ANATOMIE DE LA ANATOMIE DE LA CAISSE DU TYMPANCAISSE DU TYMPAN

PLANPLAN

►1) Généralités1) Généralités

►2) Contenant2) Contenant

►3) Contenu3) Contenu

GENERALITESGENERALITES► Constitue avec l’antre Constitue avec l’antre

mastoïdien et la trompe mastoïdien et la trompe d’Eustache l’oreille moyenned’Eustache l’oreille moyenne

► Angle d’ environ 40° avec l’axe Angle d’ environ 40° avec l’axe sagittal sagittal

► longueur = 15 mmlongueur = 15 mm

► profondeur = 3 à 6 mmprofondeur = 3 à 6 mm

► hauteur = 7 à 15 mmhauteur = 7 à 15 mm

« Le contenant »« Le contenant »

►Parallélépipède à 6 faces : Parallélépipède à 6 faces : Paroi latérale = tympaniqueParoi latérale = tympanique Paroi médiale = labyrinthiqueParoi médiale = labyrinthique Paroi antérieure = carotidienneParoi antérieure = carotidienne Paroi postérieure = mastoïdienneParoi postérieure = mastoïdienne Paroi inférieure = jugulaireParoi inférieure = jugulaire Paroi supérieure = tegmentaleParoi supérieure = tegmentale

PAROI LATERALEPAROI LATERALE

►2 PARTIES :2 PARTIES :

Membraneuse = membrane du tympanMembraneuse = membrane du tympan

Osseuse périmyringienneOsseuse périmyringienne

PAROI LATERALEPAROI LATERALE► Paroi externe de la caisseParoi externe de la caisse

PAROI MEDIALE = PAROI MEDIALE = LABYRINTHIQUELABYRINTHIQUE

► Séparée en 2 étages par :Séparée en 2 étages par : En avt : le canal du muscle tenseur En avt : le canal du muscle tenseur

du tympandu tympan En arr : la 2° portion de l’Aqueduc de En arr : la 2° portion de l’Aqueduc de

FallopeFallope

► Etage sup : récessus épitympaniqueEtage sup : récessus épitympaniquesaillie du canal semi-circulaire saillie du canal semi-circulaire externeexterne

► Etage inférieur : atriumEtage inférieur : atrium Promontoire et Nerf tympanique Promontoire et Nerf tympanique

(Jacobson) : innervation sensitive de (Jacobson) : innervation sensitive de la caissela caisse

Fenêtres : ronde (cochléaire) et Fenêtres : ronde (cochléaire) et ovale (vestibulaire)ovale (vestibulaire)

►

PAROI ANTERIEUREPAROI ANTERIEURE

► Ostium tympanique de la Ostium tympanique de la trompe d’Eustache trompe d’Eustache

► Rapports étroits avec le canal Rapports étroits avec le canal carotidien dans la partie inféro-carotidien dans la partie inféro-interneinterne

PAROI POSTERIEUREPAROI POSTERIEURE► ADITUS AD ANTRUMADITUS AD ANTRUM

► FOSSA INCUDIS (branche FOSSA INCUDIS (branche courte de l’enclume)courte de l’enclume)

► EMINENCE PYRAMIDALEEMINENCE PYRAMIDALE

► SINUS TYMPANISINUS TYMPANI

► PROEMINENCE STILOIDE DE PROEMINENCE STILOIDE DE POLITZERPOLITZER

PAROI SUPERIEUREPAROI SUPERIEURE► Paroi minceParoi mince► TEGMEN TYMPANITEGMEN TYMPANI

PAROI INFERIEUREPAROI INFERIEURE► Plancher de la caisse : Plancher de la caisse : décalagedécalage avec la paroi inférieure du avec la paroi inférieure du

CAE = CAE = récessus hypotympaniquerécessus hypotympanique► Répond au golfe de la veine jugulaireRépond au golfe de la veine jugulaire

CONTENUCONTENU

►Systématisation :Systématisation : Attique = récessus épitympaniqueAttique = récessus épitympanique Atrium = récessus hypotympaniqueAtrium = récessus hypotympanique

