OPALS,

20 ans d’Engagement

Santé Sexuelle et de La Reproduction

Un autre Combat

Pour une Génération sans sida

20 Ans d’OPALS

2

20 Ans d’OPALS

3

« L’OPALS ce n’est pas une organisation, ce

n’est pas une bureaucratie, c’est un mouvement

social pour transformer le quotidien afin de

rendre les (femmes/jeunes) capables de négocier

de façon responsable »

Michel Sidibé, Directeur Exécutif de

l’ONUSIDA, OPALS, 2012

20 Ans d’OPALS

4

Remerciements

A l’occasion de son 20ème anniversaire, l’Organisation Panafricaine de Lutte contre le

Sida (OPALS) a l’honneur et l’immense plaisir de présenter ses remerciements les

plus sincères à ses partenaires; nationaux et internationaux, les Bailleurs de Fonds et

les Agences du Système des Nations Unies, pour leur continuel soutien et appui.

Des remerciements sont également adressées aux membres du Conseil

d’Administration de l’OPALS, du Bureau Exécutif; les équipes opérationnelles

nationale et au niveau de toutes les sections et les bénévoles pour leur engagement

permanent

20 Ans d’OPALS

5

Préface

Depuis sa création juste au moment de la Conférence Internationale sur la Population et le

Développement (CIPD) en 1994 et au bout de 20 années de travail, d’engagement et d’effort,

l’Organisation Panafricaine de Lutte contre le Sida (OPALS - Maroc) est maintenant adoptée par le

système national de santé au Maroc comme un acteur incontournable dans la lutte contre le VIH – Sida et

la promotion des activités de santé sexuelle et reproductive. Ce long parcours, parsemé parfois

d’embuches, a permis à notre Organisation d’atteindre l’âge adulte. Cette maturité est le fruit d’efforts

d’une équipe de femmes et d’hommes qui se sont engagés à lutter contre le sida au début et qui ont su

élargir leurs actions et leurs horizons de travail.

Ces deux décades de travail nous ont permis de concevoir, gérer et mettre en œuvre divers programmes et

projets de santé de la reproduction, de population et de développement. Ainsi, nous avons pu vraiment

apprendre et partager des modèles réalisables et dépasser les frontières traditionnelles des domaines de la

santé de la reproduction, pour y intégrer certains objectifs du Millénaire pour le Développement tels la

lutte contre la pauvreté, les questions de genre, les droits de l’homme et la protection de l’environnement.

Tout au début, nous étions peu nombreux, nos moyens étaient très limités et nos actions ne concernaient

que certains quartiers de la ville de Rabat. Aujourd’hui nous disposons d’une équipe multidisciplinaire et

diversifiée, nos conditions de travail se sont améliorées et notre réseau couvre l’ensemble du territoire

national.

Le Ministère de la Santé était notre unique soutien au tout début. Il est devenu avec le temps notre

partenaire privilégié sur toute l’étendue du Royaume. Notre partenariat s’est élargi, par ailleurs, à d’autres

acteurs. Je citerai notamment le Fonds Mondial pour la lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme,

l’ONUSIDA, l’UNFPA, l’UNIFEM, l’OMS, IDLO, RANAA… etc.

Nous sommes très reconnaissants envers nos partenaires et envers nos donateurs pour l’effort,

l’engagement et le soutien continus qu’ils ont fournis pour nous aider à faire de la Santé sexuelle et

reproductive, un modèle de développement réalisable et habilitant.

Notre reconnaissance va tout particulièrement à toutes celles ou tous ceux qui, au cours de cette période

ont apporté leur soutien à l’OPALS. Je remercie particulièrement les membres des bureaux nationaux,

anciens et nouveaux, les membres et professionnels des Centres de Traitement Ambulatoires et les

sections locales, les bénévoles et les sympathisants, pour l’enthousiasme et leur persévérance continue.

Je ne peux terminer ces lignes sans avoir une pensée à la mémoire de Son Altesse Royale LA

PRINCESSE LALLA FATIMA ZOHRA, dont le soutien et l’appui ont permis l’ouverture du premier

Centre de Traitement Ambulatoire.

De même, nous aurons une pensée aussi émue à la mémoire de notre défunte Présidente Son Altesse

Royale La PRINCESSE LALLA AMINA pour son engagement personnel dans la lutte contre le sida

Nadia BEZAD, Présidente de l’OPALS MAROC.

20 Ans d’OPALS

6

S O M M A I R E

A. L’INSTITUTION

1. Création

2. Principes et Approches

3. Vision

4. Mission

5. Gouvernance

6. Evolution

7. Faits marquants

B. 20 ANS D’EXISTANCE ; REALISATIONS

1. Domaines d’Intervention

2. Population cibles

3. Prestations

4. Evolution Programmatique, Acquis et Réalisation

C. PLAN STRATEGIQUE 2015 - 2018

1. Méthodologie d’élaboration du Plan Stratégique

2. Analyse des forces et des faiblesses majeures de l’OPALS aujourd’hui

3. Analyse des opportunités et contraintes de l’environnement pour l’OPALS

4. Les opportunités au niveau national et international

5. Les priorités stratégiques de l’OPALS pour les 4 prochaines années :

20 Ans d’OPALS

7

A. L’INSTITUTION

20 Ans d’OPALS

8

1. CREATION

Faisant partie du réseau OPALS-Internationale, qui regroupe des associations similaires dans

plusieurs pays africains, l’organisation Panafricaine de Lutte contre le Sida au Maroc (OPALS-

Maroc) est une organisation à caractère humanitaire ayant le statut d’association à but non

lucratif.

Créée en 1994 malgré l’environnement hostile et résistant de l’époque (le SIDA était encore un

sujet tabou au Maroc), OPALS était la première association marocaine à mener des actions de

dépistage et de diagnostique en dehors des enceintes hospitalières dans son premier Centre de

Traitement Ambulatoire (CTA) implanté dans un quartier populaire en 1997.

