ex fisico unan

8/16/2019 Ex Fisico Unan

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Examen Físico

en Pediatría.

DRA. ALICIA FRANCO .

MEDICO PEDIATRA.

HOSPITAL CARLOS ROBERTO HUEMBES.


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Examen Físico

• El examen físico se !e"ne como el con#$n%o !e%&cnicas !e ex'lo(aci)n clínica *$e s$ma!o a$na o+se(,aci)n min$ciosa - o(!ena!a !a(c$en%a !el es%a!o !e no(mali!a! !e sal$! *$e

'(esen%a el ni/o.• Es $n '(oce!imien%o in!olo(o *$e (e*$ie(e !e

$na '(e'a(aci)n 'sicol)0ica !el ni/o.


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Examen Físico: Piel.

• . E,al$a( con"0$(aci)n.

• Pi0men%aci)n.

• Hi!(a%aci)n !e la Piel.

• De%e(mina( 'osi+les lesiones lace(aciones%$mo(aciones en%(e o%(os.


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•Piel y fanéreos; Inspección y palpación de la piel y

turgencia cutánea• Textura de la piel: áspera, suave, color (pálidez,ictericia), eritema, cianosis, pigmentación, turgor,elasticidad, signo del pliegue, edema, humedad,temperatura.

•Lesiones cutáneas: Petequias, equímosis, picaduras,escaras, cicatrices, descamación, estrías, circulacióncolateral, angiomas, vitiligo, cicatriz BCG.


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•Textura de la piel: áspera, suave, color (pálidez,

ictericia), eritema, cianosis, pigmentación,turgor, elasticidad, signo del pliegue, edema,humedad, temperatura. • Uñas: color, flexibilidad, forma, textura,higiene.• Pelo: distribución, color, textura, signoscarenciales, condiciones higiénicas, infestación.


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Uñas: color, flexibilidad, forma, textura, higiene.• Pelo: distribución, color, textura, signoscarenciales, condiciones higiénicas, infestación.


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ExamenFísico O+se(,aci)n Inicial !el Pacien%e4• F(ec$encia Res'i(a%o(ia.• F(ec$encia Ca(!íaca.• Tem'e(a%$(a Co('o(al.

• P(esi)n A(%e(ial.• Es%a!o Emocional !el Pacien%e.• Es%a!o 3ene(al !el Pacien%e


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Sistema Linfático

; Ins'ecci)n - 'al'aci)n.

Pal'a( 0an0lios 8Nmm !e !ime%(o ma-o( a exce'ci)n !e los0an0lios !e $+icaci)n e'i%()cleas ma-o( a =?mm es%a !e"nici)n %am+i&n se es%ima ,li!a'a(a Reci&n Naci!os.


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Ubicaciones de adenopatíascon signos de mal pronóstico:• 3(an can%i!a! !e enfe(me!a!es 0(a,es %(a%a+les.

• Es%as a!eno'a%ías son las si0$ien%es4 '(ea$(ic$la(es 'a(o%í!eas ce(,icales !el %(in0$loínfe(o1 'os%e(io( s$'(acla,ic$la(es

• No 'al'a+les4 a+!ominales - me!ias%ínicas.


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Cráneo:• ; Ins'ecci)n 'al'aci)n

5 Sime%(ía %ama/o consis%encia.55 S$%$(as ca+al0a!as se'a(a!as5 Fon%anelas4 !imensi)n %ensi)n.

• Pe(íme%(o cefalico.

• Im'lan%aci)n !el ca+ello.


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EXAMEN FISICO: Cara.• 4 Pal'aci)n ins'ecci)n.

• com'(en!e la ,alo(aci)n !e O#os4 %ama/o fo(ma colo(mo,imien%o sime%(ía.5

• P('a!os 4 Posici)n 8'%osis 'se$!o'%osis9 cie((e %ama/o.

• A'a(a%o la0(imal 4 Posici)n 'e(mea+ili!a! infecci)n.

• Pes%a/as 4 Posici)n - '(esencia o a$sencia !e infecci)n.

• 3lo+o oc$la( 4 2ol$men 8enof%almo exof%almo9 mo,ili!a!es%(a+ismo

• O(+i%a 4 Posici)n 8"(me 7$n!i!o9

• Escle(as 4 Colo( '(esencia !e ic%e(icia o 7emo((a0ia5

• C)(neas 4 T(ans'a(encia i((i%aci)n

• P$'ilas 4 Fo(ma %ama/o mo,imien%o (e:e#o fo%omo%o(colo(aci)n 8ic%e(icia 7emo((a0ia9

• I(is 4 Tama/o colo(.


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EXAMEN FISICO.• Na(i@ 4 Fo(ma %a+i*$e nasal sec(eci)n ale%eo.

