discriminations sociodémographiques des usagers de drogues en france analyses multidimensionnelles...

Discriminations sociodémographiques Discriminations sociodémographiques des usagers de drogues en Francedes usagers de drogues en France

Analyses multidimensionnellesAnalyses multidimensionnelles

Nicolas Cauchi-DuvalNicolas Cauchi-Duval

Institut d’études démographiques de l’université Montesquieu –Bordeaux IVInstitut d’études démographiques de l’université Montesquieu –Bordeaux IV

L’évolution des politiques publiques L’évolution des politiques publiques

• Les trois composantes de la lutte anti-drogue:Les trois composantes de la lutte anti-drogue:

SanitaireSanitaire SocialeSociale ÉconomiqueÉconomique• Mortalité:Mortalité:

• MorbiditéMorbidité

- Abus morphiniques- Abus morphiniques

- Accidents de la route- Accidents de la route

- Schizophrénie- Schizophrénie

- VIH, VHB/VHC- VIH, VHB/VHC

• Délinquance Délinquance associéeassociée

• ViolencesViolences

• Difficultés Difficultés scolairesscolaires

• DésocialisationDésocialisation

• Charges médicales et Charges médicales et juridiquesjuridiques

• « Manque à gagner »« Manque à gagner »

Entre 30 et 60 Entre 30 et 60 milliards d’eurosmilliards d’euros

80 à 90% imputable80 à 90% imputable

à l’alcool et au tabacà l’alcool et au tabac

L’évolution des politiques publiquesL’évolution des politiques publiques

Modalités d’actionsModalités d’actions Sources de donnéesSources de données

1 – Répression1 – Répression

2 – Prise en charge2 – Prise en charge

médicalemédicale

3 – Prévention 3 – Prévention

ÉducationÉducation

RechercheRecherche

Interpellations des forces de policesInterpellations des forces de polices

Décisions juridiquesDécisions juridiques

Hôpitaux, CSSTHôpitaux, CSST

Centres d’accueilCentres d’accueil

ESCAPAD, ESPADESCAPAD, ESPAD

Baromètre SantéBaromètre Santé

Caractériser les sous-populations par leurs usagesCaractériser les sous-populations par leurs usages

• Approche clinique Approche clinique (DSM-IV / CIM-10)(DSM-IV / CIM-10)

• Approche statistiqueApproche statistique

- UsageUsage

- Usage nocif (ou abus)Usage nocif (ou abus)

- Dépendance (ou toxicomanie)Dépendance (ou toxicomanie)

- Test de repérage d’usages « problématiques »Test de repérage d’usages « problématiques »

- Fréquence d’usage, Age à l’expérimentation, …Fréquence d’usage, Age à l’expérimentation, …


• Les produits :Les produits :cannabis,cannabis, champignons hallucinogènes, champignons hallucinogènes, poppers,poppers,

colles et solvants,colles et solvants,ecstasy,ecstasy,

amphétamines,amphétamines,

LSD,LSD,

crack,crack, cocaïne,cocaïne, héroïne.héroïne.

• Les usages :Les usages :« au cours de la vie »;« au cours de la vie »; « de l’année »;« de l’année »; « du mois »;« du mois »; « de la semaine ».« de la semaine ».

• Les variables discriminantes:Les variables discriminantes:- Age:- Age:

- Sexe:- Sexe:

- CSP:- CSP:

15-24 ans ( J ); 25-34 ans (JA); 35-44 ans (A), 45 et + (V).15-24 ans ( J ); 25-34 ans (JA); 35-44 ans (A), 45 et + (V).

Hommes ( H ); Femmes (F).Hommes ( H ); Femmes (F).Agriculteurs, Employés, Ouvriers (-); Agriculteurs, Employés, Ouvriers (-);

Cadres, Artisans, Professions intermédiaires (+).Cadres, Artisans, Professions intermédiaires (+).