L’inauguration de ce Centre, qui constitue une nouveauté dans le domaine de la lutte contre le

sida au Maroc, ouvrira, par la suite, la voie à une spécificité marocaine dans le domaine de la

riposte au Sida au niveau de la région : Le dépistage peut être une affaire de la société civile et

peut se pratiquer à l’extérieur des infrastructures publiques. Cette procédure courageuse et sage

prônée par le ministère de tutelle a permis de surmonter plusieurs contraintes relatives à

l’anonymat du test VIH.

La mise en place des structures CTA au niveau des différentes régions du royaume a été une

occasion pour susciter l’intérêt des différentes couches de la population pour demander soins et

orientation (IST).

Grâce à son efficacité, à ses actions de proximité et à son travail sur le terrain, OPALS a pu

optimiser sa visibilité qui lui a valu la reconnaissance de l’utilité publique en 2002.

2. PRINCIPES ET APPROCHES :

La riposte de l’OPALS au VIH/Sida est fondée sur les principes suivants :

Respect des droits de l’Homme ;

Respect de l’éthique ;

Respect de l’approche genre ;

Décentralisation des activités ;

Adaptation des interventions ;

Démocratisation des décisions ;

Implication des bénéficiaires dans les programmes en tant qu’acteurs et dans la

gouvernance (approche éducateur- pair, participation des PVIVH et des populations clé la

prise de décision).

3. VISION:

La vision d’OPALS, est celle d’un pays où l’épidémie de VIH/SIDA est totalement contrôlée : la

chaine de transmission du VIH est rompue; les personnes infectées et affectées ont un accès

élargi aux services de prévention, soins et traitement; la stigmatisation et la discrimination sont

éradiquées; les droits à la santé sexuelle et de la reproduction des adolescents et des jeunes sont

garantis et la mortalité fœto-maternelle éliminée.

20 Ans d’OPALS

9

C’est de cette vision que découle la nouvelle stratégie d’OPALS. Celle-ci met en relation ses

trois axes classiques d’intervention (la prévention, la prise en charge médicale et psychosociale

et le plaidoyer) avec les nouveaux défis qu’imposent la réalisation des OMD particulièrement,

l’ODM 5 qui envisage la garantie d’un accès aux services de la santé sexuelle et reproductive.

4. MISSION:

Grâce à sa nouvelle vision, l’OPALS offre une palette complète de services communautaires de

proximité, notamment :

L’information, l’éducation sexuelle et la prévention de la transmission du VIH,

La sensibilisation de la population et des communautés clé dans le domaine de la SSR et

le VIH/sida,

La prise en charge des infections sexuellement transmissibles (IST),

Le conselling et le dépistage gratuit et volontaire du VIH,

L’élimination de la transmission mère-enfant du VIH,

L’Appui psychosocial aux PVVIH et aux groupes à haut risque,

Les Services juridiques au profit des PVVIH et des groupes à haut risque.

La lutte contre la discrimination et la stigmatisation des PVVIH et des communautés clé.

5. GOUVERNANCE

A l’échelle nationale, OPALS est dotée de deux instances de gestion dont l’une est stratégique et

l’autre exécutive. La première est représentée par le Bureau de l’Association composé de

membres élus par l’Assemblée Générale parmi les adhérents pour une durée de 3 ans. Le Bureau

veille à la bonne marche des activités de l’Association. Il prend les décisions, adopte les

stratégies, gère les ressources et il est tenu de mettre en œuvre les décisions de l’Assemblée

généra

La seconde instance est représentée par l’Unité de Gestion des

Projets de l’Association composée de coordinateur de

programme, de chargé et d’assistant de projet en plus du

personnel administratif et d’appui. Cette équipe est chargée de

la gestion des programmes et des projets (élaboration, mise en

œuvre, suivi, évaluation, etc.) et de la gestion administrative et

communication.

Il est à noter que l’association emploie, en fonction des disponibilités de fonds, du personnel à

temps partiel (psychologue, conseiller juridique…., etc.).

Les efforts de décentralisation des activités de l’OPALS ont été couronnés par la création de 20

sections dans 14 régions du Royaume pour répondre aux besoins de la population en matière de

prévention, de dépistage et de prise en charge psycho-sociale.

20 Ans d’OPALS

10

Son dynamisme au niveau national lui a permis de fédérer 30 associations autour du Réseau

des ONG Marocaines pour la Lutte contre le sida (ROMS). Son engagement et sa détermination

au niveau régional, lui ont valu la qualité de membre du bureau administratif du RANAA

(RegionalArab Network AgainstAids) et le titre de vice–président d’AFRICASO et membre

actif du NANASO (NorthAfrican Network of Aids Service Organisations) et MENHARA.

6. EVOLUTION

6.1 Evolution des champs d’intervention :

L’intervention de l’OPALS a connu une évolution en fonction de sa stratégie de travail. En effet,

l’OPALS a débuté par une concentration sur les IST /sida avant d’élargir les bases de cette

stratégie à une approche plus holistique qui est la santé sexuelle et de reproduction. Cet

élargissement a été prôné lors du 4ème colloque international organisé en 2009 au siège du

Conseil National de l’Ordre National des médecins. En 2012, cette stratégie a connu une autre

évolution qui a été basée sur une approche plaçant les droits de la personne au cœur des efforts

de la promotion de la Santé Sexuelle et de la Reproduction et la lutte contre le VIH /sida.

6.2 Evolution organisationnelle:

Au niveau organisationnel l’OPALS a connu une évolution en termes de mise en place des

structures dans le temps. Après la création en 1994, la structure comptait 3 sections et 3 CTA en

2000, 14 sections et 14 CTA en 2005 contre 20 sections, 10 CTA, fonctionnels, 1 site PTME et

une unité mobile en 2010. En 2013, la structure comptait 20 sections, 10 CTA, 2 unités mobiles,

2 centres médicaux. En 2014 ce sont 20 sections qui représentent l’OPALS à travers le territoire

marocain.

