Download - Différentes formes galéniques et voies dadministration. M. Pourrat Service Pharmacie Hôpital Beaujon
Différentes formes galéniques et voies d’administration.
M. PourratService Pharmacie
Hôpital Beaujon
Plan
I. Différentes formes galéniques
II. Voies d’administration d’un médicament, avantages et inconvénients
Différentes formes galéniquesI Formes solides
Absence d’eau : meilleure conservationGoût désagréables plus aisément
masquésDose unitaire
Différentes formes galéniquesI Formes solides
Comprimés:« Préparations solides contenant une unité
de prise d’un ou plusieurs PA. Ils sont obtenus en agglomérant par compression un volume constant de particule. »
50% des mdc.Emploi facile (petit volume, solidité
suffisante pour transport)Dosage précis par unité de prise.
Différentes formes galéniques
Milieu sec et condensé (conservation) pour PA peu solubles fab industrielle à grande échelle à faible
coût.Saveur désagréable des PA moins
perceptibleCouches multiples : pb incompatibilité ou
LP.
Différentes formes galéniques
Si délitement pas rapide => muqueuse TD- Mise au point délicate (délitement) PA liquides et mélanges déliquescents:
pas cp.
Différentes formes galéniquesComprimé
Enrobé ou non
Effervescent => dissout dans l’eau (carbonate + ac organique) dispersion av absorption.
Soluble: dissout dans eau avant administration
(Oro)dispersibles: dispersion dans eau
Différentes formes galéniquesLibération modifiée : ne pas écraser!
Vitesse et/ou lieu de libération de(s) PA. (couches multiples, sphères)
Gastro-resistant : ne pas écraser!
= cp LM destinés à resister à l’action du suc gastrique et à lib le(S) PA dans le suc intestinal.
Cp à sucer = action locale
Lyoc : sublingual
Dragée
Différentes formes galéniques
Gélule = capsule à enveloppe dure (gélatine)
Gastro-resistante: granulés
Libération modifiée
Parfois: ouverture possible.
Capsule molle (gélatine + glycérine)
Gastroresistante (enveloppées)
Libération modifiée
Liquides non aqueux
Différentes formes galéniquesPour gélules: Revient plus cher que le comprimé N’est pas fractionnable Se colle plus facilement à la paroi de l’œsophage
(adm sans eau, péristaltisme faible, PA irritant). Mise au point plus simple Nombre d’adjuvants réduits Fabrication à sec Libération PA plus facile dans TD Ouverture possible (enfants, pers agées) Facilement réalisée à l’officine ou en PUI.
Différentes formes galéniquesGomme à mâcher. Excipient = gommeCachet : enveloppe à base d’amidon remplacé par les
gélules.Granulés => sol Buv: conservation
récipients multidoses (répartition volumétrique)ou unitaire (sachets)« préparations constituées de grains solides secs, formant chacun un agrégat de particules de poudres d’une solidité suffisante pour permettre diverses manipulations ».
Gastro-resistants, enrobés, effervescents…Peuvent être avalés directement.
Différentes formes galéniques
Pastille
Pilule
Bâton (AgNO3)
Poudre orale
Poudre lyophylisée (pour injection)
Tablette
Ovule
Différentes formes galéniques
Suppositoire
Action mécanique (suppo glycérine)
Action locale (hémorroïdes)
Action systémique
Fusion puis diffusion et absorptionAbsorption rapide de certains PAPas actions des sucs digestifsFacilité d’administration
Différentes formes galéniques
II Formes souples
Dispositifs transdermiques
Différentes formes galéniques
III Formes semi-solides
Cataplasme
Crème
Emplâtres
Gel
Pâte : saccharose + gomme arabique en solution puis évaporations.
=> calmant de la toux, antiseptiques pulmonaires
Pommade
Différentes formes galéniques
IV Formes liquides
Pas problème de délitement/dissolution dans TDAction plus rapide
Mais pas protégées par rapport aux sucs gastriques
Jeunes enfants.
Différentes formes galéniques
IV Formes liquides
Collyres
Emulsions buvables ( séparation des phases) L/H
Gouttes otiques
Liniment
Liquide oral
Lotion
Mousse
Différentes formes galéniquesShampooing
Sirop
Préparations aqueuses sucrées et de consistance visqueuse. > 45% saccharose.
Potions : prep. aqueuses et sucrées (conservation)
Solution injectable, buvable
Suspension buvable ( sédimentation) PA ne peut être dissout. Agitation.
Tisane: solution, macération, infusion, digestion décoction. Selon PA.
