MB

[0_3[ Groupe-temps des épisodes d’une durée de 0 à 3 h

2 Score domaine 2 : technicité des soins score de 2/10

5 Score domaine 1 : soins de base score de 5/10

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MB7_[0_3[_2_5

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Le profileDomaine 1 : fonctions physiologiques

élémentaires

Domaine 2 : fonctions physiologiques

complexes

Domaine 4:

Sécurité

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MB7_[0_3[_2_5 <-> HB [0_3[

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MB7_[0_3[_2_5 <-> MT & HT [0_3[

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Le profile sur l’empreinte digitale

Besoins moyens en soins de base

Besoins en soins techniques, mais

relativement faibles

- Paramètres

Sécurité

01

02

03

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Soins de baseDomaine 1 : fonctions physiologiques élémentaires

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B200 : Soins liés à l’élimination urinaire

1Suivi de la miction

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E100 : Gestion des symptômes : douleur

2

1 La détection unique

Réévaluation

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H200: Administration de médicaments par voie IV

0 4 médicaments

différents en IV

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K200 : Amélioration de la respiration

0

2

1

3

Masque, lunettes sonde, tente,

cloche ou couveuse

Tube endo-trachéal ou masque

laryngé

Canule trachéale ou cathéter

transtrachéal

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L100 : Surveillance d’une plaie / zone avec lésion dermatologique

/ pansement / matériel sans soin de la plaie

0

Nombre de surveillances

de plaies

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N200 : Soins / surveillance à une voie d’accès utilisée

Le nombre de voies

d’accès utilisées

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Nombre d’items scorés

MB7 <-> MB_[0_3[

No

mb

re d

’ite

ms

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Combien de temps reste un patient en salle de réveil ?

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Qu’est-ce qu’un patient RE (3_7h)?

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Le profile de MT2_[3_7[_5_5

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Le profile de MT2_[3_7[_5_5

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Composition de MT2_[3_7[_5_5

Séjours classés dans

MT2_[3_7[_5_5 40%en Recovery

NRG composé de profils de patients similaires,

sur différents types d’unités de soins infirmiers.

10%100% 75% 50%

MT2 _[3_7[_5_5 Soins intensifs1er épisode après l’

opération (RE ou FA)DIV (C ou D)

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B200 : Soins liés à l’élimination urinaire

3 Soins liés à la stomie urinaire

1

4

2

Soutien de l’élimination urinaire –

patient continent/propre

Soins liés à la sonde urinaire à

demeure

Suivi de la miction

5Soins liés à l’incontinence urinaire

/ non acquisition de la propreté

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Gestion des symptômes : douleur / nausées

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G100 / H200 / I100 / N400

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Trajet d’un patient –

procédure cardiothoracique planifiéeDRG 167 : Autres procédures cardiothoraciques et thoracovasculaires

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Profile du patient

DRG 167 Autres procédures

cardiothoraciques

Séjour de 12 jours à l’hôpital

Dans 2 unités (en dehors de la salle

d’opération) : HI (soins intensifs) et C

(chirurgie)

10 NRG différents

Information connue :

74 ans, intervention planifiée à

l’hôpital

Intervention cardiothoracique

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Ligne du temps séjour avec intervention planifiée

Séjour

unité C

Séjour

unité HIIntervention

Admission

1er épisode de soins HT3_[7_11[_9_5

HT2_[24]_8_5

MT1_[0_3[_4_4

MT1_[15_24[_4_6

MB8_[24]_2_4

MB5_[24]_1_3

MB6_[24]_0_5

MB5_[24]_1_3

Intervention jour 2

Sortie

MB2_[7_11[_2_3

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Episode Heure TIME_CAT Unité OPR TOT_DOM TOT_POINTS NRG

