Enquête nationale de prévalence

2006

Résultats CHSARésultats CHSA

Dr Levent T. EOH-référent en antibiothérapie. CHSA

1. Données générales (1)

► Nombre de patients enquêtés: 271► Sexe-Ratio H/F: 0,96► Age moyen: 49,5 ans (Min: 0; Max: 94)► Intervention chirurgicale dans les 30 derniers jours:

52(19,6%)

1. Données générales (2)

Exposition aux dispositifs invasifs

Cathéter n(%)

Sonde urinaire n(%)

Intubation/trachéon(%)

oui 91 (33,6) 12 (4,4) 7 (2,6)

Non 180 (66,4) 233 (86) ou

Dans les 7 derniers jours26 (9,6)

264 (97,4)

Inconnu - - -

Total 271 271 271

1. Données générales (3)

Taux de prescription des anti-infectieux

n %

oui 55 20,3

Non 216 79,7

Inconnu - -

Total 271 100

2. Prévalence des infections nosocomiales

IN (total) IN acquises IN importées

Nb patients infectés 13 - -

Nb IN 15 13 2

Ratio infections/infectés

1,15 - -

Prévalence des patients infectés (%)

4,8 - -

Prévalence des IN (%)

5,5 4,8 0,74

IN: infection nosocomiale

n Prévalence des IN Acquises

Médecine Cardiologie Gastro médecine Neurologie Pneumologie Néphrologie

991322142518

4(4%)2(13,3%)

--

1(4%)-

1(14%)

Pédiatrie-néonatologie

17 0

Réanimation 8 9(112,5%)

Gynéco-obstétrique 32 -

Chirurgie CHT CHV

472522

0--

Psychiatrie 65 2(3,8%)

Total IN acquises 271 13(5,5%)

n %

Infection urinairePneumopathieInfection respiratoire autrePeau/tissus mousBactériémie/septicémie

25422

13,333,426,713,313,3

Total IN acquises 15 100

Répartition par site des IN

Prévalence des IN en fonction des caractéristiques des patients

n % IN (%)

< 15 ans[15 ans-45 ans[[45 ans-65 ans[65 ans

33767092

12,128

25,833,9

01(1,3)5(7,1)9(9,7)

Total IN acquises 271 100 13(4,8)

n % IN (%)

Mac Cabe = 0Mac Cabe = 1Mac Cabe = 2Mac Cabe = 9

21044170

77,516,26,20

3(1,4)5(11,3)7(41,1)

0

Total IN acquises 15 1 15(5,5)

Micro-organismes identifiés dans les IN n %

Cocci G+Bacille G+EntérobactériesBGN autresChampignonsAutres

314414

17,65,823,523,55,823,5

Total 17 100

n testés

(%)

S.aureus méti-SP.Aeruginosa CAZ-SP.Aeruginosa CAZ-RP.Aeruginosa inconnuEntérobactéries CTX-SEntérobactéries CTX-R

221122

1005025255050

Sensibilité des micro-organismes identifiés

Total communautaire

nosocomial ATBP*

Amox-Ac ClavUreidopénicillinesCeftri-cefotaxCéfépimeCarbapénèmes

16(7)4(1,5)8(2,9)1(0,3)5(1,8)

18(6,6)1(0,3)7(2,5)

-2(0,7)

1(0,3)3(1,1)1(0,3)1(0,3)3(1,1)

Sulfamides 2(0,7) 2(0,8) -

Macrolides 2(0,7) 2(0,7) -

Aminosides 8(2,9) 2(0,7) 6(2,2)

Fluoroquinolones

15(5,4) 13(4,8) 1(0,3) 1(0,3)

Glycopeptides 2(0,7) 1(0,7) 1(0,7)

Anti-staph 1(0,3) 1(0,3) -

Imidazolés 5(1,8) 5(1,8) -

Antifungiques 1(0,3) 1(0,3) -

Antibiotiques prescrits

* Antibioprophylaxie chirurgicale

3. Données comparatives

ENP CHSA

Patients cathétérisésPatients porteurs d’une SUDPatients sous antibiotiques

249,4 15,2

33,64,420,4

Prévalence des infectés 5,9 4,8

Prévalence des infections acquises importées

5,34,31

5,54,80,7

Sites infectés: urinaires Pneumopathie ISO

30,314,714,2

13,333,4

-

Évolution du taux de prévalence des IN acquises

7,6

14,7

6,47,2

4,34,8

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1996 2001 2006

National

CHSA

3. Conclusions

Diminution importante du taux de prévalence des IN au CHSA depuis 1996 (-33%)

Taux de prévalence du CHSA inférieur à celui de l’enquête nationale

Réduction significative du taux de patients sondés Persistance d’une proportion élevée de patients sous

antibiotiques mais moindre qu’en 2001. Les IN touchent essentiellement les patients âgés cumulant les

facteurs de risque. 86% des IN sont acquises dans l’établissement Les infections urinaires et les pneumopathies restent les plus

fréquentes