collège européen d’orthodontie

Case No.: 13021

Summary

Date of birth: 23/06/1996; sex: female.

A. Pretreatment records(06/2009; 13 years).

DiagnosisNormodivergence of the bony bases; skeletal class I; angle class I;tooth size-arch length discrepancy.

TreatmentExtraction of 15-25-35-45; maxillary and mandibular multi-bracket appliance.

B. End of treatment records(06/2011; 15 years).

RetentionMaxilla: palatal wire bonded 12 to 22; mandible: lingual wirebonded 33 to 43.

C. End of retention records(9/2011; 15.3 years).

Cas no : 13021

R�esum�e

Date de naissance : 23/06/1996 ; sexe : f�eminin.

A. Documents avant traitement(06/2009 ; 13 ans).

DiagnosticNormodivergence des bases osseuses ; classe Isquelettique ; classe I d’angle ; DDM.

TraitementExtractions de 15-25-35-45 ; appareillage multi-attache maxi-llaire et mandibulaire.

B. Documents de fin de traitement(06/2011 ; 15 ans).

Contentionmaxillaire : fil palatin coll�e de 12 a 22 ; mandibulaire : fil lin-gual coll�e de 33 a 43.

C. Documents de fin de contention(9/2011 ; 15 ans et 3 mois).

Case reportCas clinique

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European College of OrthodonticsCommission of Affiliation and Titularisation

Coll�ege Europ�een d’Orthodontie

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Thomas CARAT

3, rue Pierre-Renaudel, 33400 Talence, France

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International Orthodontics 2014 ; X : 1-12 1http://dx.doi.org/10.1016/j.ortho.2014.06.003

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http://dx.doi.org/10.1016/j.ortho.2014.06.003

Diagnosis

Facial diagnosis:— vertical dimension:facial type: normal,nose-lips-chin relationship: harmonious;— sagittal dimension:position of the lower third relative to the cranial base: slightlyprotruding lower lip.Skeletal diagnosis:— vertical dimension: normodivergent;— sagittal dimension: class I with a class II tendency.Dental diagnosis:— vertical dimension: incisor deep bite;— sagittal dimension: slight molar class II;— transverse dimension: crossbite 25-35;— dentoalveolar relationship: moderate macrodontia.(figs. 1–3; Table I)

Diagnostic

Diagnostic facial :— sens vertical :typologie faciale : normale,relation nez-l�evres-menton : harmonieuse ;— sens sagittal :position de l’�etage inf�erieur par rapport a la base du crane :petite proch�eilie inf�erieure.Diagnostic squelettique :— sens vertical : normodivergent ;— sens sagittal : classe I avec une tendance a la classe II.Diagnostic dentaire :— sens vertical : supraclusion incisive ;— sens sagittal : petite classe II molaire ;— sens transversal : occlusion 25-35 invers�ee ;— rapport dento-alv�eolaire : macrodontie relative.(fig. 1–3 ; Tableau I)

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Treatment

Review of diagnostic features:— right profile: slight lower lip protrsion;— mesiodivergent skeletal class I;— class I mandibular crowding (�6 mm);— mandibular alveolar protrusion.Possible extractions and explanations:

Th�erapeutique

Reprise des �el�ements diagnostiques :— profil droit, petite proch�eilie inf�erieure ;— classe I m�esodivergence squelettique ;— classe I encombrement mandibulaire (�6 mm) ;— proalv�eolie mandibulaire.Choix d’extractions �eventuelles, explications :

[(Fig._1 a–h)TD$FIG]

Fig. 1 a–h: Pretreatment clinical records.Fig. 1 a–h : Documents cliniques avant traitement.

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[(Fig._3 a–c)TD$FIG]

Fig. 3 a–c: Additional pretreatment records.Fig. 3 a–c : Documents compl�ementaires avant traitement.

[(Fig._2 a–e)TD$FIG]

Fig. 2 a–e: Pretreatment models.Fig. 2 a–e : Moulages avant traitement.