Cannabis Champignons Poppers Colles Ecstasy Amphétamines LSD Crack Cocaïne Héroïne

JH+ 1214 150 148 74 165 49 64 42 123 42

JH- 2128 214 258 135 237 86 93 64 198 83

JF+ 609 41 94 30 55 32 38 33 47 29

JF- 1179 67 146 59 131 36 48 38 113 55

JAH+ 4060 561 837 338 501 207 290 64 499 120

JAH- 3409 421 556 240 433 188 237 64 382 158

JAF+ 2536 218 331 113 198 84 84 34 172 52

JAF- 1927 136 212 107 112 62 71 56 140 88

AH+ 3362 375 739 271 188 253 262 27 419 180

AH- 2181 251 449 232 143 112 144 58 270 137

AF+ 2065 125 218 139 98 110 46 35 173 67

AF- 1449 99 170 144 66 99 53 43 147 56

VH+ 2678 389 202 132 57 210 316 50 276 78

VH- 1064 96 99 71 46 134 132 39 135 86

VF+ 1647 142 122 92 55 243 130 25 148 65

VF- 716 74 32 49 32 93 70 31 47 36


Axe 1Axe 1

Opposition populations usagères /

populations abstinentes

Axe 2Axe 2

Distinction par types d’usages

Expérimentateurs

Vs

Usagers réguliers

Reproduction des usages

Pas de distinction par produit


Individus (axes F1 et F2 : 80,56 %)

VF-

VF+VH-

VH+

AF-

AF+

AH-

AH+

JAF-JAF+

JAH-

JAH+

JF-

JF+JH-

JH+

-6

-4

-2

0

2

4

6

-6 -4 -2 0 2 4 6 8

-- axe F1 (55,34 %) -->

-- a

xe F

2 (2

5,22

%)

-->


JH+

JH-JF+

J F-

JAH+

JAH-

J AF+

JAF-

AH+

AH-

AF+

AF-

VH+

VH-VF+

VF-

-6

-4

-2

0

2

4

6

-6 -4 -2 0 2 4 6 8

-- axe F1 (55,34 %) -->

-- a

xe F

2 (2

5,22

%)

-->


JH+

JH-JF+

J F-

JAH+

JAH-

J AF+

JAF-

AH+

AH-

AF+

AF-

VH+

VH-VF+

VF-

-6

-4

-2

0

2

4

6

-6 -4 -2 0 2 4 6 8

-- axe F1 (55,34 %) -->

-- a

xe F

2 (2

5,22

%)

-->


JH+

JH-

JF+

J F-

JAH+

JAH-

J AF+

JAF-

AH+

AH-

AF+

AF-

VH+

VH-VF+

VF-

-6

-4

-2

0

2

4

6

-6 -4 -2 0 2 4 6 8

-- axe F1 (55,34 %) -->

-- a

xe F

2 (

25,2

2 %

) --

>

Populationsâgées

Populationsplus jeunes

Jeunes consommateurs et consommatrices

Consommateurs adultes

Populations âgées abstinentes

Expérimentateurs hommes

Usagers réguliers

La découverte des droguesLa découverte des drogues

• Étude longitudinale auprès de 1265 jeunes néo-zélandais:

- 3 enquêtés débutent leur « expérience » des drogues par d’autres produits

- Une large majorité des usagers de drogues est au moins expérimentateur de cannabis

(Fergusson et Horwood [2000])

• Modèle d’analyse en facteurs commun (échantillon US):

- Consommer 50 fois du cannabis dans l’année multiplie par 140 la probabilité qu’à un abstinent d’expérimenter d’autres drogues

(Morral et al. [2002])

Théorie de l’escalade


Variables (axes F1 et F2 : 92,39 %)

Cannabis

Champi

Poppers

CollesEcstasy

Amphêt

Lsd

Crack CocaïneHéroïne

-1

-0,5

0

0,5

1

-1 -0,5 0 0,5 1

-- axe F1 (74,28 %) -->

-- ax

e F2

(18,

10 %

) -->


Variables (axes F1 et F2 : 92,39 %)