• Ca,i!a! B$cal 4 Fo(ma 'e(mea+ili!a! colo( !ela+ios in!emni!a! 7ali%osis.

•Encías 4 Colo(aci)n in!emni!a! e($'ci)n.• Dien%es 4 N< - !is'osici)n ca(ies - ocl$si)nesmal%e.

• Pala!a( - ,elo 4 O#i,al - 7en!i!$(as 'ala%inas.

• Len0$a 4 Tama/o colo( 7i!(a%aci)n sime%(íamo,ili!a! as'ec%o.


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EXAMEN FISICO.• 5 Oí!os 4 ins'ecci)n 'al'aci)n

5 Pa+ellones 4 Fo(ma im'lan%aci)n sime%(ía.5 Con!$c%o a$!i%i,o ex%e(no 4 In:amaci)nsec(eci)n as'ec%o !el %ím'ano.


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EXAMEN FISICO: Cuello.• Ins'ecci)n - 'al'aci)n 'osici)n mo,ili!a! 0an0lios

linf%icos ,enas '$lso ca(o%i!eo sime%(ía e!ema.

• T(*$ea 4 Posici)n se '$e!e $+ica( al ni/o con laca+e@a inclina!a 7acia a%(s colocan!o el '$l0a( en

$n la!o - el ín!ice so+(e el o%(o - mo,i&n!oloss$a,emen%e a los la!os !e la %(*$ea.

• 3ln!$la %i(oi!es 4 Posici)n %ama/o con"0$(aci)nn)!$los 7i'e(sensi+ili!a!. En los ni/os ma-o(esel%ama/o - fo(ma !e la %i(oi!es se !e"ne mscla(amen%e si se 'al'a la 0ln!$la $+icn!ose elexamina!o( 'o( !e%(s !el ni/o.


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EXAMEN FISICO: Tórax yPulmón.

Ins'ecci)n 'al'aci)n 'e(c$si)n a$sc$l%aci)nsime%(ía confo(maci)n es%($c%$(as mo,imien%om6sc$lo es*$el&%ico !esa((ollo mama(io

!i(ecci)n !e las (o!illas.

Res'i(aci)n 4 F(ec$encia am'li%$! %i'o ($i!os:$#o a&(eo a %(a,&s !e las ,ías (es'i(a%o(ias

,i+(aciones ,ocali@aci)n %ono in%ensi!a! -cali!a!.


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EXAMEN FISICO:Cardiovascular.

•

Ins'ecci)n 'al'aci)n 'e(c$si)n a$sc$l%aci)n'e(f$si)n !is%al fo(ma !e !e!os - '$lsos (a!ial -femo(al 8s$s ca(ac%e(ís%icas9 '(esi)n a(%e(ial.


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Examen Físico PESO.

TALLA


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Examen Físico Abdomen

•Evaluación Semiológica del Abdomen ns!ección.• Auscultación.• Percusión.

• Pal!ación


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Abdomen:

Ins'ecci)n a$sc$l%aci)n'e(c$si)n - 'al'aci)n.

Fo(ma mo,imien%os

sime%(ía %ama/o !is%(i+$ci)n'ilosa sensi+ili!a! %onici!a!m$sc$la( ci(c$laci)ncola%e(al 7e(nias cica%(ices.

Om+li0o 4 Onfali%isonfalo((a0ia 0(an$loma7e(nias es%a!o 7i0i&nico.

Hí0a!o - +a@o 4 Lími%esconsis%encia.

2e#i0a 4 'al'aci)n.


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Genito anal:

Inspección, palpación•• Masculino : Pene (forma, tamaño, higiene, retracciónde prepucio, orificio uretral (secreción, hipospadia,epispadia)o Conducto inguinal : Hernias y quistes

o Escroto : Palpación, presencia de testículo, hernias,hidrocele, masas, coloro Testículos : Forma, tamaño, consistencia, ubicación..


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• Femenino : Vulva, labios, clítoris, higiene• Ano : Permeabilidad, fisura, prolapso, malformación• Deposiciones y orina : Frecuencia, características


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Columna: Posición, movilidad, curvaturas, sensibilidad.


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Examen Físico: Extremidades.

• Mo,ili!a! %onici!a! (e:e#os sensi+ili!a!5 A(%ic$laciones4 3(a!o !e mo,ili!a!l$xaci)n 8ca!e(as9

5 Pies4 Fo(ma 'isa!a a(cos 'lan%a(es.


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Examen Físico


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Examen Físico

"eurológico• Estado de #onciencia:

• Orientación.

• Atención.

•Lengua$e.• Sensibilidad.

• %e&le$os.


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• 'iagnóstico.

• %esumen de ngreso.

• Ordenes ()dicas.

• Evoluciones.

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