Différentes formes galéniques
V – Préparations pressurisées
Nébulliseurs
Inhalateur pressurisé à valve doseuse, à poudre
Voies d’administration d’un médicament
I Voie Orale
Voie habituelle d’administration
=> dégradation dans le TD puis absorption (Cf:Pharmacocinétique).
tt local (pansement) ou général.
Pas possible si PA dégradé dans TD.
=> comprimés, solutions buvables, poudres et granulés, gouttes, sirop.
Voies d’administration d’un médicament
Absorption:
• au niveau de la bouche: lyoc, homéopathie.
• Estomac: produits acides, alcool.
• Intestin: grande surface. Diffusion passive, utilisation de canaux, de transporteurs.
• Rectum: suppositoire (variabilité)
Parfois: effet de premier passage hépatique.
Voies d’administration d’un médicament
Influence de l’alimentation +++
- Augmentation absorption: propanolol
- Diminution de l’absorption: captopril
- Indifférent: amoxicilline
- Meilleure tolérance: AINS
- Liée à l’action du mdc: antidiabétique, pansement gastrique
Voies d’administration d’un médicament
II – Voie parentérale
« Préparations stériles destinées à être injectées, perfusées ou implantées dans le corps humain»
=> isotonie, pH, solubilité, conservation, action anti-microbienne.
Voie orale impossible, mdc ne peut être administré per os dégradé dans le TD (insuline) pas par sonde car forme LP…
Unidose ou multidose
Voies d’administration d’un médicament
Intra-veineuse: IVD ou perfusion.
Solutions, émulsions ou dispersions de PA dans un liquide.
Apyrogène
Solution isotonique => voie périphérique
Si hypertonique => voie centrale
Ne pas aller trop vite, ni trop lentement (F)
Voies d’administration d’un médicament
Intra-dermique (IDR)Sous cutanée (insuline héparine): par le patient +
Résorption peu moins rapide que IMIntra musculaire (solution huileuse, forme retard)
CI si anticoagulants.Intra-artérielle (peu utilisée)Intrarachidienne (anesthésie locale)Intra-articulaireIntrapleuraleIntrapéritonéaleImplants
Voies d’administration d’un médicament
Rapidité d’actionEffets indésirables sur TD écartésPas de destruction TD ni 1er effet de passage
hépatiqueAbsence de dégoût (odeur, saveur)Action thérapeutique peut être localiséeAbsorption intégrale du mdc. Appareillage approprié Effet douloureux Risque infectieux
Voies d’administration d’un médicament
III – Voie aérienne
Traitement local: antiasthmatiques, mucolytiques (aérosol), collutoires
Traitement général: anesthésiques par inhalation, gaz médical…
Voies d’administration d’un médicament
IV – Voie nasale
Traitement local (mélange de Bonain)
Traitement général (desmopressine)
Voies d’administration d’un médicament
V – Voie cutanée = transdermiqueVariable selon les régions
+: aisselles, angle de la mâchoire- : paume des mains
Selon T° corporelle (vasodilatation)Etat de la peau (brûlures..)Age: Nouveau né +++ / pers agée---Traitement locaux: ATS, glucocortocoïdes..Traitement généraux: patch hormonaux,
TNT, fentanyl…
Voies d’administration d’un médicament
• Préparations semi-solidesPommades: hydrophobes, absorbant l’eau,
hydrophile.CrèmesGelsPâtes• Préparations liquides (liniments, lotions)• Cataplasmes
Voies d’administration d’un médicament
• Dispositifs transdermiquesPréparations souples qui servent de support à
un/plusieurs PA. Placés sur peau non lèsée, destinés à libérer ou diffuser un/plusieurs PA dans la circulation générale après passage à travers la barrière cutanée.
Support externe + réservoir + film protecteurDose de PA et surface d’application bien
déterminésVitesse de libération PA maîtriséeObservance du traitement
Voies d’administration d’un médicament
VI – Voies muqueuses:
Auriculaire
Vaginale: ovule, capsule vaginale, mousse, tampons, solution, émulsions, suspension, cp, insert.
Rectale: suppositoire, capsule rectale, solution, émulsion (lavements), pommades, mousses.
Traitement locaux.
Voies d’administration d’un médicament
Voie ophtalmique.Collyres: solutions ou suspensions stériles,
aqueuses ou huileuse, contenant un ou plusieurs PA. Lorsque la stabilité l’éxige, les substances peuvent être présentées sous forme sèche et stérile à dissoudre ou à mettre en suspension dans un liquide stérile appropriés immédiatement avant emploi.
=> limpides, neutres, isotonique (larmes) et stériles.
InsertSolutions pour lavagePréparations semi-solides.
Voies d’administration d’un médicament
VII – Et demain?
Thérapie génique: virus vecteurs.