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Comment peut-‐on mieux vivre grâce au numérique?
Autour du Rapport CGEIET « Bien vivre avec le numérique 2012
CGEIET
Robert PICARD Référent Santé du CGEIET
« Usage et non usage des objets communicants »
Journée Atelier-Conférences 14 Mars 2013
Agenda
1. Contexte 2. Tendances 3. Rapport CGEIET 4. Eclairage européen 5. Conclusion
1. Contexte
• Emergence de produits et services TIC pour la santé à l’extérieur de la sphère médicale : – Sources : Marché grand public, évènements, réponse aux appels à projets santé…
• Un budget de santé déficitaire et sans perspecTve d’amélioraTon à court terme
• Une industrie en quête de nouveaux modèles économiques en santé
1. Contexte (2)
AcTon : • Lancement d’une veille documentaire internaTonale – portée par le CGEIET et soutenue par la DGCIS – Un prestataire sélecTonné : Documental
• Exclusion des champs d’invesTgaTon déjà bien reconnus – La télémédecine – Les technologies de l’habitat
2 . Bien vivre grâce au numériques
Tendances
Veille et prospective exploratoire
FEHAP, novembre 2012
CGEIET
2. Tendances : 1 + 5 « groupements » 1. Représenta,ons et jeux des acteurs 2.Compenser une déficience, un handicap, une addic,on, une
pathologie 3.Maintenir/prévenir/informer un état donné ou un risque.
Concerne tout le monde. Le but de maintenir l’état actuel (quel qu’il soit) 4.Soulager une douleur ou une peine physique ou psychologique 5.Sa,sfaire des besoins (ou aKentes) matériels, sociaux, culturels… 6.Développer des capacités
physiques, mentales, philosophiques, rela,onnelles…
(ex. développement personnel)
PoliTque publique
PraTque individuelle
(ou communautaire)
2. Tendances (1. Jeu d’acteurs)
• Lobbying pour faire émerger le concept anglo-‐saxon (HRQoL)
• Vers une inévitable régulaTon (les produits du « Bien vivre » ne sont pas anodins…)
• ConsTtuTon de pôles de recherche (ou clusters) centrés santé/bien vivre
• M-‐Health : un terme consacré, un marché solvable pour les app. mobiles
2. Tendances • Design : au-‐delà de l’acceptabilité, vers la recherche de sens… 2. Compenser
• Des ouTls pour changer les comportements (via le web, le jeu, éventuellement en complément d’autres méthodes…) 3. Maintenir/prévenir/informer
• Les technologies de communicaTon à distance uTlisés par des services de coaching 3.Maintenir/prévenir/informer
• Améliorer la qualité de l’informaTon de santé en ligne ou la culture en info de santé en ligne (e-‐health literacy) 3.Maintenir/prévenir/informer
• Les bénéfices de l’exergaming se précisent 3.Maintenir/prévenir/informer
2. Tendances
• Efficacité de l’aide psychosociale dématérialisée, faire parTciper les exclus 4.Soulager
• Congruence des TIC (web , réseaux sociaux, jeux en ligne, mobile…) et de la psychologie posiTve 5.Sa,sfaire des besoins
• Entreprise et bien vivre : des différences substanTelles entre pays 5.Sa,sfaire des besoins
2. Tendances
• QuanTfied self / Life logging (élaboraTon de « traces » de soi-‐même) 6.Développer des capacités
• Développer l’envie durable d’uTliser l’ouTl par le renforcement des ajentes psychologiques précises (ex esTme de soi) 6.Développer des capacités
Bien vivre grâce au numérique Compenser, suppléer, maintenir, prévenir, informer, soulager, encourager, satisfaire, augmenter…
Un enseignement majeur Le poids du psycho-social
- direct : bien dans sa tête
- Indirect : bien dans son corps (en faisant ce qu’il faut (volonté?))
