dinding abdomen dan peritoneum
TRANSCRIPT
-
8/19/2019 Dinding Abdomen Dan Peritoneum
1/35
DINDING VENTRO-LATERAL ABDOMENDINDING VENTRO-LATERAL ABDOMEN
&&PERITONEUMPERITONEUM
dr. Subagjo, MS dr. Subagjo, MS
-
8/19/2019 Dinding Abdomen Dan Peritoneum
2/35
SUBTOPIK :SUBTOPIK :
1.1. DINDING VENTRO LATERALDINDING VENTRO LATERAL
ABDOMENABDOMEN
2. INNERVASI2. INNERVASI
3. VASCULARISASI3. VASCULARISASI
4. PERITONEUM4. PERITONEUM5. CANALIS INGUINALIS & HERNIA5. CANALIS INGUINALIS & HERNIA
-
8/19/2019 Dinding Abdomen Dan Peritoneum
3/35
CAVUM ABDOMENCAVUM ABDOMENABDOMEN :ABDOMEN :
Bagia !"#$#% ia!a"a !'("a) a *+,-i%Bagia !"#$#% ia!a"a !'("a) a *+,-i%
Diig a(/+ :Diig a(/+ :
0 Dia*'"ag/a %%Dia*'"ag/a %%
0 V+!"a, ,a!+"a, *(%!+"i(" Ca-#/ a(/+V+!"a, ,a!+"a, *(%!+"i(" Ca-#/ a(/+
0 Ai!#% *+,-i%Ai!#% *+,-i%
$a-#/ a(/i(*+,-i$#%$a-#/ a(/i(*+,-i$#%
M+/"aa %+"(%#/M+/"aa %+"(%#/
$a-#/ *+"i!(+i$a-#/ *+"i!(+i
$a-#/ a(/ii% *+"i!(+i$a-#/ a(/ii% *+"i!(+i
$a-#/ *+,-i% *+"i!(+i$a-#/ *+,-i% *+"i!(+i
$a-#/ *+,-i% %#*+"i!(+i$a-#/ *+,-i% %#*+"i!(+i
-
8/19/2019 Dinding Abdomen Dan Peritoneum
4/35
ISI CAVUM ABDOMINIS :ISI CAVUM ABDOMINIS :
• OLLO! ORGAN :OLLO! ORGAN : 0 ESOPAGUS PARSESOPAGUS PARS
ABDOMINALISABDOMINALIS
0 GASTERGASTER
0 INTESTINUM TENUEINTESTINUM TENUE0 INTESTINUM CRASSUMINTESTINUM CRASSUM
• "ELEN#AR :"ELEN#AR :0 EPAR $ LIVEREPAR $ LIVER
0 PANCREASPANCREAS• #ARINGAN RETICULO#ARINGAN RETICULO
ENDOTELIAL SISTEM :ENDOTELIAL SISTEM : LIEN$LIMPALIEN$LIMPA
-
8/19/2019 Dinding Abdomen Dan Peritoneum
5/35
U!# +*+!iga ,iiU!# +*+!iga ,ii ,(a%i,(a%i("ga,+!a +"i("ga,+!a +"i $a-#/ a(/+$a-#/ a(/+
iagi /+6ai "+gi( a!a# 7#a"a!iagi /+6ai "+gi( a!a# 7#a"a!
R+gi(R+gi( (,+' : 2 '("i8(!a, *,a+ (,+' : 2 '("i8(!a, *,a+
2 -+"!i$a, *,a+ .2 -+"!i$a, *,a+ .
