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LEGG

(Laboratoire

d’expérimentation en

gestion et en

gouvernance)

Ensemble pour contrer la Négligence

Colloque

« Poursuivre

l’amélioration »

17 octobre

2013

Colloque octobre 2013 2 LEGG CJM-CSSSPB

Ensemble pour contrer la négligence

1. Définition de la négligence

2. Origine du projet

3. Objectif général

4. Structure de gestion du projet

5. Les 4 axes du projet

Formation

Structure d’arrimage CJM-CSSSPB

Équipe spécialisée CSSSPB – CJM pour l’évaluation de la négligence grave

Communauté de pratique

6. Finalité du projet

7. Pérennité du projet


Définition de la négligence

« Omission ou difficulté chronique du

parent à assurer la réponse aux besoins

fondamentaux de l’enfant aux plans:

physique

psychologique

affectif

Social » (Programme d’intervention en Négligence, CJM, 2010)


4 formes de négligence

Négligence physique

Négligence des soins de santé

Négligence éducative

Négligence affective ou psychologique

(comité d’experts sur la révision de la LPJ, 2004)


Origine du projet quelques constats

Augmentation des situations de négligence

sur le territoire du CSSS Pierre-Boucher

2008-2009 : 216

2009-2010 : 237

2010-2011 : 305

Hausse du nombre de consultations au

Carrefour pour motif de négligence:

2008-2009 : 13

2009-2010 : 63

2010-2011 : 111


Origine du projet Quelques constats

Alourdissement des situations dans

lesquelles les enfants sont victimes de

négligence

Problème important de disponibilité des

médecins - les évaluations médicales des

enfants victimes de négligence grave se font

encore trop souvent à Montréal.


Objectif général du projet

Dépasser les frontières institutionnelles du

CSSSPB et du CJM

pour mieux protéger les enfants de 0 à 18 ans

en situation de négligence

avec une équipe interdisciplinaire

intersectorielle à géométrie variable:

Carrefour socio-médical jeunesse du

grand Longueuil (Carrefour)


Structure de gestion du projet

Équipe du

Carrefour

Équipes

CSSSPB-FEJ

Comité de pilotage

Danielle Basque (CJM - coordonnatrice du

développement clinique à la DSP)

Sonia Gilbert (CJM - Directrice des services

professionnels)

Marie-Josée Lemieux (CSSSPB -

Coordonnatrice Santé mentale & adjointe à

la directrice du programme FEJ)

Andrée Milot (CJM - Coordonnatrice des

services enfance à la DSJF)

Normand Ricard (CSSS de la Montérégie -

Chargé de projet régional Jeunesse

Dr Marie-Josée Roy (CSSSPB - Chef

médical Carrefour Socio-Médical Jeunesse

du Grand Longueuil)

Chargées de projet : Jacqueline Drapeau,

Thiên Trinh Nguyên (intérim)

Direction

générale

CJM M. Camil Picard

Comité d’implantation

Maryse Bélanger (Carrefour-travailleuse

sociale)

Dominique Bertrand (CSSSPB -

Coordonnatrice des programmes

Enfance-Jeunesse)

Anne-Marie Cartier, CJM (Coordonnatrice

des services de santé à la DSP)

Gaétane Cormier, Agence (Courtière

accompagnatrice LEGG)

Marie-Josée Dubé, CSSS-PB (Infirmière,

Carrefour)

Élyse Fauteux, CJM (Chef de service

application des mesures enfance

Longueuil à la DSJF)

Marie-Lyne Gendreau, CSSS-PB

(Coordonnatrice des programmes

spécifiques Famille

Annie Labonté, CJM (Chef de service

évaluation/orientation à la DPJ enfance

jeunesse)

Josée Trahan, CSSS-PB (Coordonnatrice

des programmes Petite Enfance)

Chargées de projet négligence :

Jacqueline Drapeau, Thiên Trinh Nguyên

(intérim)

Équipes

CJM

Direction

générale

CSSS-PB Mme Louise

Potvin


Structure du Carrefour socio-médical

jeunesse du grand Longueuil (Carrefour)

Équipe interdisciplinaire à géométrie variable ayant

développé une expertise pour évaluer:

les impacts de la maltraitance sur le développement bio-psycho-

social de l’enfant (0-18 ans), dont la négligence grave

Composée par:

Une travailleuse sociale 1ETC

Une psychologue 0.3 ETC

Une infirmière clinicienne 0.8 ETC

2 pédiatres (4 pédiatres sont visés) 0.7 ETC en tout

Une agente administrative


4 axes du projet

1. Formation

2. Structure d’arrimage CJM-CSSSPB

3. Équipe d’intervenants spécialisés CJM-

CSSSPB pour l’évaluation de la

négligence grave (Carrefour)

4. Communauté de pratique


AXE 1. Actualiser le programme d'intervention en négligence du Centre Jeunesse de la Montérégie

Ensemble pour les familles

Développer le volet médical et l’intégrer à la formation

Fait avril 2013

Offrir la formation pour deux cohortes: 2 x 20 intervenants (10CJ + 10 CSSS-PB)

Fait 15-17 avril et 22- 24 avril 2013

Analyser les évaluations des participants Fait août 2013

Recueillir du comité d’implantation la rétroaction de leurs équipes sur la formation donnée

Septembre 2013

Collaborer au déploiement de la formation dans le cadre du programme régional « Je tisse des liens gagnants » (PAPFC2).