1 16:45 – 0:00 7_11 C O 5 33 MB1_[7_11[_0_3

2 0:00 – 8:04 7_11 C LB 5 19 LB1_[7_11[_0_0

4 13:04 – 0:00 7_11 HI FA 18 297 HT3_[7_11[_9_5

5 0:00 -- 0:00 24 HI O 21 588 HT2_[24]_8_5

6 0:00 -- 0:00 24 HI O 20 590 HT2_[24]_8_5

7 0:00 -- 0:17 0_3 HI O 8 27 MT1_[0_3[_4_4

8 0:17 -- 0:00 15_24 C O 12 134 MT1_[15_24[_4_6

9 0:00 -- 0:00 24 C O 11 126 MB8_[24]_2_4

10 0:00 -- 0:00 24 C O 11 138 MB5_[24]_1_3

11 0:00 -- 0:00 24 C O 9 120 MB5_[24]_1_3

12 0:00 -- 0:00 24 C O 10 135 MB6_[24]_0_5

13 0:00 -- 0:00 24 C O 9 120 MB5_[24]_1_3

14 0:00 -- 0:00 24 C O 9 126 MB5_[24]_1_3

15 0:00 – 9:45 7_11 C O 8 66 MB2_[7_11[_2_3

Page 71: Examen des résultats - Belgium · H100 Nombre de médicaments par voie IM/SC/ID 1 1 H200 Nombre de médicaments par voie IV 1 3. CLASSE ITEM Épisode 4 : HT3_[7_11[_9_5 Episode 5

Trajet sur base des NRG

Séjour court (admission) en C (+/- 7h)

MB1 _ [ 7 _ 11 [ _ 0 _ 3

Séjour court en C (+/- 8h)

LB1_ [ 7 _ 11 [ _ 0 _ 0

Séjour court en HI

HT3 _ [ 7 _ 11 [ _ 9 _ 5

Séjour court en HI (17min)

MT1_ [ 0_3 [ _ 4 _ 4

1

2

3

4

5

Séjour long en HI (2 jours)

HT2_ [ 24 ] _ 8 _ 5

Intervention

IZ

1

C

Transfert

Page 72: Examen des résultats - Belgium · H100 Nombre de médicaments par voie IM/SC/ID 1 1 H200 Nombre de médicaments par voie IV 1 3. CLASSE ITEM Épisode 4 : HT3_[7_11[_9_5 Episode 5

Trajet sur base des NRG

Séjour long en C (2 jours)

MB5_ [ 24 ] _ 1 _ 3

Séjour long en C (1 jour)

MB6_ [ 24 ] _ 0 _ 5

Séjour long en C (2 jours)

MB5_ [ 24 ] _ 1 _ 3

1

9

10

11 Séjour court en C (sortie)

MB2_ [ 7_11[ _ 2 _ 3

8

C

Séjour court en C (+/-23h)

MT1 _ [15_24[ _ 4 _ 66

Séjour long en C (1 jour)

MB8 _ [ 24 ] _ 2 _ 47

Page 73: Examen des résultats - Belgium · H100 Nombre de médicaments par voie IM/SC/ID 1 1 H200 Nombre de médicaments par voie IV 1 3. CLASSE ITEM Épisode 4 : HT3_[7_11[_9_5 Episode 5

ES1 : MB1_[7_11[_0_3

Jour de l’Admission C (unité de chirurgie)

Domaine 1 Fonctions physiologiques élémentaires

Besoin de soins relativement faible 3/10

Domaine 2 Fonctions physiologiques complexes

Absent 0/10

Page 74: Examen des résultats - Belgium · H100 Nombre de médicaments par voie IM/SC/ID 1 1 H200 Nombre de médicaments par voie IV 1 3. CLASSE ITEM Épisode 4 : HT3_[7_11[_9_5 Episode 5

ES2 : LB1_[7_11[_0_0

Jour de l’Intervention C (unité de chirurgie)

Domaine 1 Fonctions physiologiques élémentaires

Absent 0/10

Domaine 2 Fonctions physiologiques complexes

Absent 0/10

Page 75: Examen des résultats - Belgium · H100 Nombre de médicaments par voie IM/SC/ID 1 1 H200 Nombre de médicaments par voie IV 1 3. CLASSE ITEM Épisode 4 : HT3_[7_11[_9_5 Episode 5

