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Etude des pressions plantaires après le port de différents types

de chaussures chez le sujet sain : ballerines, baskets et chaussures à talons hauts.

Leslie GOMILA

Référent : M. Bruno VIE, Pédicure Podologue diplômé d’Etat

2011 - 2014

�  Le pied : o  Structure déformable o  Soumis à des contraintes

�  La chaussure : o  Protège o  Mais peut blesser

�  L’étude: o  Répartition des pressions plantaires o  3 chaussures de la vie courante

Le pied � Les fonctions du pied :

o  Stabilité o  Mobilité o  Adaptation

� Les pressions plantaires à la marche : o  35% des variations explicables par la structure du pied (Cavanagh et

coll. 1997)

� Relation avant-pied / arrière-pied : o  Une pronation excessive de l’arrière-pied est compensée par une

supination de l’avant-pied (Duckworth, 1983)

La chaussure � « La chaussure parfaite » :

� Hauteurs de talons : o Talon idéal : 4 cm (Ko, 2004)

o Répercutions sur le membre inférieur (Foster, 2012)

Habiller le pied sans le déformer

Respecter la circulation artérielle et

veineuse

Déformation du pied sous le poids du corps

Ne pas se déformer à l’usage

Soutenir le pied sans le blesser

Permettre le déroulement du pas

Se chausser et se déchausser aisément

Equilibre statique et dynamique du pied

Comparer les effets de 3 types de chaussures de la vie quotidienne sur la répartition des pressions plantaires chez

le sujet sain.

Comparer ces 3 types de chaussures entres-elles.

�  Effectifs :

Critères d’inclusion

Critères d’exclusion

37 / 38 Antécédents traumatiques et chirurgicaux

(Peruchon, 1994) IMC physiologique (Hills, 2001)

Nombre de

participant  

Sexe  

 

Age moyen

(Années)  

Poids moyen

(Kg)  

Taille moyenne

(m)  

IMC moyen

(Kg.m-2)  Pointure  

10   féminin   23,1 ± 0,31   55,2 ± 1,66   165,3 ± 1,12   20,18 ± 0,44   37.6 ± 0,25  

Matériel

Ballerines Baskets Nike air® Chaussures à talons hauts

Plateforme baropodométrique Winpod®

�  Acquisitions : o  Début d’expérimentation (avant le port des chaussures) : ü  Série 1 → Pied de référence

o  Port des chaussures – piétinement 3h : ü  Série 2 → Ballerine ü  Série 3 → Basket ü  Série 4 → Talon �  Exploitation des résultats :

�  Comparaisons significatives STATIQUE

  réf. / ballerine réf. / basket réf. / talon ballerine / basket ballerine / talon basket / talon

Surface arrière-pied (cm2)   26,7 / 24,75 26,7 / 27,95 26,65 / 24,75   24,75 / 27,95

Poussée arrière-pied (%)         30,35 / 35,15  

Poussée avant-pied (%)         19,6 / 14,9  

�  Comparaisons significatives STATIQUE pendant 30 secondes

  réf. / ballerine réf. / basket réf. / talon ballerine / basket ballerine / talon basket / talon

Poussée arrière-pied (%)

Pas de résultats significatifs

  28,5 /37,5     30 / 37,5

Surface avant-pied (cm2)     39 / 36    

Poussée avant-pied (%) 20,5 / 19 20,5 / 14     19 / 14

Surface pied total (cm2)     73 / 65    

�  Comparaisons significatives STATIQUE pendant 30 secondes

  réf. / ballerine réf. / basket réf. / talon ballerine / basket ballerine / talon basket / talon

Poussée arrière-pied (%)

Pas de résultats significatifs

  28,5 /37,5     30 / 37,5

Surface avant-pied (cm2)     39 / 36    

Poussée avant-pied (%) 20,5 / 19 20,5 / 14     19 / 14

Surface pied total (cm2)     73 / 65    

�  Comparaisons significatives STATIQUE pendant 30 secondes

  réf. / ballerine réf. / basket réf. / talon ballerine / basket ballerine / talon basket / talon

Y moyen (déviation antéro-postérieure)     -19,3 / -35,7      

Longueur / Surface du barycentre 1,8 / 3,05 1,8 / 3,45        

�  La ballerine o  Statique neutre

o  Statique 30s ↗     L/S : dépense d’énergie ? (Gefen, 2002)

�  La basket o  Statique ↘ surface arrière-pied

↘  poussée avant-pied influence du laçage (Fiedler, 2010)

�  La chaussure à talon haut o  Statique  ↗ surface arrière-pied,    

 ↗ poussée arrière-pied,      ↘ poussée avant-pied

o  Statique 30s recul du barycentre des pressions : position antalgique ?

P = F / S

Critiques méthodologiques

� Nombre de sujets

� Choix du morphotype de pied

� Choix de la chaussure (Branthwaite, 2013)

� Choix méthodologiques

�  Les différentes chaussures comparées au pied de référence :

o  La ballerine : neutre

o  La basket : surface ↘   ! résultats à ne pas généraliser

o  La chaussure à talon aiguille : la plus contraignante

�  Orientation :

Semelles à capteurs embarqués Comparer pression plantaire / fatigue musculaire

(EMG + podomètre) Morphotype de pied ↔  chaussure

Merci de votre attention

Cavanagh PR, Morag E, Boulton AJ, Young MJ, Deffner KT, Pammer SE.(1997). The relationship of static foot structure to dynamic foot function. J Biomech 1997 Mar;30(3):243-50.

Duckworth, T.(1983). The hindfoot and its relation to rotational deformities of the forefoot. Clin Orthop Relat Res. 1983 Jul-Aug;(177):39-48.

Ko DY1, Lee HS. (2013). The Changes of COP and Foot Pressure after One Hour's Walking Wearing High-heeled and Flat Shoes. J Phys Ther Sci. 2013 Oct;25(10):1309-12. doi: 10.1589/jpts.25.1309. Epub 2013 Nov 20.

Foster A, Blanchette MG, Chou YC, Powers CM. (2012). The influence of heel height on frontal plane ankle biomechanics: implications for lateral ankle sprains. Foot Ankle Int. 2012 Jan;33(1):64-9. doi: 10.3113/FAI.2012.0064.

Hills, A.P., Henning, E.M., McDonald, M., Bar-Or, O. (2001). Plantar pressure differences between obese and non-obese adults : a biomechanical analysis. International Journal of Obesity and Related Metabolic Discorders : Journal of the International Association for the Study of Obesity, 25 (11), 1674-1679.

Péruchon, E., Julian, J.M., Rabischong, P. (1994). Analyse de la marche par capteurs plantaire, La marche humaine et sa pathologie, Explorations et Rééducations. Paris. Masson.

Gefen A. (2002). Biomechanical analysis of fatigue-related foot injury mechanisms in athletes and recruits during intensive marching. Med Biol Eng Comput. 2002 May;40(3):302-10.

Fiedler KE, Stuijfzand WJ, Harlaar J, Dekker J, Beckerman H. (2010). The effect of shoe lacing on plantar pressure distribution and in-shoe displacement of the foot in healthy participants. Gait Posture. 2011 Mar;33(3):396-400. doi: 10.1016/j.gaitpost.2010.12.011. Epub 2011 Jan 6

Branthwaite H, Chockalingam N, Greenhalgh A. (2013). The effect of shoe toe box shape and volume on forefoot interdigital and plantar pressures in healthy females. J Foot Ankle Res. 2013 Jul 25;6(1):28. [Epub ahead of print].