conservation des medicaments apres ouverture 01

7/25/2019 Conservation Des Medicaments Apres Ouverture 01

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Conservation des mdicaments aprs ouverture

Forme pharmaceutique Conservation aprs ouverture

INJECTABLES

Fiolines multidoses 48h TA ou 1 mois au frigoAttention aux exceptions (lyophilisats, etc.) !

- Liquemine (25'000 UI/5 ml) : 5 jours au frigo

- Clexane (300 mg/3 ml) : 1 mois TA

- Insuline (ampoules et seringues) : 1 mois TA

- Tuberculine : 24h au frigo

Ampoules usage

unique

Une fois le volume restant prlev de faon

correcte : 12h TA ou 24h au fr igo

Perfusions et pousse-

seringues

Selon la stabilit du principe actif, mais au

maximum 24h TA

PER OSFormes solides :

Comprims, capsules,

poudres, granuls,

suppositoires, ovules,

etc.

Jusqu la date dexpiration indique sur

lemballage si conserv dans lemballage

original (blister, sachet, flacon ferm, etc.)

- Aptamil MD : 1 mois TA

Formes liquides :

Gouttes, sirop,

suspensions, etc.

6 mois TA aprs ouverture

Sirop antibiotiques et prparation reconstituer :

selon les recommandations du fabricant

- Alucol : 8 semaines TA

- Clopixol gouttes : 3 mois TA

- Depakine gouttes : 2 mois TA

- Digoxine solution : 2 mois TA

- Haldol gouttes : 3 mois TA

- Maltofer : 2 mois TA

- Midazolam : 6 mois au frigo

- Oranol : 1 mois au frigo

- Saccharose 20% : 24h TA

- Solution de soin de bouche : 24h TA

- Rivotril gouttes : 3 semaines TA

- Vi-De 3 : 3 mois TA

- X-Prep : utiliser immdiatement aprs

ouverture

TA = temprature ambiante


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Forme pharmaceutique Conservation aprs ouverture

EXTERNES

Solutions de rinage 24h TA

Dsinfectants Jusqu la date dexpiration indique sur

lemballage, TA

- Amuchina : 3 mois TA

- Eau oxygne : 1 mois TA

Formes dermiques :

Pommades, crmes,

gels, lotions

En tube ou flacon : 1 an TA aprs ouverture

En pot : 3 mois TA aprs ouverture

- Nu-gel : 24h TA

Formes ophtalmiques :

Collyres et pommades

Un emballage par patient :

1 mois aprs ouverture (TA ou frigo selon les

conditions de stockage indiques par le

fabricant)

Monodoses: utilisation immdiate

Attention : les monodoses emballes dans une

enveloppe protectrice ont parfois une date de

conservation limite aprs ouverture du blister :

- Atropine : 1 mois TA

- Fucithalmic : 1 mois TA

- Oxybuprocane : 1 mois TA

- Tropicamide : 1 mois TA

Formes auriculaires :

Gouttes


1 mois TA

Formes nasales :

Gouttes, spray et

pommades


1 mois TA

INHALATION

Solutions pour arosols 1-2 mois TA suivant le mdicament

Monodoses: utilisation immdiate

Attention : les monodoses emballes dans une

enveloppe protectrice ont parfois une date de

conservation limite aprs ouverture du blister :

- Pulmicort : 3 mois TA

- Ventolin : 3 mois TA

La date de conservation aprs ouverture doit tre systmatiquement

indique sur chaque emballage entamm en suivant les rgles gnrales

ci-dessus, sauf indication contraire du fabricant (c.f. Compendium) ou dure

dpassant la date dexpiration indique sur lemballage.


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En pratique :

Tous les mdicaments doivent tre conservs dans lemballage dorigine

dlivr par la pharmacie (risque de diminution de la stabilit du

mdicament par contact avec loxygne, lhumidit ou la lumire).

Ne dconditionner les emballages quau dernier moment avant

ladministration : sortie des comprims des blisters, prparation des doses

de solutions liquides pour usage oral, etc.

Les mdicaments dconditionns non consomms doivent tre dtruits ou

retourns la pharmacie.

Pour des raisons dhygine, gouttes nasales, ophtalmiques, auriculaires et

les spray buccaux ne sont en principe destins qu un seul malade. Dans

la mesure du possible, viter le contact de lemballage avec le patient

(p.ex. contact avec les cils, paupires, scrtions conjonctivales pour les

gouttes ophtalmiques ; contact avec la plaie pour les pommades ; etc.).

Les doses unitaires (monodoses) sont strictement rserves une

utilisation immdiate aprs ouverture.