De même, au niveau programmatique, l’OPALS a commencé par des interventions dans la

population générale, les femmes et les jeunes. En 1997, est né le premier CTA pour le dépistage

IST et VIH. En 2003, la structure va commencer les interventions ciblant les travailleuses de

sexe, les migrants à partir de 2005, les réfugiés en général en 2007, et les HSH à partir de 2009.

IST VIH SSRDroits à la

Santé

20 Ans d’OPALS

11

Le modèle d’intervention de l’OPALS est basé sur le CTA, une unité d’offre de services de

santé, gérée par un agent de santé (médecin chef du CTA) chargé de réaliser les consultations et

soins aux clients de la structure. Il/ elle est généralement soutenue par un / une Infirmier(ère), et

des animateurs, ou éducateurs pairs chargés de la sensibilisation, la mobilisation des populations

et leur orientation vers le CTA ou les unités mobiles pour l’accès et l’utilisation des services. De

nos jours, l’OPALS a intégré la démarche de mobilisation et d’implication des OBC relais,

structures composées de jeunes, de femmes, populations cibles du programme.

6.3. Evolution des cibles d’intervention

1994 Création

1995Participation au Congrès Mondial de la Femme en Chine

2005

14 sections

14 CTA

2010

16 sections

10 CTA – 1 site Ptme

1unité

Mobile

1 CMS à Casablanca

2014

20 sections

10 CTA

2 unités mobiles

1 CMS à Rabat

20 Ans d’OPALS

12

7. FAITS MARQUANTS

Inauguration du premier CTA en 1997

Reconnaissance d’Utilité Publique en 2002

Visite du Président de la Croix Rouge Française en 2003

Organisation de six Colloques depuis 2007

Lancement, par Feu SAR la Princesse LALLA AMINA,

d’une campagne nationale de dépistage en 2007

Inauguration du 1erCentre Médico - Social à Casablanca par

S.M. Le Roi Mohammed VI, le 1 er avril 2010

Participation aux 3 Assemblées Générales des Nations

Unies sur le Sida, présidées par SAR La Princesse LALLA

SALMA

Visite de M. Michel SIDIBE, Directeur Exécutif de

l’ONUSIDA en 2012.

Création du Forum des Jeunes « Pour une génération sans

Sida » en 2012

Achèvement de la construction du nouveau Centre de

Prévention et de Traitement de Rabat en 2013.

20 Ans d’OPALS

13

B. 20 ANS D ‘EXISTANCE

REALISATIONS

20 Ans d’OPALS

14

L’organisation Panafricaine de Lutte contre le Sida (OPALS MAROC), s’est engagée dans la

lutte contre le VIH et le Sida depuis sa création et a toujours travaillé à une meilleure prise en

compte des IST dans la riposte, l’offre de services médicaux et non médicaux VIH à travers

un réseau d’agent de santé positionné dans les centres de santé sur le territoire du Royaume.

L’OPALS a toujours contribué à la réalisation des politiques et plans successifs nationaux en

matière de riposte au VIH à travers la soumission de projets de lutte contre le Sida pour

financement par différents bailleurs y compris le Ministère de la Santé.

L’OPALS a toujours œuvré dans les objectifs stratégiques suivants :

1. Consolider les acquis par le renforcement et l’élargissement de l’accès au dépistage, à la

prévention, aux soins et à l’appui psychologique et juridique des populations clé et des

PVVIH

2. Renforcer et élargir les nouvelles approches concernant l’intégration de la riposte au

VIH dans la Santé Sexuelle et de la Reproduction, l’Elimination de la transmission Mère-

Enfant et l’Education Sexuelle.

3. Renforcer le plaidoyer et le partenariat avec les acteurs de développement pour

concrétiser la mise en œuvre de la prévention combinée au profit de la population clé

1. DOMAINES D’INTERVENTION :

Prévention de l’infection et/ ou la transmission du VIH à travers la sensibilisation, la

formation et les campagnes de sensibilisation et de dépistage

Prise en charge médicale, psychosociale et juridique des PVVIH et des populations clés

Promotion de la santé sexuelle et de la reproduction

Amélioration de la qualité de vie des personnes atteintes des IST et du sida

Promotion de l’approche des droits de l’Homme dans la lutte contre le VIH – Sida.

2. POPULATIONS CIBLES

Au début de sa création, l’OPALS a travaillé avec la population générale, tout en portant un

intérêt particulier aux jeunes et aux femmes par les formations et la sensibilisation en matière

d’IST - Sida. Elle a été la 1ère ONG thématique sida qui a pu impliquer les ONG féminines dans

la lutte contre le sida en prenant les femmes comme groupe vulnérable à travers la signature

d’une convention avec l’Association Démocratique des Femmes du Maroc dès 1994

(ADFM).Mais le besoin en dépistage s’est rapidement fait sentir, ce qui a encouragé l’OPALS à

ouvrir le premier CTA à Rabat, centre qui offrait les consultations IST et le dépistage VIH hors

hôpital.

A partir de 2003, l’OPALS a ciblé les Travailleuses de Sexe (TS) dans ses activités, en réponse

à la stratégie nationale qui commençait à identifier les populations clé; la couverture a, par la

suite, été étendue aux PVVIH et à d’autres populations clé, à savoir les migrants, les réfugiés et

les Hommes ayant des Relations Sexuelles avec d’autres Hommes (HSH).

20 Ans d’OPALS

15

Cette évolution de la couverture des cibles, absolument nécessaire pour répondre aux besoins des

populations et également pour s’inscrire dans les orientations nationales et internationales, est

allée de pair avec l’évolution de la stratégie de l’OPALS et ses approches.

3. Evolution programmatique, Acquis et Réalisations

3.1 Evolution programmatique

Période 1994-1997

La stratégie de l’OPALS était basée principalement sur la prévention des IST/sida en adoptant

trois axes stratégiques :

L’information et la formation des personnes relais, des populations particulièrement

vulnérables notamment les jeunes, les femmes, les groupes à comportement à haut

risque.