Une observation importante Une combinaison de technologies…
…mais une technologie clé : la téléphonie mobile ! (m-health)
Bien vivre grâce au numérique Compenser, suppléer, maintenir, prévenir, informer, soulager, encourager, satisfaire, augmenter…
Bien vivre grâce au numérique Compenser, suppléer, maintenir, prévenir, informer, soulager, encourager, satisfaire, augmenter…
Une technologie clé : le mobile (m-health)
- 500 millions d’utilisateurs d’applis « m-health » en 2015 - Un marché (applis m-health) de 6 milliards $ en 2015 - 17000 applications mobiles de santé mi-2011.
2.2 Utiliser l’interaction sociale avec les robots La relation aux robots a été étudiée, entre familiarité et malaise, avec le concept de vallée dérangeante « uncanny valley » : en ressemblant à l’homme, le robot dérange avant de redevenir familier à mesure qu’il « s’humanise ». Les robots seraient ainsi susceptibles de devenir « une technologie sociale »
Les robots peuvent ainsi : - stimuler cognitivement les personnes âgées, - tenir une conversation « sociale » et ainsi lutter contre l’inclusion sociale - vérifier l’observance d’exercice physique ou de prise de médicaments - servir de « dame de compagnie », faire la lecture - apparaître plus empathiques et dignes de confiance que les ordinateurs - aider au soutien affectif en situation de stress ou auprès de patients Alzheimer - coacher pour perdre du poids Les produits et services sont pour beaucoup au stade expérimental
5.5 L’internet mobile : un terrain de développement pour la psychologie positive…
6.1 Vers le Quantified Self
6.1 Vers le Quantified Self
6.1 Vers le Quantified Self
3. Rapport CGEIET
1. Bien-‐vivre : de quoi parle-‐t-‐on ? 2. Des logiques économique, sanitaire et
sociale 3. La difficile convergence du médical et du BV 4. CondiTons de développement d’une
demande 5. CondiTons de développement d’une offre
technologique perTnente 6. Pour une approche adaptée de l’innovaTon.
3. Rapport CGEIET 1. Bien-‐vivre : de quoi parle-‐t-‐on ? • Un terme français sans équivalent ailleurs • Un champ sémanTque au carrefour du
« prendre soin de soi », du social, de l’entr’aide, de la prévenTon, de l’hygiène de vie, du goût de vivre…
• Certainement pas un marché, éventuellement des marchés
• Une dynamique à l’oeuvre
3. Rapport CGEIET 2. Des logiques économique, sanitaire et sociale 2.1. Enjeux économiques Quel potenTel de développement économique ? Dynamiques de marchés
2.2. Enjeux de santé publique Accès aux soins, au système de santé Santé physique, santé mentale et nouveaux marchés Capital santé et prévenTon : se prendre en charge ?
2.3. Enjeux de société Santé et société Santé au travail
3. Rapport CGEIET 3. La difficile convergence du médical et du bien-‐
vivre 3.1. Une logique économique nouvelle,
concurrenTelle Des technologies grand public qui ferTlisent la santé …qui vont du gadget à la valeur probante … en tension entre un « Techno-‐push » et un markeTng santé ?