9#a"a!9#a"a! (,+' : 1 -+"!i$a, *,a+ (,+' : 1 -+"!i$a, *,a+1 '("i8(!a, *,a+1 '("i8(!a, *,a+
-
8/19/2019 Dinding Abdomen Dan Peritoneum
6/35
REGIO *aa CAVUMREGIO *aa CAVUM
ABDOMINISABDOMINIS1.1. H("i8(!a, *,a+% :H("i8(!a, *,a+% :
a)a) Subcostal plane :Subcostal plane : M+,a,#i !+*i aa' $a"!i,ag( $(%!a+M+,a,#i !+*i aa' $a"!i,ag( $(%!a+
1; +)!"a a %ii%!"a1; +)!"a a %ii%!"a
Transpyloric plane :Transpyloric plane :
Biag '("i8(!a, /+,a,#i *+"!+ga'aBiag '("i8(!a, /+,a,#i *+"!+ga'a
iag /+ia ia!a"a i$i%#"a 6#g#,a"i%iag /+ia ia!a"a i$i%#"a 6#g#,a"i%!+*i a!a% %/*%i% *#i%!+*i a!a% %/*%i% *#i%
b)b) Transtubercular plane :Transtubercular plane :
/+,a,#i !#+"$#,#/ $"i%!a i,ia$a/+,a,#i !#+"$#,#/ $"i%!a i,ia$a+)!"a a %ii%!"a a /+/(!(g+)!"a a %ii%!"a a /+/(!(g$("*#% -+"!+"a L5$("*#% -+"!+"a L5
2.2. V+"!i$a, *,a+% :V+"!i$a, *,a+% :
Mid clavicular/mid inguinal planeMid clavicular/mid inguinal planedextra dan sinistradextra dan sinistra
/+,a,#i *+"!+ga'a $,a-i$#,a +/+,a,#i *+"!+ga'a $,a-i$#,a +*+"!+ga'a ig#ia,*+"!+ga'a ig#ia,
-
8/19/2019 Dinding Abdomen Dan Peritoneum
7/35
9 REGIO :9 REGIO :
1. REGIO HYPOCHODRIACA1. REGIO HYPOCHODRIACA
DEXTRADEXTRA
2. REGIO EPIGASTRICA2. REGIO EPIGASTRICA
3. REGIO HYPOCHONDRIACA3. REGIO HYPOCHONDRIACA
SINISTRASINISTRA 4. REGIO LUMBALIS DEXTRA 4. REGIO LUMBALIS DEXTRA
5. REGIO UMBILICALIS5. REGIO UMBILICALIS
6. REGIO LUMBALIS SINISTRA6. REGIO LUMBALIS SINISTRA
7. REGIO INGUINALIS7. REGIO INGUINALIS
DEXTRADEXTRA
8. REGIO PUBICA8. REGIO PUBICA
9. REGIO INGUINALIS9. REGIO INGUINALIS
SINISTRASINISTRA
-
8/19/2019 Dinding Abdomen Dan Peritoneum
8/35
9UADRANTS *aa CAVUM ABDOMINIS9UADRANTS *aa CAVUM ABDOMINIS
1.1. TRANSUMBILICAL PLANE TRANSUMBILICAL PLANE
Biag '("i8(!a, /+,a,#iBiag '("i8(!a, /+,a,#i#/i,i$#% a i%$#%#/i,i$#% a i%$#%i!+"-+"!+"a,i% ia!a"a -+"!+"ai!+"-+"!+"a,i% ia!a"a -+"!+"aL3 & L4L3 & L4
2.2. MEDIAN PLANE :MEDIAN PLANE :
Biag ,(gi!#ia, /+,a,#i iagBiag ,(gi!#ia, /+,a,#i iag/+ia/+ia
T+"i"i : T+"i"i :
9#a"a! aa a!a% a aa'9#a"a! aa a!a% a aa'
9#a"a! i"i a!a% a aa'9#a"a! i"i a!a% a aa'
-
8/19/2019 Dinding Abdomen Dan Peritoneum
9/35
DINDING VENTROLATERAL ABDOMENDINDING VENTROLATERAL ABDOMEN
-
8/19/2019 Dinding Abdomen Dan Peritoneum
10/35
LAPISAN DINDING ABDOMENLAPISAN DINDING ABDOMEN1. CUTIS1. CUTIS UMBILICUSUMBILICUS
STRIAE ALBICANS & GRAVIDARUMSTRIAE ALBICANS & GRAVIDARUM
. SU!CUTIS. SU!CUTIS
-- LAMINA SUPERFICIAL LAMINA SUPERFICIAL::
-
8/19/2019 Dinding Abdomen Dan Peritoneum
11/35
M. OBLIQUUS EXTERNUS ABDOMINISM. OBLIQUUS EXTERNUS ABDOMINIS
• LINEA ALBALINEA ALBA
• LINEA SEMILUNARISLINEA SEMILUNARIS
• LIG.INGUINALE % POUPARTLIG.INGUINALE % POUPART
• CRURA LATERALISCRURA LATERALIS
• CRURA MEDIALISCRURA MEDIALIS
• 'IBRAE INTERCRURALE'IBRAE INTERCRURALE
• ANULUS INGUINALIS E(T.ANULUS INGUINALIS E(T.
