discussion tic

7/23/2019 Discussion Tic

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Discussion sur le tic

Discussion sur le tic1

Des manifestations tout à fait hétérogènes furent réunies sous la

dénomination de tic; ainsi le « tic douloureux » (névralgietrigéminale), la crampe faciale, certaines manifestations

compulsionnelles et enn les formes ainsi appelées auourd!hui" Du

point de vue du diagnostic di#érentiel, c!est la séparation entre les

tics et les actes o$sédants %ui nous retient actuellement" &i 'eige et

eindel ni erenci* ne nous indi%uent de solution" +e %ue les

premiers auteurs donnent pour les caractéristi%ues des tics

s!appli%ue aussi $ien aux actes o$sédants" !incapacité à ma-triserl!excitation si $ien décrite par erenci est aussi vraie pour l!o$sédé"

etc" %uant aux manifestations narcissi%ues %ue erenci souligne,

tout o$sédé, tout h.stéri%ue les présente" 'ais certainement la

régression narcissi%ue ne mène pas le ti%ueur aussi loin %ue le

malade mental" +!est à $on droit %ue erenci insiste sur les

ressem$lances entre les tics et la catatonie" 'ais il néglige les

contrastes très mar%ués entre ces états" /l n!est pas %uestion d!uneévolution du tic vers la démence" 0ar ailleurs, les h.pothèses d!une

li$ido d!organe accrue et celles de « tics névropathi%ues » paraissent

fécondes"

1 Internationale Zeitschrift, 2//, 13*1" +ontri$ution d45$raham à la suite du

travail présenté par 676&+8/, Psycoanalytische Betrachtungen über den

Tic" « /nt" 8eitsch" », 2//, 13*1"

* 676&+8/, op. Cit.

1




9 mon avis, il est aussi impossi$le de séparer nettement le tic de

l!acte o$sédant %ue l!angoisse des manifestations de conversion che

les h.stéri%ues" :n autre aspect accuse cette ressem$lance" e

ti%ueur apporte une étiologie, c!estàdire une relation entre son

a#ection et certains événements vécus, tout comme l!h.stéri%ue,

mais il ne leur ménage aucune signication dans sa vie mentale

comme le ferait l!o$sédé %ui craint les consé%uences néfastes d!une

omission de sa part" la répression d!un tic est péni$le, sa réalisation

a un e#et de soulagement" 'ais il ne me sem$le pas %ue la

répression d!un tic crée l!angoisse"

/l est une autre o$ection de principe" erenci pense %ue le

s.mpt<me du tic ne recèle pas de relation o$ectale" 'es anal.ses

m!ont découvert une dou$le relation aux o$ets, à savoir sadi%ue et

anale" +!est $ien là la ressem$lance du tic et de la névrose

o$sessionnelle" +ette parenté me sem$le prévaloir sur celle avec la

catatonie"

e premier tic mentionné dans notre littérature ( Études sur

l'hystérie, 1=3>) est un cla%uement de la langue par le%uel la

patiente tentait inconsciemment de réveiller son père malade %ui

venait de s!endormir" /l . avait certainement là une tendance à le

supprimer" :n de mes patients faisait cla%uer ses doigts, le $ras

agressivement propulsé" e tic grima?ant a visi$lement une

signication hostile" De tels exemples sont faciles à multiplier"

+ertains tics, la coprolalie en particulier, manifestent clairement

leur origine anale (ce %ue erenci souligne aussi)" D!autres, comme

celui des $ruits du fumeurs de pipe, sont de toute évidence issus

d!aspects anaux (pet)" !intention hostile dévalorisante est réalisée

par des mo.ens anaux" D!autres encore reproduisent des

contractions sphinctériennes" +ertains tics sem$lent miner

littéralement la célè$re proposition de @At de Berchlingen"

*




Cur la $ase de mon matériel d!o$servation %ue e ne peux citer en

détail ici, le tic m!appara-t comme un s.mpt<me conversif au niveau

sadi%ueanal" e schéma suivant en donnera un aper?u"

5mour o$ectal rganisationgénitale

État normal

'a-trise de

l4innervation

corporelle

5ptitudes à la

domination des

excitations

ps.chi%ues

5mour o$ectal rganisation

génitale

E.stérie de

conversion

E.stérie

d4angoisse

5mour o$ectal rganisation

sadi%ueanal

Fic &évrose

o$sessionnelle

Du narcissisme

à l4autoérotisme

+atatonie Gtats

paranoHa%ue

Dans ce schéma, le tic se situe à c<té de la névrose

o$sessionnelle, de mIme %ue l!h.stérie de conversion est à c<té de

l!h.stérie d!angoisse" il représente un régression à une étape plusprofonde %ue le s.mpt<me conversif h.stéri%ue et il est plus proche

de la catatonie %ue de l!h.stérie" /l se place si l!on peut dire dans la

série conversive et nom dans celle de l!angoisse" Ci ma conception

di#ère de celle de erenci, elle ne veut en rien diminuer son mérite,

car il a osé a$order pour la première fois une étude ps.chanal.ti%ue

glo$ale du tic" +ertaines considérations de erenci, pour erronées

%u!elles me paraissent, m!ont indi%ué la voie %ue !ai suivie"

J

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