MB1_[7_11[_0_3 & LB1_[7_11[_0_0

Classe Item 1 2

1 B200 Élimination urinaire Suivi Suivi

B400 Élimination fécale Suivi Suivi

C100 Installation/déplacement Aide complète

E100 Symptômes : douleur Réévaluation

2 K200 Amélioration de la respiration Masque, lunettes sonde, tente

N300 Prélèvements sanguins veineux 1

4 V300 Paramètres : monitoring discontinu 2 1

Page 76: Examen des résultats - Belgium · H100 Nombre de médicaments par voie IM/SC/ID 1 1 H200 Nombre de médicaments par voie IV 1 3. CLASSE ITEM Épisode 4 : HT3_[7_11[_9_5 Episode 5

Trajet sur base des NRG

Séjour court (admission) en C (+/- 7h)

MB1 _ [ 7 _ 11 [ _ 0 _ 3

Séjour court en C (+/- 8h)

LB1_ [ 7 _ 11 [ _ 0 _ 0

Séjour court en HI

HT3 _ [ 7 _ 11 [ _ 9 _ 5

Séjour court en HI (17min)

MT1_ [ 0_3 [ _ 4 _ 4

1

2

3

4

5

Séjour long en HI (2 jours)

HT2_ [ 24 ] _ 8 _ 5

Intervention

IZ

1

C

Transfert

Page 77: Examen des résultats - Belgium · H100 Nombre de médicaments par voie IM/SC/ID 1 1 H200 Nombre de médicaments par voie IV 1 3. CLASSE ITEM Épisode 4 : HT3_[7_11[_9_5 Episode 5

ES4 : HT3_[7_11[_9_5

Après l’Intervention HI (unité de soins intensifs)

Domaine 1 Fonctions physiologiques élémentaires

Soins de base 5/10

Domaine 2 Fonctions physiologiques complexes

Besoins très élevés 9/10

Page 78: Examen des résultats - Belgium · H100 Nombre de médicaments par voie IM/SC/ID 1 1 H200 Nombre de médicaments par voie IV 1 3. CLASSE ITEM Épisode 4 : HT3_[7_11[_9_5 Episode 5

ES 5 & 6 : HT2_ [24] _8_5

Séjour en HI (unité de soins intensifs)

Domaine 1 Fonctions physiologiques élémentaires

Soins de base 5/10

Domaine 2 Fonctions physiologiques complexes

Besoins très élevés 8/10

Page 79: Examen des résultats - Belgium · H100 Nombre de médicaments par voie IM/SC/ID 1 1 H200 Nombre de médicaments par voie IV 1 3. CLASSE ITEM Épisode 4 : HT3_[7_11[_9_5 Episode 5

CLASSE ITEM Épisode 4 : HT3_[7_11[_9_5

Episode 5 : HT2_[24]_8_5

Episode 6 : HT2_[24]_8_5

1 B200 Élimination urinaire Sonde urinaire à deme

ure

Sonde urinaire à dem

eure

Sonde urinaire à deme

ure

B400 Élimination fécale Suivi Suivi Suivi

D100 Alimentation orale Suivi/accompagnement Suivi/accompagneme

nt

E100 Symptômes : douleur Réévaluation Réévaluation Réévaluation

E200 Symptômes : nausées Réévaluation Réévaluation

E400 Symptômes : sédation Réévaluation

F100 Hygiène Aide complète Aide complète

F500 Soins de bouche 2 3 3

2 G100 Balance alimentaire ou hydrique Plus de 3 bilans in-out Plus de 3 bilans in-out Plus de 3 bilans in-out

G200 Surveillance d’une sonde gastrique à décharge Présence

G300 Gestion de la glycémie Présence Présence Présence

G400 Soins liés aux techniques thérapeutiques d’épurati

on sanguine

Présence Présence Présence

H100 Nombre de médicaments par voie IM/SC/ID 1 1

H200 Nombre de médicaments par voie IV 1 3

Page 80: Examen des résultats - Belgium · H100 Nombre de médicaments par voie IM/SC/ID 1 1 H200 Nombre de médicaments par voie IV 1 3. CLASSE ITEM Épisode 4 : HT3_[7_11[_9_5 Episode 5