• 'ASCIA SPERMATICA E(T.'ASCIA SPERMATICA E(T.
• TRIGONUM LUMBALISTRIGONUM LUMBALIS
-
8/19/2019 Dinding Abdomen Dan Peritoneum
12/35
TRIGONUM LUMBALIS TRIGONUM LUMBALIS
-
8/19/2019 Dinding Abdomen Dan Peritoneum
13/35
LIG RE'LE(UM % COLLESI
LIG. LACUNARE
LIG. PECTINEUM
-
8/19/2019 Dinding Abdomen Dan Peritoneum
14/35
M. ,!#IUUS I(T*%(US $!+,MI(ISM. ,!#IUUS I(T*%(US $!+,MI(IS
M. CREMASTERM. CREMASTER
'ASCIA CREMASTERICA'ASCIA CREMASTERICA
-
8/19/2019 Dinding Abdomen Dan Peritoneum
15/35
M. TRANSVERSUS ABDOMINISM. TRANSVERSUS ABDOMINIS
CON#OINT TENDONCON#OINT TENDON
( FALK APONEUROTICA /( FALK APONEUROTICA /
FALK INGUINALE )FALK INGUINALE )
-
8/19/2019 Dinding Abdomen Dan Peritoneum
16/35
OTOT ANTERIOR ABDOMENOTOT ANTERIOR ABDOMEN
1. M. %*CTUS $!+,MI(IS1. M. %*CTUS $!+,MI(IS
INSCRIPTIONES TENDINEIINSCRIPTIONES TENDINEI
RECTUS SHEATHRECTUS SHEATH
. M. 0%$MI+$#IS. M. 0%$MI+$#IS
-
8/19/2019 Dinding Abdomen Dan Peritoneum
17/35
VAGINA M. RECTI ABDOMINISVAGINA M. RECTI ABDOMINIS% RECTUS SEAT % RECTUS SEAT
1.1. #$MI($ $(T*%I,%#$MI($ $(T*%I,%
23 ATAS DIBENTUK APONEUROSIS23 ATAS DIBENTUK APONEUROSIS
M. OEAM. OEA
M. OIAM. OIA
13 BA?AH DIBENTUK APONEUROSIS13 BA?AH DIBENTUK APONEUROSIS
M. OEAM. OEAM. OIAM. OIA
M. TAM. TA
.. #$MI($ ,ST*%I,%#$MI($ ,ST*%I,%
23 ATAS DIBENTUK APONEUROSIS23 ATAS DIBENTUK APONEUROSIS
M. OIAM. OIA
M. TAM. TA 13 BA?AH13 BA?AH @@
LINEA ARCUATA/SEMICIRCULARISLINEA ARCUATA/SEMICIRCULARIS
ISI RECTUS SHEATH ISI RECTUS SHEATH
-
8/19/2019 Dinding Abdomen Dan Peritoneum
18/35
I((*%$SI :I((*%$SI :
1. INTERCOSTALIS 0 121. INTERCOSTALIS 0 12
2. ILIOH>POGASTRICUS2. ILIOH>POGASTRICUS
3. ILIOINGUINALIS3. ILIOINGUINALIS
-
8/19/2019 Dinding Abdomen Dan Peritoneum
19/35
$SCU#$%IS$SI :$SCU#$%IS$SI :
).A$V EPIGASTRICA SUPER'.).A$V EPIGASTRICA SUPER'.
