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Soutenez le « CLUB des 100 » en devenant membre du En tant que membre du Club des 100, vous vous engagez à verser un don de : 50.- 100.- Autre montant NOM: ......................................................... PRENOM: ................................................................. SOCIETE: ....................................................................................................................................... ADRESSE: ...................................................................................................................................... CODE POSTAL: ..................... LOCALITE: .................................................................................... TEL: ....................................................... EMAIL: ........................................................................................................................................... Je paye en especes ce montant à M./Mme. ............................................................................. membre du VBC Yverdon. Date et signature: ................................................................................................................................... FORMULAIRE D’ADHESION au club des 100 du VBC Yverdon Montant collecté par : ...................................Equipe :...................Signature :..................................... Bulletin de versement à envoyer....................................................................................................

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Page 1: Dossier sponsoring Page convention FINAL...Dossier sponsoring Page convention FINAL Created Date 10/19/2016 2:14:05 PM

Soutenez le

« CLUB des 100 »en devenant membre du

En tant que membre du Club des 100,vous vous engagez à verser un don de :

50.- 100.- Autremontant

NOM: ......................................................... PRENOM: .................................................................

SOCIETE: .......................................................................................................................................

ADRESSE: ......................................................................................................................................

CODE POSTAL: ..................... LOCALITE: ....................................................................................

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Je paye en especes ce montant à M./Mme. ............................................................................. membre du VBC Yverdon.

Date et signature: ...................................................................................................................................

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Montant collecté par : ...................................Equipe :...................Signature :.....................................

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