Le prlvementdes mdicaments liquides doit se faire en respectant les

rgles lmentaires dhygine, afin dviter les risques de contamination

microbienne.

Toujours noter clairement sur lemballage la date du premier prlvement

(pour les injectables : galement lheure) ou mieux, la date limite

dutilisation aprs ouverture.

Ne pas mlanger ensemble plusieurs mdicaments liquides, pour viter le

risque dincompatibilits (p. ex. gouttes).

Ne pas diluer lavance les mdicaments liquides (p.ex. dilution des

gouttes dans de leau, du jus de fruits, etc.) pour ne pas compromettre la

stabilit chimique des principes actifs.

Reboucher systmatiquement les flacons aprs usage et les stocker en

respectant les recommandations du fabricant (temprature, abri de la

lumire, etc.).

Sil y a le moindre doute concernant la qualit dun mdicament (aspect

trouble, cristaux, odeur inhabituelle, moisissures, etc.), ne pas ladministreret contacter la pharmacie.


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Fiolines injectables multidoses

Il sagit de rcipients conus pour permettre plusieurs prlvements de la

solution quils contiennent. Ils sont ferms par un bouchon en caoutchouc et

contiennent un agent conservateur.

Ces solutions peuvent tre conserves 48h temprature ambiante ou 1 mois

au frigo, condition que la stabilit physico-chimique du principe actif le

permette (c.f. Compendium ou Fichier dAdministration des Mdicaments

Injectables : FAMI) et que les rgles dasepsie soient rigoureusement

respectes :

1. Dsinfecter le bouchon avec un antiseptique base dalcool avant

chaque prlvement

2. Laisser agir 20 secondes

3. Prlever le volume ncessaire avec une aiguille de calibre fin

4. Retirer soigneusement laiguille (Ne jamais laisser laiguille plante

dans le bouchon !)

5. Noter la date et lheure du prlvement (+ ventuellement visa de

linfirmire)

6. En gnral, ne pas effectuer plus de 10 prises dans le mme flacon, et

ceci seulement si ltat du bouchon le permet. Avec des aiguilles de

trs petit calibre, il est envisageable de faire davantage de

prlvements (p.ex. insuline).

Ampoules injectables usage unique

Les flacons et ampoules usage unique sont des rcipients quil nest plus

possible de refermer aprs ouverture. Il sagit le plus souvent dampoules

cassables. Leur contenu ne contient pas dagents conservateurs et ne doit

tre prlev quune seule fois.

Lorsque la totalit du contenu nest pas utilise, il est possible de conserver le

solde au maximum 12h temprature ambiante ou 24h au frigo, certaines

conditions :

1. Ne jamais conserver une ampoule entame ouverte ni la fermer

avec du sparadrap ou autre bouchon improvis!!!

2. Aspirer le volume restant de lampoule dans une seringue

3. Connecter une nouvelle aiguille la seringue

4. Munir celle-ci dune tiquette portant le nom du mdicament,ainsi que

la date et lheure du prlvement (+ ventuellement visa de linfirmire)

5. Conserver maximum 12h temprature ambiante ou 24h au frigo.

6. Attention : ne pas oublier de vrifier la stabilit physico-chimique du

principe actif (c.f. Compendium ou Fichier dAdministration des

Mdicaments Injectables : FAMI)

Les seringues prtes (autres que linsuline) sont considres comme des

ampoules usage unique, mais ne peuvent en aucun cas tre conservesaprs administration.


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Rfrences :

[1] Pharmacie des HUG. Stabilit et conservation des mdicaments, dates limites

dutilisation. Mai 2005,www.hcuge.ch/Pharmacie/infomedic/utilismedic/conservation.pdf

[2] De Giorgi I. Date de premption et stabilit des mdicaments. Pharma-flash 2003 ; 30

(6).

[3] Pharmacie Interhospitalire de la Cte. Liste des mdicaments 2001.

[4] Pharmacie des Hpitaux de lEst Lmanique. Liste des mdicaments 2005.

[5] Pharmacie du CHUV. Dure de conservation des prparations liquides orales aprs

ouverture. Avril 2005, www.chuv.ch/pha/pha_ConservPrepOrLiq-v4.pdf

[6] Groupement des Pharmaciens Hospitalier des Hpitaux du Canton de Neuchtel. Liste

des mdicaments 2005.

[7] Pharmacie des Hpitaux du Canton de Fribourg. Liste des mdicaments 2005.

[8] Inselspital-Apotheke Bern. Arzneimittelliste 2002.

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