La coopération et la coordination avec le Programme National de Lutte contre le Sida

–PNLS) et toutes les ONG nationales et internationales.

En 1997, l’OPALS a élargi sa stratégie à la prise en charge des personnes atteintes des

IST/sida par l’inauguration du premier Centre Ambulatoire de Traitement (CTA) par Feu

SAR La princesse LALLA AMINA.

Période 1998-2002

La décentralisation des activités dans les différentes régions du

Royaume a motivé l’ouverture de nouveaux Centres de Traitement

Ambulatoire (CTA) pour répondre aux besoins de la population en

matière de prise en charge, de dépistage et de prévention des IST-sida.

Période 2002-2004

OPALS a contribué à la réalisation du plan national stratégique de lutte contre le Sida et a été

sous bénéficiaire du Programme d’Appui du Fonds Mondial de lutte contre le Sida, la

Tuberculose et le paludisme. Ainsi l’OPALS avait élaboré et mis en œuvre des projets

concernant la sensibilisation des femmes et des jeunes filles dans 8 villes du Maroc.

En 2004, l’OPALS a révisé sa stratégie suite aux nouvelles orientations internationales lancées

par l’OMS et l’ONUSIDA en 2003.

Période 2005-2010

En 2005, l’OPALS a intégré un 1erprogramme de plaidoyer auprès des journalistes et des

parlementaires, ce qui a constitué une première au Maroc.

20 Ans d’OPALS

16

Période 2004 – 2010

La période 2004-2010 a été aussi une période riche en matière de

recherche action. En effet l’OPALS a effectué 5 études dans le domaine

des sciences sociales en liaison avec le sida.

Ces études ont permis de rationaliser ses interventions et de connaître les

attentes et les besoins des groupes ciblés par ses actions. Ainsi ces études

ont permis d’avoir des données objectives et d’éviter la planification

d’activités sur l’intuition.

Les cinq études effectuées se sont focalisées sur les thèmes suivants :

Les mal voyants et le VIH /sida ;

Les connaissances, les comportements et les attitudes des travailleuses de sexe envers le

sida ;

Les connaissances des femmes parlementaires et élues locales, sur le VIH sida et leurs

attentes ;

L’acceptabilité du préservatif féminin chez les travailleuses de sexe ;

Les besoins en services juridiques chez les PVVIH et les groupes à haut risque.

Durant cette période, l’OPALS a aussi innové en matière de production d’outils de formation et

de sensibilisation. En effet, et après la production du CD – rom interactif sur le sida destiné aux

jeunes et qui constitue un outil national, l’OPALS a élaboré le 1erdépliant sur le sida avec la

technique Braille. C’est une première dans la région MENA qui a permis aux mal voyants

d’accéder à cette forme d’outils de sensibilisation.

Des films documentaires et de témoignage ont été produits par des professionnels du cinéma

marocain et qui ont facilité la tâche des animateurs et animatrices de l’OPALS mais aussi de

ceux d’autres ONG et institutions.

Un conte pour enfants sur le sida a également été produit tout en respectant les normes

pédagogiques et psychologiques.

Période 2010-2014

La promotion de la protection de la santé Maternelle et infantile, la santé sexuelle et de

reproduction et le plaidoyer auprès des femmes parlementaires et élues locales représentent

trois axes stratégiques importants de cette période. Cette dernière action a été à l’origine de la

création, par l’OPALS, du « Forum des Femmes Parlementaires et Elues Communales

Marocaines ».

A la suite de ce positionnement, l’idée d’accompagner les actions d’OPALS par une initiative de

société civile s’était imposée d’elle-même. La création de la Coalition civile nationale pour la

promotion de la santé reproductive en a été la manifestation, à l’échelle nationale en 2007 et

régionale à l’issue du 3ème colloque international que nous avons organisé à Rabat, les 25 et 26

mai 2010 sous le Haut patronage de SA MAJESTE LE ROI MOHAMMED VI.

20 Ans d’OPALS

17

De même, l’OPALS a contribué à la création de la coalition du médicament générique et elle a

participé de manière active aux travaux de son comité.

Depuis 2010, l’OPALS dispose d’un Centre Médico–social à Casablanca pour effectuer des

prestations de lutte contre les IST-sida intégrant la promotion de la santé Sexuelle et de la

Reproduction centre qui a eu, également l’insigne Honneur d’être inauguré par SA MAJESTE

LE ROI MOHAMMED VI le 1er avril 2010.

En 2013, et grâce à l’appui financier de l’INDH,

du Ministère de la Santé et du Conseil de la Ville,

l’OPALS a pu acquérir un nouveau CTA

3.2 LES ACQUIS

Les acquis ci-après ne sont ni exhaustifs et ne reflètent nullement toutes les réalisations de

l’OPALS. Cependant et pour résumer, il y a lieu de noter que l’OPALS:

Est la première ONG marocaine à avoir introduit l’outil informatique dans la lutte contre

le sida et contre les IST par l’élaboration de CD rom interactif destiné aux jeunes.

Organise annuellement un colloque international qui réunit les experts, les chercheurs, les

acteurs de la lutte contre le sida et des IST et les décideurs de la Santé sexuelle et de la

Reproduction des pays développés et en voie de développement ainsi que des

personnalités de divers horizons : médecins, représentants de la société civile,

représentants des médias et les personnes vivant avec le VIH (PVVIH).

Possède 20 sections dans les 14 régions du Royaume pour contribuer à la mise en œuvre

de ses interventions et ses plans d’action.

A réussi à fédérer 31 associations de développement autour du Réseau des ONG

Marocaines pour la Lutte contre le sida (ROMS).