Cannabis

Champi

Poppers

CollesEcstasy

Amphêt

Lsd

Crack CocaïneHéroïne

-1

-0,5

0

0,5

1

-1 -0,5 0 0,5 1

-- axe F1 (74,28 %) -->

-- ax

e F2

(18,

10 %

) -->


F-

F+

H-H+

-2

-1

0

1

2

-4 -3 -2 -1 0 1 2 3 4

-- axe F1 (74,28 %) -->

-- a

xe F

2 (1

8,10

%) -

->

F

H

Distinctions sociodémographiques des usagersDistinctions sociodémographiques des usagers

Graphique symétrique (axes F1 et F2 : 71,12 %)

VF-

VF+

VH-

VH+

AF-

AF+

AH-AH+

JAF-

JAF+

JAH-

JAH+

JF-

JF+

JH-JH+

Héroïne Cocaïne

Crack

LSD

Amphétamines

Ecstasy

Colles

PoppersChampignons

Cannabis

-0,4

-0,2

0

0,2

0,4

-0,6 -0,4 -0,2 0 0,2 0,4 0,6

-- axe F1 (42,87 %) -->

-- a

xe F

2 (2

8,26

%)

-->

Age

Variables sociodémographiques

Produits psychoactifs

Une apparente opposition entre amphétamines et ecstasy

Le cannabis: une drogue jeune et féminine

Diversification des hommes issues des CSP élevées

Impact économique et socioculturelImpact économique et socioculturel


Agriculteurs

Artisans

Cadres

P rofessions intermédiaires

Employés

Ouvriers

Sans activité

Cannabis

Champignons

P oppers

CollesEcstasyAmphétamines

LSD

Crack

Cocaïne

Héroïne

-0,3

-0,1

0,1

-- axe F1 (59,59 %) -->

Artisans

Cadres

Professions intermédiaires

Employés

Ouvriers

Sans activité

Cannabis

Champignons

Poppers

Colles

EcstasyAmphétamines

LSD

Cocaïne

Héroïne


CSP

Revenus Niveau de diplôme

Test d'indépendance du Khi² :

Khi² (valeur observée) 38,963Khi² (valeur critique) 50,998ddl 36p-value unilatérale 0,338Alpha 0,05

Pas de dépendance entre revenu des ménages et

expérimentation de drogues



>BAC+5

BAC+2-+4

BAC

SecondairePrimaire

Héroïne

Cocaïne

Crack

LSD

Amphétamines

Ecstasy

Colles

Poppers

Champignons

Cannabis

-0,1

0

0,1

-0,2 -0,1 0 0,1 0,2 0,3 0,4

-- axe F1 (66,57 %) -->

-- a

xe F

2 (2

3,91

%)

-->



70-74 65-69

60-6455-59

50-5445-4940-44

35-3930-34

25-29

20-24

15-19

Héroïne

Cocaïne

Crack

LSD

AmphétaminesEcstasy

CollesPoppers

Champignons

Cannabis

-0,4

-0,2

0

0,2

0,4

0,6

0,8

-0,4 -0,2 0 0,2 0,4 0,6 0,8

-- axe F1 (49,87 %) -->

-- a

xe F

2 (2

9,33

%)

-->



>BAC+5

BAC+2-+4

BAC

SecondairePrimaire

Héroïne

Cocaïne

Crack

LSD

Amphétamines

Ecstasy

Colles

Poppers

Champignons

Cannabis

-0,1

0

0,1

-0,2 -0,1 0 0,1 0,2 0,3 0,4

-- axe F1 (66,57 %) -->

-- a

xe F

2 (2

3,91

%)

-->

DiscussionDiscussion

• Le capital culturel plus discriminant Le capital culturel plus discriminant que le capital social et économique que le capital social et économique

« Pour tous, il convient de réaffirmer l’interdit »

• Une prévention par l’éducation justifiée Une prévention par l’éducation justifiée pour réduire les usages les plus nocifspour réduire les usages les plus nocifs

• Une récente réorientation des politiques Une récente réorientation des politiques publiques « inquiétante » ?publiques « inquiétante » ?

discriminations sociodémographiques des usagers de drogues en france analyses multidimensionnelles...

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