*.A$V CIRCUM'LE(A ILIUM SUPER'*.A$V CIRCUM'LE(A ILIUM SUPER'
+. A$V EPIGASTRICA IN'ERIOR+. A$V EPIGASTRICA IN'ERIOR
,. A$V EPIGASTRICA SUPERIOR,. A$V EPIGASTRICA SUPERIOR
. A$V MUSCULOPRENICA. A$V MUSCULOPRENICA
. A$V LUMBALIS. A$V LUMBALIS
/. A$V INTERCOSTALIS/. A$V INTERCOSTALIS
0. A$V CIRCUM'LE(A ILIUM PRO'.0. A$V CIRCUM'LE(A ILIUM PRO'.
-
8/19/2019 Dinding Abdomen Dan Peritoneum
20/35
$#I%$( #IM'$ :$#I%$( #IM'$ :
DIATAS UMBILICUSDIATAS UMBILICUS
LNN.A(ILLARISLNN.A(ILLARIS
DIBAWAHUMBILICUSDIBAWAHUMBILICUS
LNN.SUBINGUINALIS TRACTUS ORI1ONTALIS LNN.SUBINGUINALIS TRACTUS ORI1ONTALIS
-
8/19/2019 Dinding Abdomen Dan Peritoneum
21/35
'UNGSI DINDING ABDOMEN:'UNGSI DINDING ABDOMEN:
).). MENGGERA""AN TRUNCUSMENGGERA""AN TRUNCUS*.*. E(PIRASIE(PIRASI+.+. MELINDUNGI VISCERAMELINDUNGI VISCERA
,.,. MENING"AT"AN TE"ANANMENING"AT"AN TE"ANANINTRAABDOMINAL:INTRAABDOMINAL:
DE
-
8/19/2019 Dinding Abdomen Dan Peritoneum
22/35
C$($#IS I(UI($#ISC$($#IS I(UI($#ISCELAHCELAH MEMANANG PADA DINDING VENTROLATERAL ABDOMENMEMANANG PADA DINDING VENTROLATERAL ABDOMEN
>ANG BERALAN SERONG >ANG BERALAN SERONG CRANIAL TERHADAP LIG.CRANIAL TERHADAP LIG.
INGUINALEINGUINALE DIANTARADIANTARA ANULUS INGUINALIS INTERNUS ANULUS INGUINALIS INTERNUS
DANDAN ANULUS INGUINALIS EXTERNUS. ANULUS INGUINALIS EXTERNUS.
-
8/19/2019 Dinding Abdomen Dan Peritoneum
23/35
!$T$S2!$T$S :!$T$S2!$T$S :
!ENTRAL "!ENTRAL "