A signé plusieurs conventions de partenariat avec divers organismes, relatives au

financement de projet, à l’organisation des campagnes de dépistage, à l’organisation

d’ateliers et de séminaires, à la formation des éducateurs pairs

A mis en place un centre spécialisé en Prévention de la Transmission Mère-Enfant au

niveau du Centre National de Santé Reproductive (Maternité des Orangers) qui relève du

CHU Ibn Sina de Rabat. Celui-ci assure des prestations de dépistage, de counseling et de

sensibilisation auprès des femmes enceintes.

A mis en place un Centre de dépistage du VIH au sein de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat.

Assure le suivi médical et la prise en charge psychologique et sociale des cas IST-VIH

dépistés ;

Assure la formation des PVVIH dans le cadre d’un projet visant la mise en place

d’activités génératrices au profit de ces derniers;

A mené des activités de dépistage et de sensibilisation auprès des ouvriers agricoles et

des pécheurs dans la cadre d’un projet développé en partenariat avec le Millenium

Challenge Corporation (MCC);

20 Ans d’OPALS

18

A mené 5 études et recherche en rapport avec les thématiques sida et IST. On peut citer

notamment les 2 dernières études pilotes et novatrices dont l’une concerne l’utilisation du

Préservatif féminin chez les TS et l’autre les besoins juridiques des PVVIH ;

Célèbre annuellement les Journées Mondiales du Sida et de la Femme par des activités

phares ;

A réalisé un film documentaire comportant des témoignages poignants relatifs aux IST-

sida, et tous les autres volets de la SSR.

A contribué, en partenariat avec le Ministère de l’Education Nationale, à la création de

plusieurs « Clubs de santé » au sein des établissements scolaires.

A plaidé auprès du Syndicat National de la Presse Marocaine (SNPM) pour la lutte contre

le Sida et la promotion de la SSR (Constitution d’un comité de journalistes contre le

sida, Signature de la convention de partenariat, organisation de 3 rencontres régionales

avec les sections du SNPM)

A plaidé, en partenariat avec l’AMSED, pour l’obtention des lubrifiants pour les HSH

A soutenu des Femmes positives pour la création de l’Association « Femmes Positives ».

3.3 REALISATIUONS

Prévention, sensibilisation et formation :

La sensibilisation constitue un pilier essentiel dans la stratégie de l’OPALS. En effet, et depuis sa

création, la prévention contre les IST et le sida a toujours, dans sa vision, été un des outils

primordiaux de la riposte au sida.

Depuis les premières séances de sensibilisation et de formation des jeunes et des femmes jusqu’à

nos jours, l’OPALS a pu cumuler une expérience riche et fructueuse qui lui a permis d’être

créatrice et innovante dans ce domaine.

Les outils qu’elle a produits, conçus et adaptés aux spécificités de différentes catégories de

population, et les approches qu’elle a toujours prônées constituent des premières dans la région

(Cd rom interactif et guide sur la SSR et le sida pour les jeunes, conte pour enfants contre la

stigmatisation, dépliant en braille pour les mal voyants, chanson et films professionnels, dépliant

en dialectes africains pour les migrants sub - sahariens …).

Plusieurs associations de jeunes ou féminines ont bénéficié de formations sur l’utilisation du Cd

- rom et ont procédé à leur tour à la formation de leurs bénéficiaires en matière d’IST-sida. Les

femmes mariées et les jeunes filles, que ça soit dans les associations féminines, les usines ou les

centres de formation ont bénéficié de séances de sensibilisation et d’information sur les IST /

sida et la promotion de la Santé Sexuelle et de la Reproduction. Les femmes rurales ont

bénéficié, à leur tour, de campagnes de sensibilisation et de conscientisation.

20 Ans d’OPALS

19

Sensibilisation des jeunes :

Les jeunes ont toujours été la catégorie la plus touchée par les IST et

le VIH /sida. Très nombreux sont ceux qui continuent à adopter des

comportements compromettant à la fois leur santé actuelle et celle

qu’ils auront à l’avenir.

Les rapports sexuels précoces et non protégés , l’absence d’une

éducation sexuelle et reproductive que ça soit à la maison, à l’école

ou à travers les mass- médias, sont des facteurs qui viennent

s’ajouter à des facteurs liés à la nature de l’adolescence et la jeunesse

connues par une activité sexuelle plus importante et des

comportements parfois non réfléchis et moins responsables.

La sensibilisation des jeunes pour réduire leur vulnérabilité

s’avère primordiale et cette conviction a mené l’OPALS à

porter un intérêt spécial à cette tranche d’âge, que les chiffres

suivants reflètent clairement :

80 259 486 798 950 1,302 3,900

22,771 24,597 31,090

13,091 16,651

35,879 38,678

46,908 48,907 52,348

59394

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Evolution du nombre de Jeunes Sensibilisés1997-2014

20 Ans d’OPALS

20

Sensibilisation des femmes :

Vue leurs conditions sociales et culturelles, les femmes marocaines, surtout celles habitant dans

le rural ou le semi urbain et qui sont analphabètes ou d’un niveau d’instruction faible,

constituent une catégorie vulnérable à tous les problèmes de la santé sexuelle et de la

reproduction. Les chiffres relatifs aux grossesses non désirées, aux IST, au VIH/sida et à la

mortalité lors de l’accouchement le prouvent d’une façon claire.

Depuis sa création, l’OPALS a impliqué des associations féminines à ses programmes de

sensibilisation, ce qui lui a valu le mérite d’être parmi les ONG qui ont représenté le Maroc au

congrès Mondial de la femme de Pékin en 1995 et d’y organiser une table ronde sur « la Femme

et le Sida ».

Les séances de sensibilisation qui sont organisées au sein des

CTA de l’OPALS, dans les foyers féminins, dans les usines

ou dans les douars à travers les unités mobiles, avaient

toujours pour objectifs la réduction du risque et en même

temps la sensibilisation aux droits des femmes. Des films en

dialecte marocain, ainsi que des mallettes, des affiches et des

dépliants ont constitué des outils d’information et de

sensibilisation. Les réunions et les classes des mères sont

également les espaces adéquats pour transmettre les messages

et l’information.

