The Journal of Emergency Medicine, Vol. 9, pp. 199-201, 1991 Printed in the USA . Copyright 0 1991 Pergamon Press plc

0 L’INELUENCE DE LA CONFIGURATION DES NOEUDSETDELAFA~ONDELESNOUERSURLA PERFORMANCEMI?CANIQUEDUFILDES~TURE. Zimmer CA, Thacker JG, Powell DM, Bellian KT, Becker DG, Rodeheaver GT, Bdlich RF, pp. 107-112.

L,e but de cette etude Ctait de determiner l’influence de la configuration des noeuds et de la facon de les nouer sur la perfotmance mecanique des fils chirurgicaux.. Nous avons selection& pour cette etude des fils de nylon multibrins et monobrin car ils sont utilises couramment pour la fermeture de ylaies. La performance mecanique de ces ftls fut jugee selon les parametres suivants: force de rupture des noeuds, configu- ration des noeuds solidement attaches et force d’usure des noeuds. Au cours de chaque test, la tension Ctait appliquee a des vitesses rapides ou lentes, ce qui correspond a la vitesse a laquelle le medecin fait les noeuds. A partir de ces tests de performance mecanique, nous recommandons les noeuds plats quadruples (1 = 1 = 1 = 1) pour le fil de nylon monobrin et quintuples (1 = 1 = 1 = 1 = 1) pour le fil multibrins pour lequel la vitesse d’application de la force sur les noeuds est relative- ment lente. Etant don& qu’il est possible de reproduire ces tests en laboratoire, les fabricants de fil posstdent maintenant une base scientifique pour recommander des techniques sp& cifiques pour nouer les differents fils.

0 BLESSURES CAUS&ES PAR L'ACCtiLIkATION INCONTRdLABLE D'UNE CHAISE ROULANTE tiLECTRIQUE. Becker DG, Washington, BV, Devlin PM, Zook JE, Bdlich RF, pp. 113-115.

Environ 750 000 personnes handicapees utilisent des moy- ens de deplacement sous forme de plates-fomtes Clectriques (chaises roulantes). Etant donne qu’il n’existe aucune norme en ce qui a trait a ces moyens de deplacement, ceux-ci sont sujets ii des probltmes potentiels de conception et d’entretien. Une blessure causee par l’acctleration incontrolable d’une telle plate-forme est discutee. L’examen de la plate-forme permit d’identifier un defaut du regulateur du cotmole de la vitesse qui fut corrige par le manufacturier.

I-J USTENSILES DE CUISINE: CORPS &RANGERS AU NIVEAU DE L’OESOPHAGE. Eisele DW, Marks SC, Tarazi AE, pp. 117-l 19.

Les corps &rangers de grande dimension dans l’oesophage

sont peu courants. Nous decrivons deux cas inusites d’usten- siles de cuisine sous forme de corps &rangers oesophagiens qui se log&rent accidentellement par suite de tentatives d’auto- traitement de l’oropharynx. Les antecedents, les radiographies et le traitement de ces cas sont present& et discutes.

0 CONSULTATION TARDIVE POUR UNE BLESSURE INSTABLE A LA COLONNE CERVICALE AVEC SYMPT&IES MINEURS. Cox GR, Barish RA, pp. 121-125.

Les medecins d’urgence sont moins susceptibles d’evoquer la presence d’une blessure grave ou instable a la colonne cervicale chez les patients qui sont ambulatoires depuis l’epi- sode traumatique. Nous pr&entons le cas d’un homme atteint de fractures cervicales multiples et d’une subluxation an- terieure a 75% de C6 sur C7 qui ne consulta un medecin que six semaines apres avoir fait une chute d’une certaine hauteur. Nous passons en revue les rapports antecedents de blessures ?I la colonne cervicale traitees tardivement ou occultes. Les medecins doivent rechercher agressivement la blessure en presence d’andcedents de douleur au cou ou lorsqu’il existe un mecanisme de blessure serieux meme si le patient Btait ambulatoire depuis des jours ou mi?me des semaines suite a l’accident.

0 INTOXICATION AIGUE A LA L-THYROXINE: TRAITEMENT A L'AIDE D'IPODATE DE SODIUM. &VALUATION DES PARAMBTRE~ CLINIQUES ET PHYSIOLOGIQUES. Berkner PD, Starkman H, Person N, pp. 127-129.

Deux enfants atteints d’une intoxication a la L-thyroxine furent trait& a l’aide d’ipodate de sodium, un opacifiant utilise lors de la cholecystographie. Les niveaux initiaux de thyroxine (T4) s’elevaient a 985 mcg/dL et 134,l mcg/dL, avec des niveaux de triiodothyroxine (T3) a 354 ng/dL et 402 ng/dL. Les niveaux de T3 atteignirent un niveau maximal de 662 ng/dL et 468 ng/dL. Avec l’administration de l’ipodate de sodium, la T3 diminua et la rT3 augmenta simultanement. L’effet de l’ipodate de sodium dura 72 heures. On ne constata aucun effet toxique. Fait int&essant, les niveaux d’hormones thyroidiennes Ctaient lies a la tension arterielle systolique, mais a aucun autre parametre physiologique. L’ipodate de sodium semble constituer une modalite de traitement convena- ble pour l’intoxication aigue a la L-thyroxine chez les enfants.

Les resumes dans cette section, sont ceux des articles de l’edition du journal. Les numeros des pages de l’article sont = inclus.

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