CLASSE ITEM Épisode 4 : HT3_[7_11[_9_5

Episode 5 : HT2_[24]_8_5

Episode 6 : HT2_[24]_8_5

I100 Surveillance de la fonction neurologique (instrument) Plus de 3 surveillanc

es

Plus de 3 surveillance

s

Plus de 3 surveillance

s

K100 Aspiration des voies aériennes Présence

K200 Amélioration de la respiration Masque, lunettes

sonde, tente

Masque, lunettes son

de, tente

Masque, lunettes son

de, tente

L100 Surveillance d’une plaie / pansement 1

L200 Soins aux plaies suturées / points d’insertion 2

N200 Nombre de voies d’accès utilisées 4 4 3

N300 Prélèvements sanguins veineux 2 5 4

N400 Prélèvements sanguins artériels 2 4 4

N600 Suivi d’une assistance cardio-circulatoire électrique Présence Présence Présence

4 V100 Prévention des plaies de décubitus (matériel) 0 Présence Présence

V400 Paramètres : monitoring continu 10 9 9

6 Z200 Assistance aux actes médicaux invasifs non délégab

les

Présence

Page 81: Examen des résultats - Belgium · H100 Nombre de médicaments par voie IM/SC/ID 1 1 H200 Nombre de médicaments par voie IV 1 3. CLASSE ITEM Épisode 4 : HT3_[7_11[_9_5 Episode 5

Trajet sur base des NRG

Séjour court (admission) en C (+/- 7h)

MB1 _ [ 7 _ 11 [ _ 0 _ 3

Séjour court en C (+/- 8h)

LB1_ [ 7 _ 11 [ _ 0 _ 0

Séjour court en HI

HT3 _ [ 7 _ 11 [ _ 9 _ 5

Séjour court en HI (17min)

MT1_ [ 0_3 [ _ 4 _ 4

1

2

3

4

5

Séjour long en HI (2 jours)

HT2_ [ 24 ] _ 8 _ 5

Intervention

IZ

1

C

Transfert

Page 82: Examen des résultats - Belgium · H100 Nombre de médicaments par voie IM/SC/ID 1 1 H200 Nombre de médicaments par voie IV 1 3. CLASSE ITEM Épisode 4 : HT3_[7_11[_9_5 Episode 5

Trajet sur base des NRG

Séjour long en C (2 jours)

MB5_ [ 24 ] _ 1 _ 3

Séjour long en C (1 jour)

MB6_ [ 24 ] _ 0 _ 5

Séjour long en C (2 jours)

MB5_ [ 24 ] _ 1 _ 3

1

9

10

11 Séjour court en C (sortie)

MB2_ [ 7_11[ _ 2 _ 3

8

C

Séjour court en C (+/-23h)

MT1 _ [15_24[ _ 4 _ 66

Séjour long en C (1 jour)

MB8 _ [ 24 ] _ 2 _ 47

Page 83: Examen des résultats - Belgium · H100 Nombre de médicaments par voie IM/SC/ID 1 1 H200 Nombre de médicaments par voie IV 1 3. CLASSE ITEM Épisode 4 : HT3_[7_11[_9_5 Episode 5

ES7 : MT1_[0_3[ _4_4

Transfert HI C

Domaine 1 Fonctions physiologiques élémentaires

Soins de base 4/10

Domaine 2 Fonctions physiologiques complexes

Soins techniques 4/10

Page 84: Examen des résultats - Belgium · H100 Nombre de médicaments par voie IM/SC/ID 1 1 H200 Nombre de médicaments par voie IV 1 3. CLASSE ITEM Épisode 4 : HT3_[7_11[_9_5 Episode 5