Durant toute cette période, l’OPALS a pu acquérir la confiance des femmes des quartiers pauvres

ainsi que celles des classes moyennes et des militantes des associations féminines. Le nombre de

prestations offertes ainsi que la qualité des activités de coopération et de partenariat en témoigne.

507 725 742 876 1,205 2,989 2,908 5,476 8,976

15,968 18,967 20,578

27,967 32,078

35,689

45,897 49,867

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Evolution du nombre de Femmes sensibiliséesPériode 1998-2014

20 Ans d’OPALS

21

Réduction de la vulnérabilité de la population migrante ;

Le Maroc, qui était auparavant une « zone de transit » pour les migrants subsahariens en partance

pour l’Europe, se transforme en une « destination finale ». Ils vivent dans des conditions

difficiles les rendant vulnérables (prostitution, manque d’hygiène, viol, non accès aux structures

de soin…).

Convaincue de cette problématique, l’OPALS a élaboré un projet pour réduire la vulnérabilité

aux IST – Sida de cette population. Des prestations médicales, psychologiques et sociales leur

sont offertes et des moyens didactiques de sensibilisation leurs sont dédiés. Dans le même sens,

des formations d’éducateurs pairs migrants ont été assurées.

Dépistage HIV :

Le dépistage VIH, composante importante du plan stratégique national contre le sida, s’effectue

dans les CTA et par les unités mobiles.

500

1921

6038

77278632

6974

9419

11627

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Evolution du nombre de Migrants ayant bénéficié des services

Dépistage, 25,558

-

5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

30,000

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Bilan du dépistage VIH

20 Ans d’OPALS

22

Plaidoyer

L’OPALS a entamé un programme de plaidoyer auprès des journalistes, des parlementaires et

des élues ; ce qui constitue une première au Maroc.

Après 20 ans de travail auprès du grand public et des groupes à haut risque, OPALS a cumulé un

savoir et un savoir-faire qu’elle partage avec d’autres ONG, surtout celles qui travaillent dans le

domaine de la cause féminine et des droits de l’Homme.

Recherche/Etudes-actions :

Depuis 2009, l’OPALS a effectué 5 recherches- action dans l’objectif de collecter et analyser des

données sociologiques et psychologiques permettant un travail de proximité basé sur des

données solides et fiables.

Ainsi, une étude a été menée auprès des personnes aveugles et mal voyantes en 2009. Son

objectif était de connaître les représentations de cette catégorie sur le sida et leur

comportement relatif à leur vie sexuelle. La recherche, qui s’est basée sur un

questionnaire et un échantillon de 60 personnes résidant dans 4 villes (Tétouan,Rabat,

Salé et Kenitra), s’est aussi intéressée aux attentes et aux besoins des ces personnes en

matière de sensibilisation et de prise en charge dans le domaine des IST/ sida.

Une deuxième étude CAP a été réalisée en 2010 dont le thème principal était les

connaissances, les attitudes et les comportements des travailleuses de sexe vis-à-vis des

IST/sida. Cette recherche qui a été considérée par la suite comme une référence par

plusieurs organismes dont l’Université de la Sorbonne, a permis de dégager plusieurs

analyses et conclusions relatives au comportement sexuel des travailleuses de sexe au

Maroc. Ces analyses ont reflété les représentations erronées de cette catégorie sur les IST

et le sida, ce qui a influencé sur leur vigilance vis-à-vis de la gravité de leurs rapports

souvent non protégés.

En 2011 et vue l’importance du plaidoyer mené surtout

auprès des parlementaires et des élus, l’OPALS a réalisé

une autre étude qui visait à connaître les connaissances et

les attitudes des femmes élues en matière de Santé

Sexuelle et Reproductive. Cette étude a permis de dégager

plusieurs conclusions qui ont été à la base de l’élaboration

d’un projet de plaidoyer qui a été couronné par la

constitution du « Forum des Femmes Parlementaires et

Elues locales pour la SSR » (Forum Himaya pour la

SSR)

La même année, et dans l’esprit de s’ouvrir sur d’autres

expériences en matière de protection, l’OPALS a

expérimenté l’utilisation du préservatif féminin pour la 1ère

fois au Maroc. Un échantillon de 100 travailleuses de sexe

a participé à cette expérience pour tester le degré

20 Ans d’OPALS

23

d’acceptabilité de ce moyen de protection propre aux

femmes.

Enfin, et convaincue de la pertinence de l’approche Droit de l’Homme dans le travail sur

le VIH, une autre enquête a été menée en 2012 auprès d’un échantillon restreint constitué

de PVVIH, de travailleuses de sexe, d’hommes ayant des relations sexuelles avec des

hommes et des UDI. L’objectif de cette enquête était de connaître l’état des lieux de viol

des droits de ces citoyens à cause de leur statut sérologique et/ou de leur vulnérabilité au

VIH. Cette étude, qui a été validée et adoptée par deux organismes internationaux, à

savoir l’International Development of Law Organization (IDLO) et MENA Harm

Reduction (MENAHRA), a constitué une base de données et de signes sur lesquels

l’OPALS s’est basée pour élaborer un projet de prise en charge juridique des PVVIH et

des groupes clé.

20 Ans d’OPALS

24

c.PLAN STRATEGIQUE

2015 - 2018

20 Ans d’OPALS

25

L’organisation Panafricaine de Lutte contre le Sida (OPALS MAROC) est engagée dans la lutte

contre le VIH et le Sida depuis sa création en 1994 et travaille à une meilleure prise en compte

des IST dans la riposte, l’offre de services médicaux et non médicaux VIH à travers un réseau

d’agent de santé positionné dans les centres de santé sur le territoire du Royaume.

