collège européen d’orthodontie

Case No: 09101

Case reportCas clinique

� 2010 CEOPublished by / Edite par Elsevier Masson SAS

All rights reserved / Tous droits reserves

International Orthodontics 2010 ; 8doi:10.1016/j.ortho.2010.07.006

European College of OrthodonticsCommission of Affiliation and Titularisation

Coll�ege Europ�een d’OrthodontieCommission d’Affiliation et de Titularisation

Mehdi BEN-MALEK

DCD, SQODF, 67, rue Mohamed El Baqal, R�esidence Laymoune, Gueliz, Marrakech, Morocco

Available online: 23 August 2010 / Disponible en ligne : 23 aout 2010

Cas no : 09101

Summary

Date of birth: 10/9/1992; gender: male.

A. Pretreatment records5/12/2004 (12.3 y).

DiagnosisSkeletal Class Il, hypodivergence, Class II division 1, overbite.

TreatmentMultibracket appliance without extraction of premolars com-bined with Class II mechanics with HPHG.

B. Posttreatment records14/3/2007 (14.7 y).

RetentionWire bonded from 33 to 43. Hawley maxillary retainer fornight-time wear.

C. Postretention records3/9/2008 (15.2 y).

: 305-317

R�esum�e

Date de naissance : 10/9/1992 ; sexe : masculin.

A. Documents avant traitement9/12/2000 (12 ans 3 mois).

DiagnosticClasse Il squelettique, hypodivergence, Classe II division 1,supraclusion.

TraitementMultiattache sans extraction de pr�emolaires associ�e a unem�ecanique de Classe II avec une force extra-orale a directioncontrol�ee haute (HPHG).

B. Documents de fin de traitement14/3/2007 (14 ans 7 mois).

ContentionFil coll�e de 33 a 43, plaque de Hawley maxillaire en port-noctume.

C. Documents de fin de contention3/9/2008 (15 ans 12 mois).

*Correspondence and reprints / Correspondance et tir�es a part.

e-mail address / Adresse e-mail : [email protected]

305

mailto: [email protected]

http://dx.doi.org/10.1016/j.ortho.2010.07.006

Diagnosis Diagnostic

Mehdi BEN-MALEK

Facial diagnosis:- vertical dimension:face type: normodivergentnose-lips-chin relationship: harmonious- horizontal dimension:position of the mid third relative to the cranial base: normal

position of the lower third relative to the mid third: retruded

Skeletal diagnosis:- vertical dimension: normodivergence of bony bases- horizontal dimension: Class IIDental diagnosis:- vertical dimension: incisor overbite- horizontal dimension: Class II.1- transverse dimension: normal occlusion- dentoalveolar relationship: normalEtiological diagnosis:Premature loss of 54 and mesialization of the right lateralsegment, reimpaction of 55.Cooperation:- good.(figs. 1–4).

306

Diagnostic facial :- sens vertical :typologie faciale : normodivergenterelation nez-l�evres-menton : harmonieuse- sens horizontal :position de l’�etage moyen par rapport a la base du crane :normaleposition de l’�etage inf�erieur par rapport a l’�etage moyen :retrusiveDiagnostic squelettique :- sens vertical : normodivergence des bases osseuses- sens horizontal : Classe IIDiagnostic dentaire :- sens vertical : supraclusion incisive- sens horizontal : Classe II,1- sens transversal : normocclusion- rapport dento-alv�eolaire : normauxDiagnostic �etiologique :Perte pr�ematur�ee de la 54 et m�esialisation du secteur lat�eraldroit, r�einclusion de la 55.Coop�eration :- bonne.(fig. 1–4).

International Orthodontics 2010 ; 8 : 305-317

[(Fig._1 a–f)TD$FIG]

Fig. 1 a–f: Pretreatment clinical records.Fig. 1 a–f : Documents cliniques avant traitement.

International Orthodontics 2010 ; 8 : 305-317 307

European College of OrthodonticsColl�ege Europ�een d’Orthodontie


Fig. 2 a–f: Pretreatment clinical records.Fig. 2 a–f : Documents cliniques avant traitement.