ES8 : MT1_[15_24[ _4_6

Transfert HI C

Domaine 1 Fonctions physiologiques élémentaires

Soins de base 4/10

Domaine 2 Fonctions physiologiques complexes

Soins techniques 6/10

Page 85: Examen des résultats - Belgium · H100 Nombre de médicaments par voie IM/SC/ID 1 1 H200 Nombre de médicaments par voie IV 1 3. CLASSE ITEM Épisode 4 : HT3_[7_11[_9_5 Episode 5

CLASSE ITEM Épisode 7 :

MT1_[0_3[_4_4

Episode 8 :

MT1_[15_24[_4_6

1 B200 Élimination urinaire Soins sonde urinaire à demeure

B400 Élimination fécale Suivi Soutien patient continent

E100 Symptômes : douleur Réévaluation

E200 Symptômes : nausées Réévaluation

F100 Hygiène Aide complète

F500 Soins de bouche 1

2 G100 Balance alimentaire ou hydrique 1 à 3 bilans in-out Contrôle du poids

I100 Surveillance de la fonction neurologique (instrument) 1 surveillance

K200 Amélioration de la respiration Masque, lunettes

sonde, tente

Masque, lunettes sonde, tente

L100 Surveillance d’une plaie / pansement 2

N200 Nombre de voies d’accès utilisées 3 3

N300 Prélèvements sanguins veineux 1 1

4 V100 Prévention des plaies de décubitus (matériel) Présence

V300 Paramètres : monitoring discontinu 1 4

Page 86: Examen des résultats - Belgium · H100 Nombre de médicaments par voie IM/SC/ID 1 1 H200 Nombre de médicaments par voie IV 1 3. CLASSE ITEM Épisode 4 : HT3_[7_11[_9_5 Episode 5

ES 9 – 15 : Medium Basic

Séjour en C

Domaine 1 Fonctions physiologiques élémentaires

Soins de base 3-5/10

Domaine 2 Fonctions physiologiques complexes

Soins techniques 0-2/10

Page 87: Examen des résultats - Belgium · H100 Nombre de médicaments par voie IM/SC/ID 1 1 H200 Nombre de médicaments par voie IV 1 3. CLASSE ITEM Épisode 4 : HT3_[7_11[_9_5 Episode 5

ITEM Épisode 9 Épisode 10 Épisode 11 Épisode 12 Épisode 13 Épisode 14 Épisode 15

1 B200 Élimination urinaire Soutien patient

continent

Soutien patient

continent

Soutien patient

continent

Soutien patient

continent

Soutien patient

continent

Soutien patient

continent

B400 Élimination fécale Soutien patient

continent

Soutien patient

continent

Soutien patient

continent

Soutien patient

continent

Soutien patient

continent

Soutien patient

continent

Soutien patient

continent

C100 Installation / déplacement Aide partielle Aide partielle Aide partielle Aide partielle Aide partielle Aide partielle Aide complète

D100 Alimentation orale Suivi /

accompagnement

E100 Symptômes : douleur Réévaluation Réévaluation Réévaluation Réévaluation Réévaluation Réévaluation

E200 Symptômes : nausées Réévaluation Réévaluation Réévaluation Réévaluation Réévaluation Réévaluation

F100 Hygiène Aide partielle Aide partielle Aide partielle Aide complète Aide partielle Aide partielle Aide partielle

2 G100 Balance alimentaire ou hydrique Contrôle du

poids

Contrôle du

poids

Contrôle du

poids

Contrôle du

poids

Contrôle du

poids

K200 Amélioration de la respiration Masque, lunettes

sonde, tente

Masque, lunettes

sonde, tente

L200 Soins aux plaies suturées /

points d’insertion

2 2 2 2 2 2 2

N200 Nombre de voies d’accès utilisées 1

N300 Prélèvements sanguins veineux 1 1 1 1

4 V300 Paramètres : monitoring discontinu 4 4 2 2 2 3 1

6 Z400 Contacts avec les autres institutions

(extra muros)

présence

Page 88: Examen des résultats - Belgium · H100 Nombre de médicaments par voie IM/SC/ID 1 1 H200 Nombre de médicaments par voie IV 1 3. CLASSE ITEM Épisode 4 : HT3_[7_11[_9_5 Episode 5