Retenue comme l’un des Bénéficiaire Secondaire de la subvention VIH de la série 10 du FM

contre le Sida, la tuberculose et le Paludisme, L’OPALS a bénéficié d’une évaluation des

capacités organisationnelles et institutionnelles qui a fait ressortir un certain nombre de forces

mais aussi de faiblesses et formuler des recommandations parmi lesquelles :

La nécessité de mettre en place une unité opérationnelle autonome avec une équipe dotée

de capacité de gestion de programmes renforcés

La nécessité de renforcer les systèmes de gestions financières, comptable,

programmatiques, suivi évaluation

La nécessité de renforcer la base communautaire de l’organisation

La nécessité de se doter d’un plan stratégiques mais aussi d’outils de gestion intégrés

(plan de travail annuel, budget consolidé annuels en lien avec les plans stratégiques.

La nécessité de renforcer la gouvernance générale de l’organisation

Avec l’appui de différents partenaires, notamment le Ministère de la Santé, l’OPALS a entrepris

la mise en œuvre des recommandations de l’évaluation. L’unité opérationnelle distincte de

l’instance de gouvernance politique a été mise en place avec une Directrice Exécutive, une

nouvelle unité de suivi évaluation, l’unité de gestion financière a été renforcée, les procédures de

gestion mises en place...etc.). En vue d’orienter le développement futur de l’organisation, et de

se doter de document cadre pour les interventions futures, l’OPALS a entrepris de se doter d’un

plan stratégique, basée sur une vision à moins et long terme de son organisation.

1. Méthodologie d’élaboration du Plan Stratégique

Grâce à l’appui technique de l’Alliance Internationale pour la région Afrique de l’Ouest, du Nord

et du Centre et du FM,l’OPALS a élaboré sa stratégie pour la période 2015 – 2018.

La démarche a intervenu à trois niveaux :

OPALS- niveau central,

L’exercice fait suite à un diagnostic institutionnel et organisationnel initié dans le cadre du

Fonds Mondial. Il a commencé par une analyse de la gouvernance de l’organisation et par une

discussion sur l’importance du plan stratégique dans la vie d’une organisation, les enjeux de

l’élaboration du plan stratégique. Cette discussion a été suivie d’un exercice de définition de

l’OPALS, afin d’appréhender la vision et les diverses formes de vue sur l’OPALS par les

premiers responsables au niveau central. Ces différentes vues ont été utilisés pour construire

le guide d’entretien avec les sections.

OPALS - niveau des sections,

la démarche proposée a consacrée 50% du temps de travail dans les échanges entre l’équipe

centrale et les sections. Au total, 6 sections ont été visitées par le consultant et l’équipe

20 Ans d’OPALS

26

centrale. Au cours de chaque visite de site, des entretiens et focus groups ont été organisées

pour discuter des forces et des faiblesses actuelles de l’organisation et les priorités pour les 5

prochaines années. Ces discussions ont été organisées dans chaque section avec les

responsables des sections (parfois les points focaux, parfois le bureau), mais aussi les

animateurs prestataires communautaires, et surtout les communautés notamment les HSH, les

TS, les jeunes, les OBC partenaires.

Niveau National–

L’atelier national d’analyse des données et de formation des orientations stratégiques : il s’est

agit, après les échanges personnalisés au niveau central et des sections, de provoquer une

rencontre nationale avec les différentes parties prenantes. Les participants issues du CA, de la

Direction exécutive, des sections, mais aussi des leaders HSH, TS, jeunes, femmes, OBC

partenaires. La première journée a été ouverte aux institutions clé nationales : PNLS, UG FM,

ONUSIDA, ONG partenaires, bailleurs de fonds…etc. L’atelier a donné l’occasion

d’analyser les forces et les faiblesses de l’organisation sur la base des données collectées, de

tenir compte des changements majeurs dans l’environnement pour identifier les opportunités

et les obstacles, et fixer les priorités pour l’OPALS pour les années à venir, sur la base d’une

vision à moyen et long termes.

La synthèse des travaux a permis d’élaborer un draft 0 du plan stratégique qui a été présenté à

une équipe restreinte pour une validation technique avant la finalisation du draft1. La validation

technique a consisté à adopter la formulation des orientations stratégiques, la formulation des

domaines d’action prioritaires, la formulation des résultats mais aussi la fixation des cibles de

réalisation par résultats clé. Le draft 1 a été validé en conseil d’administration et présenté en AG

à l’ensemble des membres de l’OPALS.

20 Ans d’OPALS

27

2. Analyse des forces et des faiblesses majeures de l’OPALS aujourd’hui

FORCES FAIBLESSES

Gouvernance Engagement des membres

Décentralisation: le nombre de sections

Approche collaborative

Encouragement des initiatives

Les sections ne sont pas toutes au même niveau de respect

des clauses relatives à la gouvernance

Peu de communication avec les sections

couverture zone Couverture régionale (14 régions)

Couverture des zones à haut

risque (SMD, Grand Casablanca)

voir carte

Disparité dans la répartition des sections par région

Couverture régionale mais certaines sections peu

opérationnelles

Pas d’analyse pour adapter la création des sections à la

situation épidémiologique

couverture

population

Expérience d’interventions auprès des

TS,

HSH,

Migrants/ refugiés,

Jeunes et Femmes

Insuffisance du nombre Intervenants de Terrain et EP

(TS, Migrants et HSH) pour couvrir le maximum de cibles

par rapport à la population

Absence de coordination entre les différents acteurs de

terrain autour de la couverture (Cartographie)

Pour les HSH, couverture limitée à 2 sites

Pour les migrants, absence de couverture au niveau

d’Oujda et des zones de transit

Interventions majoritaires auprès des jeunes scolarisés

paquet de services

Diversification des services offerts

Dépistage fixe et mobile

Consultation IST et TTT

Cellule Mère – Enfant

Distribution de préservatifs

Distribution de lubrifiants

Formation des intervenants terrain

Sensibilisation des populations

Prévention combinée: orientation pour

services non disponibles à l’OPALS

Ecoute psychologique

Appui juridique (depuis 2013)

Nombre limité des unités mobiles (2)

Inégalités d’offres de service entre les sections (RH,

Espace, Moyens….)