M. OBLI9UUS INTERNUS ABD. M. OBLI9UUS INTERNUS ABD. APONEUROSIS M.OBLI9UUS. APONEUROSIS M.OBLI9UUS.
E=TERNUS ABDOMINISE=TERNUS ABDOMINIS
DORSALDORSAL ::
-
8/19/2019 Dinding Abdomen Dan Peritoneum
24/35
$(U#US I(UI($#IS$(U#US I(UI($#IS
I(T*%(USI(T*%(US
DIBATASI "DIBATASI "
- M. TRANSVERSUS ABDO-M. TRANSVERSUS ABDO-MINISMINIS
- RE'LE(I 'ASCIA TRANS-RE'LE(I 'ASCIA TRANS-VERSAVERSA
% LIG. INTER'OVEOLARE% LIG. INTER'OVEOLARE
ESSELBAC ESSELBAC
-
8/19/2019 Dinding Abdomen Dan Peritoneum
25/35
$(U#US$(U#US
I(UI($#ISI(UI($#IS
*3T*%(US*3T*%(US DIBATASI "DIBATASI "
CRURA LATERALECRURA LATERALE
CRURA MEDIALECRURA MEDIALE
-
8/19/2019 Dinding Abdomen Dan Peritoneum
26/35
ISI C$($#IS I(UI($#ISISI C$($#IS I(UI($#IS
::
#$4I2#$4I#$4I2#$4I ::
FUNICULUS SPERMATICUSFUNICULUS SPERMATICUS
N. ILIOINGUNALEN. ILIOINGUNALE
5$(IT$5$(IT$ : :
LIG. TERES UTERILIG. TERES UTERI
N. ILIOINGUINALEN. ILIOINGUINALE
-
8/19/2019 Dinding Abdomen Dan Peritoneum
27/35
ERNIA DINDING ABDOMENERNIA DINDING ABDOMEN
• BEN#OLANBEN#OLANABNORMAL PADAABNORMAL PADADINDING ABDOMENDINDING ABDOMEN
2ANG BERISI2ANG BERISIORGAN $ VISCERAORGAN $ VISCERA2ANG DIBUNG"US2ANG DIBUNG"USOLE PERITONEUM OLE PERITONEUM
-
8/19/2019 Dinding Abdomen Dan Peritoneum
28/35
MACAM ERNIA DINDING ABDOMENMACAM ERNIA DINDING ABDOMEN
1. HERNIA LINEA ALBA1. HERNIA LINEA ALBA
2. HERNIA UMBILICALIS2. HERNIA UMBILICALIS
3. HERNIA SEMILUNARIS3. HERNIA SEMILUNARIS
4. HERNIA TRIGONUM LUMBALIS4. HERNIA TRIGONUM LUMBALIS
5. HERNIA INGUINALIS5. HERNIA INGUINALIS
SEBAB : LOCUS MINORIS RESISTENTIAE SEBAB : LOCUS MINORIS RESISTENTIAE
-
8/19/2019 Dinding Abdomen Dan Peritoneum
29/35
ERNIA INGUINALISERNIA INGUINALIS
). INDIRECTA % "ONGENITAL). INDIRECTA % "ONGENITAL
DESCENSUS TESTICULORUM DESCENSUS TESTICULORUM
PATENT PROCESSUS VAGINALISPATENT PROCESSUS VAGINALISPERITONEIPERITONEI
2DROCELE 2DROCELE
*. DIRECTA % AC3UISITA *. DIRECTA % AC3UISITA
"ELEMAAN DINDING ABDOMEN"ELEMAAN DINDING ABDOMEN
44
TE"ANAN INTRAABDOMINALTE"ANAN INTRAABDOMINAL
2 !$TU4 C6%,(IS2 !$TU4 C6%,(IS
2 !6 7 !*(I( %,ST$T2 !6 7 !*(I( %,ST$T60*%T%,'I )60*%T%,'I )
2 !$TU *SIC$ U%I($%I$ / U%*T6%$2 !$TU *SIC$ U%I($%I$ / U%*T6%$
-
8/19/2019 Dinding Abdomen Dan Peritoneum
30/35
HERNIOTOMIHERNIOTOMI
-
8/19/2019 Dinding Abdomen Dan Peritoneum
31/35