En continu


Axe 2. Développer, formaliser et consolider la structure organisationnelle de liaison entre le CJM et le CSSS

Modèle d'arrimage Faits et adoptés

en mars 2013

Algorithme


Axe 3. Créer une équipe spécialisée CSSSPB-CJM pour l'évaluation de la négligence grave:

Carrefour Socio-Médical Jeunesse du grand Longueuil

Définir le cheminement d’une demande au Carrefour: « processus d’évaluation interdisciplinaire »

Fait février 2013

Formaliser un rôle d'intervenant Pivot Fait décembre

2012

Définir rôles et responsabilités de chacun des intervenants de l’équipe du Carrefour dans une perspective interdisciplinaire

Fait février 2013

Créer des outils clinico-administratifs Fait mars 2013

Implanter le nouveau fonctionnement En cours


Axe 4. Créer une communauté de pratique

Créer un espace collaboratif LEGG Négligence Fait automne 2012

Former les membres du comité pilotage et d’implantation

Fait automne 2012

Amorcer l'utilisation de l'espace collaboratif par les membres

Fait hiver 2013

Former la nouvelle chargée de projet comme administrateur de l'espace collaboratif

Fait 28 Mars 2013

Transférer l’espace collaboratif « LEGG Négligence » vers l’espace collaboratif « Négligence »

Fait mars 2013

Stimuler l'utilisation de l'espace collaboratif par les membres

Printemps 2013

Consolider l’arborescence de l’espace collaboratif « Négligence » en perspective du transfert au programme régional « Je tisse des liens gagnants » (JTLG)

Été 2013

Transférer notre espace collaboratif «Négligence» aux agentes régionales du programme JTLG

Automne 2013


Moyens de communication

Échéancier

1. Tournée de présentations

Novembre – décembre

2013

1.1. PowerPoint "Ensemble pour contrer la négligence"

1.2. Pochette de présentation et d’admission

• Copie couleur Arrimage

• Copie couleur Algorithme

• Dépliant Carrefour - incluant critères de références

• Fiche de référence au Carrefour

• Lettre type de retour au référent

• Formulaire d'autorisation

2. Article pour le Bulletin Connivence 15 avril 2013

3. Présentation du bilan final à l’Agence 9 mai 2013

4. Article dans l’Info Pierre-Boucher Juin 2013

5. Article dans l’intranet du CJM 3 juin 2013

6. Colloque LEGG « Poursuivre l’amélioration » 17 octobre 2013

7. Journées professionnelles CJM 19-20 novembre 2013

8. Conférence DRMG Locale 22 novembre 2013


Tournées de présentation Échéancier

•Interne CJ Équipe Réception Traitement des Signalements (RTS) Équipe évaluation Longueuil et St-Hubert Équipe Application des Mesures (AM) Longueuil et St-Hubert

Novembre-

décembre 2013

•Interne CSSS PB FEJ Équipe Petite Enfance 0-5 ans Équipe Jeunes en difficulté Équipe SMJ est et Ouest Équipe Di-TED Équipe CAFE Équipe accueil psychosocial Hôpital Pierre-Boucher (urgence, natalité)

Novembre-

décembre 2013

•Partenaires de la communauté via les o.c. Table Petite Enfance Des Seigneuries Table Petite enfance Longueuil Table À toute Jeunesse Des Seigneuries Table À toute Jeunesse de Longueuil Cliniques médicales (via exécutif DRMG local) CRDI-TED CMR Table CPE Centre hospitalier Charles-LeMoyne (pédiatrie, urgence) Police jeunesse de Longueuil Virage

Novembre-

décembre 2013


Finalité du projet

Dépasser les frontières institutionnelles du

CSSSPB et du CJM

pour mieux protéger les enfants de 0 à 18 ans

en situation de négligence

avec une équipe interdisciplinaire

intersectorielle à géométrie variable


Finalité

D’ici décembre 2013:

Améliorer le continuum de services en négligence

grave en précisant la structure d’arrimage entre le

Carrefour, le CJM et le CSSSPB

D’ici décembre 2014

Diminuer le délai d’évaluation des enfants 0-18 ans

signalés en négligence au CJM, appuyé par une

évaluation au Carrefour


Consolidation du nouveau mode de fonctionnement au

Carrefour

Suivi régulier de l’arrimage par le comité local conjoint

CSSSPB et CJM

Création d’un poste permanent au CSSSPB: spécialiste

aux activités cliniques (SAC) en Négligence

Pérennité du projet


Pérennité du projet (suite)

Intégration à l’implantation du programme régional en négligence «Je tisse des liens gagnants» (JTLG)

SAC Négligence est l’agente locale d’implantation du programme JTLG pour le CSSSPB

Des membres des comités d’implantation et de pilotage LEGG siègent aux comités de coordination JTLG

Le volet médical intégré au « Programme d’intervention en négligence » du CJM

Le développement et le transfert de l’espace collaboratif « Négligence » au programme JTLG


Transformer les difficultés en

opportunités

Instabilité du personnel

Confusion entre LEGG Négligence et JTLG

Défi de changement de pratique en lien avec la

technologie


Pour réussir notre arrimage entre

deux établissements

Il nous a fallu:

Avoir une vision commune

Respecter l’expertise de chacun

Choisir les bonnes personnes

Être ouvert aux idées des autres

Viser la complémentarité des missions de chacun


Pour réussir (suite)

Être flexible dans les échéanciers pour la mise

en œuvre

Être prêt à modifier, lorsque nécessaire, les

moyens prévus pour faire évoluer le projet vers

sa finalité

Être inclusif: approche gagnant - gagnant


Ensemble pour contrer la négligence

La collaboration

ne s’impose pas,

elle se gagne!

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