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Les MLes Méécanismes Physiopathologiques canismes Physiopathologiques de l'Ande l'Anéémie Smie Séévvèèrere
SERY ThSERY Théé[email protected]@yahoo.fr
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GGéénnééralitralitééss
Anémie sévère:taux d’Hb : 5 - 7 g/dl ou taux d’hématocrite sanguine : 15 – 20% (OMS).A l’extrême : coma anémique (3 g/L d’Hb)
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GGéénnééralitralitééss(suite)(suite)
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Situation EpidSituation Epidéémiologique 1miologique 1• Prévalence et répartition géographique
90% dans les pays en développementCause de décès maternels: 20%.
USA : 14%Sénégal : 60%Bangladesh : 82%Indonésie : 32%Philippines : 45%Argentine : 30%Zambie : 9,5%Kenya : 46%
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Situation EpidSituation Epidéémiologique 2: miologique 2: cas de la Guincas de la Guinééee
13
24 25
13
25
0
5
10
15
20
25
%
Pathologies
Causes spécifiques de mortalité dans la population
MalariaIraAnémieDiarrhéeAutres
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Situation EpidSituation Epidéémiologique 3: miologique 3: cas de la Guincas de la Guinééee (suite)(suite)
20
40
20 20
05
10152025303540
%
Pathologies
Causes spécifiques de mortalité infanto-juvénile
MalariaAnémieDiarrhéeAutres
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Situation EpidSituation Epidéémiologique 4:miologique 4:cas de la Côte dcas de la Côte d’’IvoireIvoire
Mortalité proportionnelle de l'anémie chez les enfants
8,811,7
14,6 15,9 16,2 17,6
0
5
10
15
20
1998 1999 2000 2001 2002 2003années
%
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Situation EpidSituation Epidéémiologique 5miologique 5• Facteurs responsables de l’anémie
Le paludisme +++
Le niveau socio-économique
Les infections propagées ou véhiculées par l'eau
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MMéécanismes canismes physiopathologiquesphysiopathologiques
11-- ErythropoiErythropoièèse se Production de GR pour maintenir le tx dProduction de GR pour maintenir le tx d’’HBHB
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MMéécanismes canismes physiopathologiquesphysiopathologiques
2- Hémolysemultiplication de mérozoïtes: éclatement de la
schizonte
phagocytose de GR parasités et non parasités par l’activation des macrophages
Hémolyse toxique (prophylaxie chez les expatriés ayant séjourné dans les zones endémiques)
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MMéécanismes canismes physiopathologiquesphysiopathologiques
3- Déficit de production de la moelle osseuse
inhibition de synthèse d’érythropoïèsestimulation de la synthèse des cytokines
inflammatoires augmentation de l’erythrophagocytose
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ConclusionsConclusions
Traitement: traiter les processus morbides sous-jacents (notamment les carences nutritionnelles - acide folique, vitamine A et B12) Prévention : S'attaquer aux causes sous-jacentes, corriger la carence en fer.
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BibliographieBibliographie
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Marsh K.• Menendez C, Fleming AF, Alonso PL• Biemba G, Dolmans D, Thuma PE, Weiss G, Gordeuk VR• WHO. Turning the tide of malnutrition: responding to the challenge
of the 21st century. Geneva : WHO, 2000 (WHO/NHD.00.7)• http://www.who.int/disasters/repo/8603.doc• http://www.med.univ-
rennes1.fr/resped/hemato/CC/fr/dossiers/anemiesf/html/sheetsf.htm• http://www.im3.inserm.fr/hemoglobine/HbStructure1.html
http://www.im3.inserm.fr/hemoglobine/HbGenetique.html• http://pharmacie.univ-
lille2.fr/recherche/labos/hemato/physiologiedelerythropoies.html
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