Cas cliniques

Dominique Trempe MD

Clinique Santé-Voyage de Montréal

Hôpital Maisonneuve-Rosemont

Cas # 1• ♂ 51 ans – origine Haïtienne

• M Multiple autogreffe 06/12 RC

• Retour Haïti 20/02/2013 – 3 mois

• 15/02 D aqueuses 5/die Ø F

• 19/02 Port-au-Prince déshydratation soluté

Ø ATB

• 20/02 Avion Canada

D + + crampes abdo Ø sang

• 22/02 urgence HMR

4 - 5 selles liquides/die

bouffe locale – homard 13/02

Relations extra conjugales protégées

Ø F à l’arrivée

Cas # 2

• ♂ 50 ans

• Retour Montréal après 2 sem. Af. Ouest• Note à la fin de son séjour :

Malaise

Fièvre 382

Placard érythémateux non induré

= 6 pouces aine droite

• Semaine suivante d’autres placards

apparaissent pendant que le placard initial

diminue lentement

Cas # 3

• ♀ 28 ans

• R Maya 1 semaine 01/11

• Retour papule cuisse Droite nodule

BB

Cas # 4

• ♀ 32 ans

• Février – vendredi 13 heures tél. secrétaire

• Ne file pas – fatigue – malaise

• Revient Inde

• Retour Inde novembre

• Durée 1 mois – Nord – Sud

• Voyage couple

• Fièvre Ø objectivé dans derniers jours

selles x retour

• Que faites-vous ?

Cas # 5

• ♀ 54 ans

• Népal – Inde Durée 6 semaines

• Retour 22/03/12

• 25/02 F – D + + mucoïdes Ø sang

• (altitude Népal)

• dispensaire : Cipro + Flagyl

• 16/03 Katmandou consultation Ciwec

• Ciwec: fatiguée

D persiste 8 kg

• Selles wbc + + 38° F

• Tx d’emblée : Azithro iv + Cipro + IPP

+ tinidazole (pris au retour)

• 29/03 Retour

• Consulte St-Mary’s

• D persistante 4-5 jours

• Que faites-vous ?

Fièvre et spéléologie

• Homme 34 ans

• Voyage touristique 2 semaines en Equateur

• Fièvre avec rash et érythème conjonctival 2 jours après le retour

• Lymphopénie et augmentation des enzymes hépatiques (~ 150)

• Visite de grottes où il y avait beaucoup de chauve-souris et eau jusqu’aux genoux