►Chaîne ossiculaireChaîne ossiculaire►Ligaments et musclesLigaments et muscles

MARTEAU = MALEUSMARTEAU = MALEUS► TêteTête située dans l’attique : surface située dans l’attique : surface

articulaire postérieure avec l’incusarticulaire postérieure avec l’incus

► ColCol croisé par la corde du tympan croisé par la corde du tympan

► MancheManche oblique en bas, en arrière et oblique en bas, en arrière et en dedans, inclus dans l’épaisseur de en dedans, inclus dans l’épaisseur de la membrane tympaniquela membrane tympanique

► 2 apophyses2 apophyses à l’union col/manche : à l’union col/manche : Courte apophyse externeCourte apophyse externe, saille à la , saille à la

face externe du tympan et donne face externe du tympan et donne insertion aux ligts tympano-malléairesinsertion aux ligts tympano-malléaires

Longue apophyse antérieureLongue apophyse antérieure où où s’insère le ligament antérieur du s’insère le ligament antérieur du marteaumarteau

ENCLUME = INCUSENCLUME = INCUS► CORPS qui s’articule en avant CORPS qui s’articule en avant

avec le marteauavec le marteau

► Branche horizontale courte et Branche horizontale courte et épaisse (fossa incudis)épaisse (fossa incudis)

► Branche verticale qui se termine Branche verticale qui se termine par l’apophyse lenticulaire : par l’apophyse lenticulaire : articulation avec le stapesarticulation avec le stapes

ETRIER = STAPESETRIER = STAPES► TETE qui présente une surface TETE qui présente une surface

articulaire glénoïde répondant à articulaire glénoïde répondant à l’enclume ; insertion du tendon l’enclume ; insertion du tendon du muscle de l’étrier à son bord du muscle de l’étrier à son bord postpost

► 2 Branches inégales (post > ant)2 Branches inégales (post > ant)

► PLATINE :PLATINE : Forme d’hélice Forme d’hélice Dimensions : 3 mm sur 1,5 mmDimensions : 3 mm sur 1,5 mm Couche profonde cartilagineuseCouche profonde cartilagineuse Couche externe osseuse Couche externe osseuse

recouverte de périosterecouverte de périoste Ligt annulaireLigt annulaire

APPAREIL LIGAMENTAIRE DU APPAREIL LIGAMENTAIRE DU MARTEAUMARTEAU

► LIGAMENT SUSPENSEUR : LIGAMENT SUSPENSEUR : tête-plafondtête-plafond

► LIGAMENT EXTERNE : face LIGAMENT EXTERNE : face externe du col-bord inférieur du externe du col-bord inférieur du mur de la logettemur de la logette

► LIGAMENT ANTERIEUR : LIGAMENT ANTERIEUR : scissure de Glaser-apophyse scissure de Glaser-apophyse antérieure ; accompagné par antérieure ; accompagné par l’artère tympanique ant ; reliquat l’artère tympanique ant ; reliquat fibreux.fibreux.

►

APPAREIL LIGAMENTAIRE DE APPAREIL LIGAMENTAIRE DE L’INCUSL’INCUS

► LIGAMENT SUPERIEUR LIGAMENT SUPERIEUR inconstantinconstant

► LIGAMENT POSTERIEUR : LIGAMENT POSTERIEUR : branche horizontale-fossa branche horizontale-fossa incudis (avec parfois une incudis (avec parfois une véritable articulation) ; bifide.véritable articulation) ; bifide.

APPAREIL MUSCULAIREAPPAREIL MUSCULAIRE► MUSCLE DU MARTEAU = MUSCLE DU MARTEAU =

MUSCLE TENSEUR DU MUSCLE TENSEUR DU TYMPANTYMPAN

- Sort de son canal- Sort de son canal- Coude à angle droit- Coude à angle droit- Face interne du manche - Face interne du manche

ACTION : accroît la tension du ACTION : accroît la tension du tympan et tend à enfoncer tympan et tend à enfoncer l’étrier dans la fenêtre ovalel’étrier dans la fenêtre ovale

INNERVATION : V3INNERVATION : V3

MUSCLE DU STAPESMUSCLE DU STAPES► Contenu dans un canal creusé Contenu dans un canal creusé

dans l’épaisseur de la paroi post dans l’épaisseur de la paroi post de la caisse du tympande la caisse du tympan

► Sort par le sommet de la Sort par le sommet de la pyramidepyramide

► Tendon se terminant sur la face Tendon se terminant sur la face post de la tête du stapespost de la tête du stapes

► Innervation par une branche du Innervation par une branche du VIIVII