Trajet d’un patient après un AVCDRG 045 : CVA & Precerebral Occulusion w/ Infarct

Page 89: Examen des résultats - Belgium · H100 Nombre de médicaments par voie IM/SC/ID 1 1 H200 Nombre de médicaments par voie IV 1 3. CLASSE ITEM Épisode 4 : HT3_[7_11[_9_5 Episode 5

Profile du patient

DRG 045 : CVA &

Precerebral Occulusion w/ Infarct

- 71 ans

- Hôspitalisé en HI

- Séjour de 13 jours

- Dans 2 unités différentes

- Séjour classé dans 7 NRG

différents

Information connue

Symptômes cliniques

Accident

Vasculaire

Cérébral

Page 90: Examen des résultats - Belgium · H100 Nombre de médicaments par voie IM/SC/ID 1 1 H200 Nombre de médicaments par voie IV 1 3. CLASSE ITEM Épisode 4 : HT3_[7_11[_9_5 Episode 5

Ligne du temps séjour d’un patient AVC

Sortie

Séjour

unité

interne

Séjour en

soins

intensifsAdmission

Premier épisode de

soins

MT2_[3_7[_5_5

MT1_[15_24[_4_6

MB3_[7_11[_1_5

MB3_[24]_0_5

MB6_[24]_0_5

MB2_[24]_0_3

LB1_[7_11[_0_0

Page 91: Examen des résultats - Belgium · H100 Nombre de médicaments par voie IM/SC/ID 1 1 H200 Nombre de médicaments par voie IV 1 3. CLASSE ITEM Épisode 4 : HT3_[7_11[_9_5 Episode 5

Episode Heure TIME_CAT Unité TOT_DOM TOT_POINTS NRG

1 20:40 -- 00:00 3_7 HI 11 150 MT2_[3_7[_5_5

2 00:00 -- 15:38 15_24 HI 13 289 MT1_[15_24[_4_6

3 15:38 -- 00:00 7_11 D 5 44 MB3_[7_11[_1_5

4 00:00 -- 00:00 24 D 6 91 MB3_[24]_0_5

5 00:00 -- 00:00 24 D 7 94 MB6_[24]_0_5

6 00:00 -- 00:00 24 D 6 88 MB6_[24]_0_5

7 00:00 -- 00:00 24 D 6 82 MB6_[24]_0_5

8 00:00 -- 00:00 24 D 6 75 MB2_[24]_0_3

9 00:00 -- 00:00 24 D 4 50 MB2_[24]_0_3

10 00:00 -- 00:00 24 D 6 75 MB2_[24]_0_3

11 00:00 -- 00:00 24 D 4 41 MB2_[24]_0_3

12 00:00 -- 00:00 24 D 4 41 MB2_[24]_0_3

13 00:00 -- 00:00 24 D 6 72 MB2_[24]_0_3

14 00:00 – 9:16 7_11 D 1 3 LB1_[7_11[_0_0

Page 92: Examen des résultats - Belgium · H100 Nombre de médicaments par voie IM/SC/ID 1 1 H200 Nombre de médicaments par voie IV 1 3. CLASSE ITEM Épisode 4 : HT3_[7_11[_9_5 Episode 5

Trajet sur base des NRG’s

Séjour court en HI (+/- 3 h)

MT2 _ [ 3 _ 7 [ _ 5 _ 5

Séjour court en HI (+/- 15 h)

MT1 _ [ 15 _ 24 [ _ 4 _ 6

Séjour court en D

MB3 _ [ 7 _ 11 [ _ 1 _ 5

Séjour long en D (6 jours)

MB2 _ [ 24 ] _ 0 _ 3

Séjour long en D (3 jours)

MB6 _ [ 24 ] _ 0 _ 5

1

2

3

4

5

6

7Jour de sortie

LB1 _ [ 7_11 [ _ 0 _ 0

Séjour long en D (1 jour)

