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Epidémiologie de l’obésité sévère et massive et Impact socio-économique de l'obésité
DU Obésité 2014Dr Grégoire Mercier
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Plan
• Epidémiologie de l’obésité• Dépenses de santé et utilisation des soins• Messages clés
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Epidémiologie
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OMS : Le surpoids et l’obésité sont définis comme «une accumulation anormale ou excessive de graisse qui peut nuire à la santé».
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France : enquête ObEpi 2012
550 000 adultes
1,4 M adultes
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Niveau d’instruction
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Revenu mensuel du foyer
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Index d’inéquité / éducation (surpoids)
Hommes Femmes
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Aspects économiques
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Coûts médicaux directs
= prise en charge de l’obésité et des comorbidités (diabète, coronaropathie, AVC, cancers, ostéoarticulaire) +25 % de dépenses de santé• 2011 : 2 à 10 % des dépenses de santé totales• Projections 2030 :– USA : + 50 Milliards $ / an– UK : + 2 Milliards £ / an
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USA
UK
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Focus sur la chirurgie bariatrique
• En 2011 :– 30 529 patients opérés (30 684 actes)– soit 47/100 000 – 80% de femmes ; 17% de bénéficiaires de la CMUc
• +16 % /an depuis 2006• 2/3 en secteur privé
44
31
25 Sleeves
By-pass
Anneaux ajustables
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Coûts indirects
= absentéisme, perte de productivité, retraite prématurée, mortalité prématurée, incapacité et handicap.• Données parcellaires• Projections US en 2030 :
+ 13 Milliards $ / an
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Messages clés
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Epidémiologie
• L’épidémie d’obésité semble marquer le pas.• MAIS de très fortes disparités existent :– Liées au genre– Géographiques – Socio-économiques
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Économie
• L’obésité déclenche une part significative des dépenses de santé.
• Les coûts indirects sont élevés mais mal connus.
• De fortes variations géographiques interrogent :– L’efficience,– La pertinence,– L’équité d’accès aux soins.
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Quelques sites de référence
• OMS : www.who.int/topics/obesity/fr/• OCDE :
www.oecd.org/health/49716427.pdf• ObEpi : www.roche.fr/content/dam/
corporate/roche_fr/doc/obepi_2012.pdf