Épidémie de virus ebola en afrique de l’ouest (1)
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Épidémie de virus Ebola en Afrique de l’Ouest (1). Maladie à virus Ebola : souvent hémorragique, mais pas toujours Au cours des épidémies, le taux de létalité peut atteindre 90 % Période d’incubation : 3-21 jours (le plus souvent, 7-14) - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
La Lettre de l’Infectiologue
Épidémie de virus Ebola en Afrique de l’Ouest (1)
ECCMID 2014 - D’après Fletcher T., Virus Hot Topics Session
• Maladie à virus Ebola : souvent hémorragique, mais pas toujours – Au cours des épidémies, le taux de létalité peut atteindre 90 %– Période d’incubation : 3-21 jours (le plus souvent, 7-14)
• Les flambées épidémiques émergent en règle dans les villages isolés d’Afrique centrale et d’Afrique de l’Ouest, à proximité des forêts ombrophiles tropicales
• Le virus se transmet à l’homme à partir d’un réservoir animal souvent méconnu et se propage ensuite par transmission interhumaine
• Les chauves-souris frugivores, de la famille des ptéropidés, seraient les hôtes naturels du virus Ebola
Premiers cas en 2014 signalés le 10 mars dans la région de Guéckédou et Macenta (Guinée)
– Équipe de MSF arrivée sur place le 18 mars– Situation au 9 mai 2014 :
– nombre total de cas 236 (158 décédés)– dont 24 professionnels de santé (17 décédés)– 433 sujets contact toujours sous surveillance le 10 mai (total = 1 643)
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Épidémie de virus Ebola en Afrique de l’Ouest (2)
• Épidémie de maladie à virus Ebola en Guinée : courbe épidémique par semaine de début des symptômes
ConfirméProbableSuspect
1er cas confirmé à Conakry
27 mars
Investigations suite à alerte
13-23 mars
LAB+21 mars
Tota
l des
cas
40
36
32
28
24
20
16
12
8
4
0
01/1
2
08/1
2
15/1
2
22/1
2
29/1
2
05/0
1
12/0
1
19/0
1
26/0
1
02/0
2
Semaine de début de la maladie
09/0
2
16/0
2
23/0
2
02/0
3
09/0
3
16/0
3
23/0
3
30/0
3
06/0
4
13/0
4
20/0
4
27/0
4
04/0
5
11/0
5
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Épidémie de virus Ebola en Afrique de l’Ouest (3)
• Tableau clinique – Malaise général– Fièvre– Douleurs articulaires, musculaires et thoraciques– Nausées, diarrhées et vomissements hypovolémie
et désordres hydro-électrolytiques, défaillances d’organe– Dans certains cas : atteinte respiratoire, rash– Syndrome hémorragique, en particulier gastro-intestinal– Confusion
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Épidémie de virus Ebola en Afrique de l’Ouest (4)
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• Guinée, janvier-avril 2014 (n = 212)
Nombre de cas
20
HommeFemme
Classes d’âges (années)
10 0 10 20
(0-1)
(2-4)
(5-9)
(10-19)
(20-29)
(30-39)
(40-49)
(50-59)
(60-69)
(70-79)
(80-89)
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Épidémie de virus Ebola en Afrique de l’Ouest (5)
ECCMID 2014 - D’après Fletcher T., Virus Hot Topics Session
• Prise en charge thérapeutique :
– S’adapter à l’environnement (installations, climat, pays à ressources limitées, traditions)
– Minimiser les risques de transmission notamment aux professionnels de santé ++
– Principaux objectifs : i) survie des patients (réhydratation par Ringer lactate iv ou sels de réhydratation oral, traitement co-infections)
ii) confort, voire soins palliatifs (morphine, diazépam)