MB3 _ [ 24 ] _ 0 _ 5

Transfert

INT

D

Page 93: Examen des résultats - Belgium · H100 Nombre de médicaments par voie IM/SC/ID 1 1 H200 Nombre de médicaments par voie IV 1 3. CLASSE ITEM Épisode 4 : HT3_[7_11[_9_5 Episode 5

ES1 : MT2_[3_7[_5_5

G100 Surveillance de la balance alimentaire/hydrique

H200 Administration de médicaments par voie IV

I100 Surveillance de la fonction neurologique

K200 Amélioration de la respiration

L100 Surveillance d’une plaie

N200 Soins/ surveillance d’une voie d’accès utilisée

N400 Prélèvements sanguins artériels

Page 94: Examen des résultats - Belgium · H100 Nombre de médicaments par voie IM/SC/ID 1 1 H200 Nombre de médicaments par voie IV 1 3. CLASSE ITEM Épisode 4 : HT3_[7_11[_9_5 Episode 5

ES2 : MT1_[15_24[ _4_ 6

G100 Surveillance de la balance alimentaire/hydrique

H200 Administration de médicaments par voie IV

I100 Surveillance de la fonction neurologique

K200 Amélioration de la respiration

L100 Surveillance d’une plaie

N200 Soins/ surveillance d’une voie d’accès utilisée

N500 Prélèvements sanguins capillaires

Page 95: Examen des résultats - Belgium · H100 Nombre de médicaments par voie IM/SC/ID 1 1 H200 Nombre de médicaments par voie IV 1 3. CLASSE ITEM Épisode 4 : HT3_[7_11[_9_5 Episode 5

MT2_[3_7[_5_5 & MT1_[15_24[_4_6

ITEM Épisode 1 : MT2_[3_7[_5_5 Épisode 2 : MT1_[15_24[_4_6

1 B200 Élimination urinaire Soutien patient continent Soutien patient continent

B400 Élimination fécale Suivi Suivi

D100 Alimentation orale Suivi/accompagnement Suivi/accompagnement

F100 Hygiène Aide partielle

F500 Nombre de soins de bouche 2 2

2 G100 Suivi de la balance hydrique Plus de 3 bilans in-out Plus de 3 bilans in-out

H200 Nombre de médicaments par voie IV 5 3

I100 Surveillance de la fonction neurologique (instrument) 2 à 3 surveillances Plus de 3 surveillances

N200 Nombre de voies d’accès utilisées 2 2

N300 Prélèvements sanguins veineux 1

4 V100 Prévention des plaies de décubitus (matériel dynamiqu

e)

Présence Présence

V300 Paramètres : monitoring discontinu 16 64

V400 Paramètres : monitoring continu 3 3

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Trajet sur base des NRG’s

Séjour court en HI (+/- 3 h)

MT2 _ [ 3 _ 7 [ _ 5 _ 5

Séjour court en HI (+/- 15 h)

MT1 _ [ 15 _ 24 [ _ 4 _ 6

Séjour court en D

MB3 _ [ 7 _ 11 [ _ 1 _ 5

Séjour long en D (6 jours)

MB2 _ [ 24 ] _ 0 _ 3

Séjour long en D (3 jours)

MB6 _ [ 24 ] _ 0 _ 5

1

2

3

4

5

6

7Jour de sortie

LB1 _ [ 7_11 [ _ 0 _ 0

Séjour long en D (1 jour)

MB3 _ [ 24 ] _ 0 _ 5

Transfert

INT

D

Page 97: Examen des résultats - Belgium · H100 Nombre de médicaments par voie IM/SC/ID 1 1 H200 Nombre de médicaments par voie IV 1 3. CLASSE ITEM Épisode 4 : HT3_[7_11[_9_5 Episode 5

ES3 : MB3_[7_11[ _1_ 5

Jour du transfert D (unité interne)