PERITONEUM : - PARIETALISPERITONEUM : - PARIETALIS - VISCERALIS- VISCERALIS
#ENIS ORGAN#ENIS ORGAN !*%+$S$% #U$S *%IT,(*UM!*%+$S$% #U$S *%IT,(*UM
-
8/19/2019 Dinding Abdomen Dan Peritoneum
32/35
#ENIS ORGAN #ENIS ORGAN 88 !*%+$S$% #U$S *%IT,(*UM!*%+$S$% #U$S *%IT,(*UM0$( M*(UTU *%MU4$$((0$ :0$( M*(UTU *%MU4$$((0$ :
). ORGAN INTRAPERITONEAL). ORGAN INTRAPERITONEAL
• M5BILEM5BILE
• TANG"AITANG"AI MESO 66MESO 66• RE'LE(IRE'LE(I RADI( 66RADI( 66
*. ORGAN RETROPERITONEAL*. ORGAN RETROPERITONEAL% E(TRAPERITONEAL % E(TRAPERITONEAL
TERFIXIRTERFIXIR Dd DORSALDd DORSAL
T*%MI(,#,I :T*%MI(,#,I :
-
8/19/2019 Dinding Abdomen Dan Peritoneum
33/35
T*%MI(,#,I :T*%MI(,#,I :
1.1. PLICAPLICA
PLICA UMBILICALIS MEDIANAPLICA UMBILICALIS MEDIANA
@ PLICA VESICOUMBILICALIS MEDIALIS @ PLICA VESICOUMBILICALIS MEDIALIS
ISI : CHORDA URACHUSISI : CHORDA URACHUSPLICA UMBILICALIS MEDIALISPLICA UMBILICALIS MEDIALIS
@ PLICA VESICOUMBILICALIS LAT.@ PLICA VESICOUMBILICALIS LAT.
ISI : CHORDA A. UMBILICALISISI : CHORDA A. UMBILICALIS
PLICA UMBILICALIS LATERALISPLICA UMBILICALIS LATERALIS
ISI : VASA EPIGASTRICA IN
-
8/19/2019 Dinding Abdomen Dan Peritoneum
34/35
CAVUM PERITONEICAVUM PERITONEI
RUANG POTENTIAL ANTARA PERITONEUM PARIETALE & VISCERALERUANG POTENTIAL ANTARA PERITONEUM PARIETALE & VISCERALE
PADA LAKI LAKIPADA LAKI LAKI RUANG TERTUTUPRUANG TERTUTUP
PADA ?ANITAPADA ?ANITA RUANG TERBUKARUANG TERBUKA
TERDIRI DARI :TERDIRI DARI :
1. %*$T*% S$C1. %*$T*% S$C7C$UM *%IT,(*I *(*%$#IS)7C$UM *%IT,(*I *(*%$#IS)
$.$. CA!UM ABDOMINIS PERITONEICA!UM ABDOMINIS PERITONEI
%.%. CA!UM PEL!IS PERITONEICA!UM PEL!IS PERITONEI
2. LESSER SAC & BURSA OMENTALIS '2. LESSER SAC & BURSA OMENTALIS '
',%$M*( *I#,ICUM 7 5I(S#,5I )',%$M*( *I#,ICUM 7 5I(S#,5I )
LUBANG PENGHUBUNG ANTARALUBANG PENGHUBUNG ANTARAGREATER SAC DAN LESSER SACGREATER SAC DAN LESSER SAC
-
8/19/2019 Dinding Abdomen Dan Peritoneum
35/35
'ORAMEN EPIPLOICUM % !INSLO!I 'ORAMEN EPIPLOICUM % !INSLO!I
!$T$S2!$T$S :!$T$S2!$T$S :
$(T*%I,% :$(T*%I,% :
OMENTUM MINUSOMENTUM MINUS
( LIG. HEPATODUODENALIS )( LIG. HEPATODUODENALIS )
,ST*%I,% :,ST*%I,% :
V. CAVA INFERIORV. CAVA INFERIOR
SU*%I,% :SU*%I,% :LOBUS CAUDATUS HEPATISLOBUS CAUDATUS HEPATIS
I('*%I,% :I('*%I,% :
PARS CRANIALIS DUODENIPARS CRANIALIS DUODENI