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— mandibular crowding associated with the curve of Speeand alveolar proclination led us to extract premolars 15-25-35-45.Treatment strategy:— in order to avoid round-tripping of the mandibular inci-sors during leveling, we opted not to manage 32 and 42during the initial stage. We began by retracting 34 and44, and 33 and 43 by 2 mm before leveling the mandibularlateral incisors.Type of appliance:— maxillary and mandibular multi-bracket preformed metal.022”;— mandibular archwires: .016” Niti, .018 � .025” Niti, .020”SS, .019 � .026” SS;— mandibular archwires: .016” Niti, .018 � .025” Niti,.019 � .026” SS.Treatment plan:— extraction of 15-25-35-45;— maxillary multi-bracket appliance, leveling, canine retrac-tion, incisor retraction using sliding mechanics;— maxillary-mandibular multi-bracket apppliance, canineretraction; leveling, incisor retraction using sliding mechanics;— intercuspation by intermaxillary traction;— debonding and retention.Duration of treatment:— 24 months.Retention:— braided .020” steel arch wires bonded; the one on thepalatal surfaces from 12 to 22 was maintained for 9 monthsand the one on the lingual surfaces from 33 to 43 was main-tained longer.Evaluation of the results:— the germs of the 8 s are erupting correctly;

— l’encombrement mandibulaire associ�e a la courbe de Speeet la proalv�eolie nous poussent a extraire des pr�emolaires.Nous choisissons d’extraire 15-25-35-45.Strat�egie de traitement :— afin d’�eviter un mouvement de va et vient des incisivesmandibulaires lors du nivelement, nous ne prenons pas encharge 32 et 42 dans un premier temps ; nous commenconspar reculer 34 et 44, 33 et 43 de 2 mmpour ensuite niveler lesincisives lat�erales mandibulaires.Type d’appareillage :— multi-attaches maxillaire et mandibulaire .022” m�etalliquepr�e-inform�e ;— arcs .016” Niti, .018 � .025” Niti, .020”, acier, .019 � .026”acier maxillaires ;— arcs .016” Niti, .018 � .025” Niti, .019 � .026” aciermandibulaires.Plan de traitement :— extractions de 15-25-35-45 ;— appareillage multi-attaches maxillaire, nivellement, reculcanin, recul incisif par glissement ;— appareillage multi-attaches maxillaire mandibulaire, reculcanin, nivellement, recul incisif par glissement ;— tractions inter-maxillaires d’intercuspidation ;— d�ebaguage et mise en contention.Dur�ee de traitement :— 24 mois.Contention :— arc acier tress�e .020” coll�e sur les faces palatines de 12 a22 pendant 9 mois et sur les faces linguales de 33 a43 maintenue.

Appr�eciation des r�esultats :— les germes des 8 �evoluent correctement ;

Table ICephalometric values.

Tableau IValeurs c�ephalom�etriques.

Beginning of the treatment/D�ebut traitement

End of treatment/Fin traitement

End of retention/Fin contention

6/2009 6/2011 9/2011

SNA 82 W 2� 81 78 79

SNB 80 W 2� 77 76 77

ANB 2 W 2� 4 2 2

FMA 25 W 3� 26 25 23

IMPA 87 W 3� 100 90 92

OP/F 10� 10 6 10



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— the tooth size-arch length discrepancy, deep bite and over-jet have been corrected;— the vertical dimension remains unchanged;— no worsening of the profile.(figs. 4–10)

— la DDM, la supraclusion et le surplomb sont bien corrig�es ;

— le sens vertical n’a pas �evolu�e ;— le profil n’a pas �et�e d�egrad�e.(fig. 4–10)


Fig. 4 a–h: Post-treatment clinical records.Fig. 4 a–h : Documents cliniques apr�es traitement.


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Fig. 5 a–e: Post-treatment models.Fig. 5 a–e : Moulages apr�es traitement.



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Fig. 6 a–e: Additional post-treatment records.Fig. 6 a–e : Documents compl�ementaires apr�es traitement.


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Fig. 7 a–h: Post-retention clinical records.Fig. 7 a–h : Documents cliniques apr�es contention.



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Fig. 8 a–e: Post-retention models.Fig. 8 a–e : Moulages apr�es contention.


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Fig. 9 a–e: Additional post-retention records.Fig. 9 a–e : Documents compl�ementaires apr�es contention.



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[(Fig._10)TD$FIG]

Fig. 10: Comparison of facial profiles before, after treatment andin retention.Fig. 10 :Comparaison des visage de profil avant, apr�es traitement

et en contention.


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