B200 Soins liés à l’élimination urinaire

B400 Soins liés à l’élimination fécale

D100 Soins liés à l’alimentation orale

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ITEM Épisode 3

B200 Élimination urinaire Soutien

patient

continent

B400 Élimination fécale Suivi

C100 Installation/déplacement Aide

complète

N200 Nombre de voies d’accès uti

lisées

1

V300 Paramètres : monitoring disc

ontinu

5

Page 99: Examen des résultats - Belgium · H100 Nombre de médicaments par voie IM/SC/ID 1 1 H200 Nombre de médicaments par voie IV 1 3. CLASSE ITEM Épisode 4 : HT3_[7_11[_9_5 Episode 5

Trajet sur base des NRG’s

Séjour court en HI (+/- 3 h)

MT2 _ [ 3 _ 7 [ _ 5 _ 5

Séjour court en HI (+/- 15 h)

MT1 _ [ 15 _ 24 [ _ 4 _ 6

Séjour court en D

MB3 _ [ 7 _ 11 [ _ 1 _ 5

Séjour long en D (6 jours)

MB2 _ [ 24 ] _ 0 _ 3

Séjour long en D (3 jours)

MB6 _ [ 24 ] _ 0 _ 5

1

2

3

4

5

6

7Jour de sortie

LB1 _ [ 7_11 [ _ 0 _ 0

Séjour long en D (1 jour)

MB3 _ [ 24 ] _ 0 _ 5

Transfert

INT

D

Page 100: Examen des résultats - Belgium · H100 Nombre de médicaments par voie IM/SC/ID 1 1 H200 Nombre de médicaments par voie IV 1 3. CLASSE ITEM Épisode 4 : HT3_[7_11[_9_5 Episode 5

ES4 ES13 : MB2, MB3 & MB6

Domaine 1 Soins de base moyens

Score 3/10 – 5/10

Domaine 2 Très peu de soins techniques

Score 0/10

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Épisodes 4 – 13 : MB2_[24]_0_6 ,

MB3_[24]_0_5 & MB6_[24]_0_5

ITEM 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

B200 Élimination urinaire Soutien

patient

continent

Soutien

patient

continent

Soutien

patient

continent

Soutien

patient

continent

Soutien

patient

continent

Soutien

patient

continent

Soutien

patient

continent

Soutien

patient

continent

Soutien

patient

continent

Soutien

patient

continent

B400 Élimination fécale Suivi Suivi Suivi Suivi Suivi Suivi Suivi Suivi Suivi Suivi

C100 Installation/

déplacement

Aide

complète

Aide

complète

Aide

complète

Aide

partielle

Aide

partielle

Aide

partielle

Aide

partielle

F100 Hygiène Aide

complète

Aide

complète

Aide

complète

Aide

partielle

Aide partielle

H100 Nombre de médica

ments par voie IM/S

C/ID

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

N200 Nombre de voies d’

accès utilisées

1

N300 Prélèvements sang

uins veineux

1 1

V300 Paramètres : monito

ring discontinu

4 3 7 3 4 5 4 2 2 4

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Trajet sur base des NRG’s

Séjour court en HI (+/- 3 h)

MT2 _ [ 3 _ 7 [ _ 5 _ 5

Séjour court en HI (+/- 15 h)

MT1 _ [ 15 _ 24 [ _ 4 _ 6

Séjour court en D

MB3 _ [ 7 _ 11 [ _ 1 _ 5

Séjour long en D (6 jours)

MB2 _ [ 24 ] _ 0 _ 3

Séjour long en D (3 jours)

MB6 _ [ 24 ] _ 0 _ 5

1

2

3

4

5

6

7Jour de sortie

LB1 _ [ 7_11 [ _ 0 _ 0

Séjour long en D (1 jour)

MB3 _ [ 24 ] _ 0 _ 5

Transfert

INT

D

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Jour

sortie

ES14 : LB1_[24]_0_0

Domaine 1 : Fonctions physiologiques élémentaires

Soins de base faibles 0/10

Domaine 2: Fonctions physiologiques complexes

Soins techniques faibles 0/10

Seulement 1 item a été enregistré

klasse ITEM

4 V300 Parameters : discontinue 5

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