3. Rapport CGEIET
3. La difficile convergence du médical et du bien-‐vivre (suite)
3.2. Jeu des acteurs : quelle régulaTon ? Une offre libre émergeante, dont la valeur est perçue par le citoyen Une offre insTtuTonnelle inadaptée Un risque de tension à prendre en charge
3. Rapport CGEIET 4. CondiEons de développement d’une
demande 4.1. Un facteur clé : la moTvaTon du citoyen vs du
paTent Les ressorts de l’engagement citoyen La gesTon du « capital santé » : une hypothèse inspirée de la logique prévenTve… La quête d’autonomie : une démarche universelle Autonomie et prise de décision
3. Rapport CGEIET 4. CondiEons de développement d’une demande
(suite) 4.2. Nécessité de sources d’informaTon fiables et d’une
éducaTon citoyenne en (télé)santé (« literacy ») Comprendre les enjeux de santé
Savoir juger, pouvoir choisir
4.3. Les freins à l’adopTon de soluTon technologiques pour le bien-‐vivre Défiance
Sécurité des données de santé et bien-‐vivre Sécurité informaTque
3. Rapport CGEIET 5. CondiEons de développement d’une offre
technologique perEnente 5.1. Reconnaître les droits, la responsabilité, la
dignité du citoyen/paTent Un usager qui choisit et négocie l’acceptaTon de nouvelles dépendances vis à vis des technologies
5.2. Baser l’offre sur une compréhension approfondie des usages Design : bien au-‐delà de l’acceptabilité… Technologies mobiles vs fixes : une disTncTon par les usages Robots : une technologie en quête d’usages
3. Rapport CGEIET 5. CondiEons de développement d’une offre
technologique perEnente (suite) 5.3. Apprendre des praTques autour des offres à
succès Détournement d’usages et nouvelles praTques Technologie mobile et potenTel d’innovaTon
5.4. Comprendre et soutenir l’uTlité sociale des soluTons Réseaux sociaux
Travail collaboraTf : au-‐delà des technologies
3. Rapport CGEIET 6. Pour une approche adaptée de l’innovaEon. 6.1. InnovaTon dans le « bien vivre » 6.2. La M-‐Health comme marché expérimental 6.3. FerTlisaTon du secteur santé par des
soluTons existant ailleurs 6.4 EvaluaTon, sécurité 6.5. Living Lab
SIMPHS 2* Eclairage européen sur le
développement des TIC pour la santé au bénéfice du citoyen
JRC
* « Strategic Intelligence Monitor on Personal Health System »
Adaptation CGEIET Dans le cadre du rapport « Bien Vivre avec le Numérique »
4. Eclairage européen
CGEIET
Enjeux de l’enquête menée dans le cadre de SIMPHS2
• Développer une typologie d’uElisateurs des TIC Santé au sens large, et mesurer l’impact de la e-‐Santé et de l’Internet sur l’état de santé des populaTons, la demande de soins et la gesEon de la santé.
• Déterminer les leviers et les freins d’une uTlisaTons des ouEls personnels TIC pour la santé par les citoyens, tant dans la télémédecine que la télésanté, la télésurveillance et le Bien-‐être.
Un modèle pour déterminer l’usage des TIC Santé
Etablir des corrélaTons entre : • Déterminants sociaux de la santé
– Catégorie socio-‐professionnelle – Ressources : matérielles, sociales, etc. – Autres déterminants : âge, sexe, culture, etc.
• Déterminants de l’usage des TIC – MoTvaTon – Accès aux connaissances – Accès aux matériels – Expérience de l’usage
Déterminants sociaux TIC Santé
Disponibilité Des TIC
Usage des TIC En Santé Impact TIC Santé
5. Conclusion • Le « bien-‐vivre » n’est pas un marché. • Le « bien-‐vivre » concerne toutes les tranches d’âge mais avec des offres différenciées
• Les praTques mènent à des exigences ne pouvant être ignorées par le système de santé et les professionnels.
• Ceci impose aux offreurs un écoute du besoin et un design au sens large
• Importance de l’évaluaTon des soluTons et mesures d’impact (HTA notamment).
• Preuve staTsTque vs retour d’expérience (Cf. HRQoL). • Intérêt des bouquets de services adaptés aux différents âges de la vie
Pour en savoir plus… ww.cgeiet.economie.gouv.fr • Rapports publiés
– « Bien Vivre avec le Numérique », Février 2012
– « Les condiTons de créaTon de valeur des logiciels sociaux en santé et autonomie » (Saisine Ministère de la Santé), Mai 2011 Dardayrol, Picard
– « PerTnence et valeur du concept de Laboratoire vivant » (Living Lab) en santé et autonomie » (Saisine Ministère de la Santé) , Juillet 2011 Picard, Poilpot
..et également
…et pour l’étude SIMPHS 2 http://is.jrc.ec.europa.eu/pages/TFS/SIMPHS2.html