308 International Orthodontics 2010 ; 8 : 305-317

Mehdi BEN-MALEK

[(Fig._3 a–c)TD$FIG]

Fig. 3 a–c: Additional pretreatment records.Fig. 3 a–c : Documents compl�ementaires avant traitement.



[(Fig._4)TD$FIG]

Fig. 4: Cephalometric values.Fig. 4 : Valeurs c�ephalom�etriques.


Mehdi BEN-MALEK

Treatment Th�erapeutique


Review of diagnostic features:Skeletal Class II, hypodivergence, Class II div. 1, deep incisoroverbite.Choice of possible extractions and explanations:No extraction on account of the profile.Strategy/Treatment aims:Open space for eruption of 15, correct the overbite, attempt tolabialize the lower incisors, create a functional interincisorangle.Type of appliance:Standard Edgewise multibracket (0.018 � 0.025).Treatment plan:Open space for 15 using an open spiral spring with EOF inorder to avoid excessive labialization of the upper incisors.

Leveling of upper and lower arches.Correction of maxillary incisor overbite using directionalforce.Freeing up of mandibular growth and achievement of an occlu-sal Class I.Duration of treatment:27 months.Retention:18 months with a lingual wire bonded from 33 to 43 andmaxillary Hawley plate for nighttime wear.Evaluation of results:While the occlusal outcome is optimal, Lionel’s profile, fromthe esthetic point of view, has nonetheless deepened signifi-cantly, thus confirming our treatment choice.Additional comment: the patient presented NOFFEL signsrelated to high-risk profiles (IMPA close to 100� and pro-nounced hyperdivergence and soft-tissue menton) (figs 5–10).

International Orthodontics 2010 ; 8 : 305-317

Reprise des �el�ements diagnostiques :Classe II squelettique, hypodivergence, Classe II division 1,supraclusion incisive.Choix d’extractions �eventuelles, explications :Sans extractions a cause du profil.Strat�egie/Objectifs de traitement :Ouverture de l’espace d’�eruption de la 15, lev�ee de la supra-clusion, vestibulisation de l’incisive inf�erieure recherch�ee,cr�eation d’un angle inter-incisif fonctionnel.Type d’appareillage :Multi-attaches Edgewise standard (0,018 � 0,025).Plan de traitement :Ouverture de l’espace de la 15 avec un ressort a spiresouvertes comprim�e avec une force extra-orale pour �eviterune vestibulisation excessive des incisives sup�erieures.Nivellement des arcades maxillaire et mandibulaire.Lev�ee de la supraclusion incisive maxillaire par forcesdirectionnelles.Lib�eration de la croissance mandibulaire et obtention d’uneClasse I occlusale.Dur�ee de traitement :27 mois.Contention :18 mois avec fil lingual coll�e de 33 a 43 et plaque de Hawleymaxillaire en port-noctume.Appr�eciation des r�esultats :Si le r�esultat au niveau occlusal est optimal, au niveau esth�e-tique, le profil de Lionel s’est cependant creus�e de facon con-sid�erable ce qui conforte notre choix th�erapeutique.Commentaires particuliers : le patient pr�esente les signes deNOFFEL des profils a risque (IMPA proche de 100�, hypodi-vergence et menton cutan�e marqu�es) (fig. 5–10).

311


Fig. 5 a–f: Posttreatment clinical records.Fig. 5 a–f : Documents cliniques apr�es traitement.


Mehdi BEN-MALEK


Fig. 6 a–f: Posttreatment clinical records.Fig. 6 a–f : Documents cliniques apr�es traitement.



[(Fig._7 a–e)TD$FIG]

Fig. 7 a–e: Additional posttreatment records.Fig. 7 a–e : Documents compl�ementaires apr�es traitement.


Mehdi BEN-MALEK


Fig. 8 a–f: Postretention clinical records.Fig. 8 a–f : Documents cliniques apr�es contention.




Fig. 9 a–f: Postretention clinical records.Fig. 9 a–f : Documents cliniques apr�es contention.


Mehdi BEN-MALEK

[(Fig._10 a–e)TD$FIG]

Fig. 10 a–e: Additional postretention records.Fig. 10 a–e : Documents compl�ementaires apr�es contention.

