cours 8 - dysimmunité
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Cours PBC2060 du 11 mars 2009 - Physiothérapie - Université de MontréalTRANSCRIPT
8. Dymmunité
11 mars 2009
PBC2060
Immunité adaptative
Immunité humorale ou cellulaire
• Réactions d’hypersensibilité
• Maladies autoimmunes
• Déficits immunitaires
• Transplantation d’organes
Dymmunité
• Type 1: HS immédiate (allergie, atopie)
• Type 2: HS par les anticorps
• Type 3: HS par les complexes immuns
• Type 4: HS retardée (cellulaire)
Hypersensibilité (HS)
HS de type 1 - Allergie
• allergie, atopie, anaphylaxie
• 2 phases
Hypersensibilité immédiate
Histamine
Allergie > Sensibilisation
Allergie > Sensibilisation
Allergie > Inflammation
Mastocytes
Mastocytes
Histamine
Médiateurs de l’inflammation
Dérivés de l’acide arachidonique
Synthèse des leucotriènes
Hypersensibilité immédiate
Polynucléaires éosinophiles
Th1 / Th2
Réponse T Th2 (IL-3, IL-4, Il-5, IL-10)> Immunité anti-parasitaire
Asthme
Asthme
Asthme
Asthme
Asthme
Allergies alimentaires
Hypersensibilité de type 2: Anticorps
Hypersensibilité de type 2: Anticorps
Complément
Complément
Hypersensibilité de type 2: Anticorps
Action 1: Opsonisation (Fc des Ig, C3b receptor) et phagocytose- Allergie à la pénicilline- Immunisation Rhésus- Anémie hémolytique auto-immune- Purpura thrombopénique auto-immun
Hypersensibilité de type 2
Action 2: Inflammation liée aux polynucléaires- Fixation du complément (C5a et C3a) et récepteur Fc des Ig- Activation des polynucléaires neutrophiles- Dégranulation- Destruction tissulaire et inflammation
Hypersensibilité de type 2> Allergie à la pénicilline
Hypersensibilité de type 2> Allergie à la pénicilline
Hypersensibilité de type 2> Allergie à la pénicilline
Hypersensibilité de type 2> Immunisation Rhésus
HS2 > Cytotoxicité (ADCC)
Action 3: ADCC – Cytotoxicité dépendante des anticorps
Hypersensibilité de type 2
Action 4: Dysfonction cellulaire liée aux anticorps
Maladie de Basedow(Graves disease)
Hypersensibilité de type 2
Action 4: Dysfonction cellulaire liée aux anticorps
Myasthénie
Hypersensibilité de type 3: Complexes immuns
Immuns complexes et complément
Hypersensibilité de type 3: Complexes immuns
Hypersensibilité de type 3: Complexes immuns
Hypersensibilité de type 3: Complexes immuns
HS3: Complexes immuns> Maladie sérique
HS3: Complexes immuns
HS3: Complexes immuns Sous cutané > Phénomène d’Artus
Hypersensibilité de type 3: Complexes immuns
Vascularite à complexes immuns (HS3)
Hypersensibilité de type 4: Immunicté cellulaire T
Action 1: Cytokines (IL-1, Il-6, TNF-alpha) et inflammation locale
CD4 - CMH classe 2CD8 – CHM classe1
CMH2
CMH1
CD4 - CMH classe 2 > Helper
CD8 - CMH classe 1 > Cytotoxique
Hypersensibilité de type 4: Immunicté cellulaire T
Action 1: Cytotoxicité cellulaire
CD8
CMH1
Hypersensibilité de type 4: Immunité cellulaire T > Allergie contact
Hypersensibilité de type 4: Immunité cellulaire T
Hypersensibilité de type 4: Immunité cellulaire T
Hypersensibilité de type 4: Immunité cellulaire T
Hypersensibilité de type 4: Dermite de contact > Allergie Nickel
Hypersensibilité de type 4: Dermite de contact au poison Ivy
Auto-immunité
Tolerance
Auto-immunité
Maladies auto-immunes
Auto-immunité et infections
Auto-immunité
Auto-immunité > HS2
• Anémie hémolytique auto-immune• Pemphigoïde bulleuse• Syndrome de Goodpasture• Maladie de Basedow (Graves disease)• Purpura thrombocytopénique idiopathique• Myasthénie• Pemphigus vulgaire• Anémie pernicieuse
Auto-immunité
• Hypersensibilité de type 2 (HS2)
• Hypersensibilité de type 3 (HS3)
• Hypersensibilité de type 4 (HS4)
• Associations
Auto-immunité > HS2
Action 4: Dysfonction cellulaire liée aux anticorps
Maladie de Basedow(Graves disease)
Auto-immunité > HS2
Action 4: Dysfonction cellulaire liée aux anticorps
Myasthénie
Auto-immunité > HS2Pemphigoide bulleuse
Anticorps anti-collagène type 12
Auto-immunité > HS3Immuns complexes
• Lupus érythémateux disséminé
• Polyarthrite rhumatoïde
• Vascularite auto-immune
Auto-immunité > HS3Lupus érythémateux disséminé
Auto-immunité > HS3Lupus érythémateux disséminé
Peau
Rein
Articulations
Inflammation
Auto-immunité > HS3Lupus érythémateux disséminé
Synoviale
Polyarthrite rhumatoide > HS3
Polyarthrite rhumatoide > HS3
Auto-immunité > HS4
• Diabète de type 1• Sclérose en plaques• Thyroïdite de Hashimoto (HS2 + HS4)• Polyarthrite rhumatoide (HS3 + HS4)• Artérite temporale de Horton• Colite ulcéreuse (?)• Maladie coeliaque (?)• Maladie de Crohn (?)
Diabète de type 1
Insulite
HS4 + HS3 > Polyarthrite rhumatoide
Polyarthrite rhumatoïde
HS4 > Polyarthrite rhumatoide
HS4 > Polyarthrite rhumatoide
HS4 > Nodule rhumatoide
Sclérose en plaques
Plaque de démyélinisation
Sclérose en plaques
Plaque de démyélinisation
Sclérose en plaques
Autoimmunité HS4 > Thyroidite de Hashimoto
HS4 > Thyroidite de Hashimoto
HS4 > Thyroidite de Hashimoto
HS2 > Thyroidite de Hashimoto
Antimicrosomal antigen : thyroid peroxidase (TPO)
HS2 > Thyroidite de Hashimoto
Anti-thyroglobulin antibody
HS4 + HS2 > Thyroidite de Hashimoto
Sclérodermie
Sclérodermie
Déficits immunitaires génétiques
Déficits immunitaires génétiques
SIDA
SIDA
HIV
HIV
HIV
HIV
SIDA
SIDA
SIDA
Transplantation
Soi peptidique
Complexe majeur d’histocompatibilté
Complexe majeur d’histocompatibilté
Complexe majeur d’histocompatibilté
Tolerance
Soi peptidique
Rejet de greffe d’organes
Rejet aigu cellulaire
Rejet aigu humoral
Rejet chronique
Fin du cours 8