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Evalua&on du respect du protocole d’u&lisa&on du M.E.O.P.A Entonox® au SAMU 13 Dr Nathalie Fournier SAMU 13, Pôle RUSH CHU La Timone, Marseille

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Evalua&on du respect du protocole d’u&lisa&on du M.E.O.P.A Entonox®

au SAMU 13 Dr Nathalie Fournier

SAMU 13, Pôle RUSH CHU La Timone, Marseille

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Contexte

•  Douleur aigue (DA)è préoccupa&on quo&dienne en pré-‐hospitalier

•  Améliora&on de la PEC de la DA est une nécessité •  Les lignes directrices reposent sur la dernière recommanda&on formalisée d’expert publiée par la SFAR en associa&on avec la SFMU en 2010

•  Rédac&on d’un protocole d’u&lisa&on du MEOPA Entonox® validé par: –  le Comité de LuVe contre la Douleur (CLUD) de l’APHM – Mis en place depuis juin 2011

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Recommanda&ons

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Notre travail

•  Objec&f : –  Evaluer le respect du protocole d’u0lisa0on du MEOPA par les médecins du SAMU 13

•  Matériels et méthode: –  Créa&on d’une grille d’analyse –  Etude des 50 derniers dossiers de l’année 2012 pour lesquels le médecin du SMUR à u&liser du MEOPA lors de la prise en charge de son pa&ent

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Résultats (1)

•  Le mélange gazeux a été u&lisé 50 fois en 4 mois ½ en 2012 contre 24 fois durant la même période du 2ème semestre 2011

•  Répar&&on de l’u&lisa&on: –  54% pour la réduc&on de fracture ou luxa&on –  46% pour le transport ou la mobilisa&on de pa&ents trauma&sés douloureux

–  Jamais été u&lisé lors d’un accouchement à domicile même si durant ceVe période les SMUR ont effectué 4 accouchements à domicile.

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Résultats (2)

•  Respect des contre indica&ons pour 100% des dossiers •  Evalua&on efficacité et temps d’u&lisa&on:

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Résultats (3)

•  Co-‐antalgie:

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Discussion

•  Biais recueil données è mauvais remplissage des dossiers

•  Travail similaire: Etude MEOPHAD •  Différentes ac&ons à mener pour améliorer la PEC:

–  Rappel individuel –  Forma&on E-‐Learning –  Implica&on des IDE è Déléga&ons des tâches aux urgences pourrait être étendue au SMUR

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Conclusion

•  Augmenta&on de l’usage de ceVe thérapeu&que à 2 ans •  Beaucoup d’omission des règles d’administra&on et de surveillance du MEOPA en pré hospitalier

•  Nécessité de forma&on afin d’améliorer la PEC des pa&ents

•  Pas encore d’u&lisa&on en pré hospitalier lors d’accouchements à domicile

Tutoriel*:*Commentcréer*un*nuage*de*motavec* Tagul* · ETAYAGE’/’SOUTIEN’: Evaluaon*formave* A*ﬁler*sur*les*séances*2,3,4*ou*en*AP* Boîtes*à ouls FICHES* Boîtes*à mots*

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