Prévention combinée non généralisée

Outils et supports

d’intervention

Implication des jeunes dans la production

des outils

1er Cd-Rom interactif sur les IST-

Sida et la SSR

Films documentaires sur les IST-

sida et les composantes de la SSR

1er dépliant en braille en faveur

des malvoyants

Chanson en Rap pour les jeunes

Guide pour les jeunes sur la SSR

Les outils produits ne sont pas tous mis à jour

Certains outils ne sont pas adaptés aux populations clés

Partenariat Partenariat avec le Ministère de la

Santé RH (médecins, infirmiers)

Structures (Locaux et fonctionnement)

Dotation en intrants et médicaments

Financement des activités dans le

Partenariat avec certaines Agences du SNU

ponctuel et par projet

Peu de diversification des partenaires

Peu d’initiatives locales pour la mobilisation

de partenaires

20 Ans d’OPALS

28

cadre du programme d’appui du FM

Partenariat avec les départements à

caractère social (MS, MJS, MAS,

MEN, MJ, FRMFC…)

Partenariats avec les Organisations

internationales

Partenariat avec les syndicats

professionnels (Presse, Avocats)

Partenariat avec les Sociétés Savantes

Réseautage

Plaidoyer Plaidoyer pour l’implication des plus

hautes autorités dans la riposte

nationale

Ouverture du 1er CTA hors hôpital

en 1997

Lancement de la campagne

nationale de l’OPALS sur les IST

sida en

Travail avec le parlement -

témoignage des PVVIH

Rencontres régionales avec les

femmes élues

Manque un plan d’action de plaidoyer

Peu de suivi des effets des actions de plaidoyer

Le plaidoyer national n’est pas traduit en action

au niveau de toutes les sections

Faible initiative des sections en matière de

plaidoyer régional

3. Analyse des opportunités et contraintes de l’environnement pour l’OPALS

Selon la surveillance sentinelle, la prévalence du VIH reste faible et relativement stable au

Maroc dans la population générale (autour de 0,14%) et chez les femmes enceintes (0,1%) en

2012. Cependant, les données des six dernières années ont confirmé que la prévalence est plus

élevée parmi certaines populations vulnérables telles que les porteurs d’IST, (0.3%), les détenus

(entre 0.3-1%), les patients tuberculeux (0.4-0.9%) et les ouvrières saisonnières (0.4-1%), et

beaucoup plus élevée chez les populations clés les plus exposées aux risques d’infection du VIH

telles que le professionnelles du sexe (2.0-2.7%), les hommes ayant des rapports sexuels avec les

hommes (3.2-4.5%) et les usagers de drogues injectables (0-14%), ce qui a été confirmé par des

études bio comportementales réalisées entre 2010 et 2012 (2%, 5.12% et 11.4% respectivement).

Sur le total de cas de VIH identifiés au Maroc, 69% ont été notifiés au cours de la période 2005-

2012, principalement en milieu urbain (79%). Sur le plan géographique, les 5 régions suivantes :

Sous-Massa-Draa, Marrakech-Tensift-Al Haouz, Grand Casablanca, Rabat –Salé-Zemmour-Zaër

et Tanger-Tétouan sont les plus touchées par l’épidémie. Par rapport à l’âge, 3% correspondent

aux enfants de moins de 15 ans, 11% aux jeunes de 15-24 ans et 66% à la population entre 25-44

ans. Concernant le sexe, 48% des cas notifiés sont de sexe féminin. Ce pourcentage est de 59%

parmi les jeunes de 15-24 ans.

Parmi les jeunes sexuellement actifs, il existe une tendance négative concernant l’utilisation

systématique du préservatif en 2013 (18%) comparativement à 2007 (27%). Le pourcentage des

jeunes qui ont fait le test se maintient à un pourcentage très bas.

La vulnérabilité face au VIH chez les filles se justifie par les relations sexuelles

intergénérationnelles et rémunérées, les violences sexuelles, l’analphabétisme, la pauvreté y

20 Ans d’OPALS

29

compris la promiscuité. En 2013, une étude a montré que parmi les filles sexuellement actives,

un quart a déclaré avoir eu de rapports sexuels avec des hommes de plus de 10 ans leurs aînés ;

un tiers a eu de rapports sexuels rémunérés et 5% d’une façon systématique ; seulement 27.6%

parmi celles ayant eu plus d’un partenaire sexuel rapportent l’utilisation du préservatif (48.3%

chez les garçons) et 5.7% on déjà subi un avortement.

4. Les opportunités au niveau national et international

Le leadership du Maroc : Le Maroc a fait montre d’un leadership dans la riposte au VIH à

travers l’orientation des actions par des documents politiques et stratégiques clé : Le cadre

stratégique de lutte contre le VIH, le sida et les IST 2011-2015 fixe les priorités stratégique en

matière d’intervention. De même, un plan stratégique de réduction des risques a été élaboré et

oriente les interventions en direction des utilisateurs de drogues injectable dans différents

milieux au Maroc ; une stratégie nationale VIH et droits humains permet de fixer les priorités, les

acteurs et les stratégiques clé d’intervention en matière de droits humains et VIH. Ces dernières

années, un effort tout azimut a été consenti pour mieux connaitre les populations les plus

exposées (taille, localisation, vulnérabilités etc.), de même, un vaste programme de dépistage

jamais réalisé a été entrepris avec l’implication de tous les acteurs afin d’accroitre l’identification

des personnes infectées. Pour ce faire, une initiative pilote est en cours pour l’adoption du

dépistage communautaire afin d’assurer un accès accru des populations, en particulier les

communautés marginalisées les plus infectées au test de dépistage. De même, la santé sexuelle et

reproductive est devenue une priorité, en particulier pour les adolescents et jeunes.

En matière de réduction des iniquités dans l’accès aux services de santé, le vaste programme de

décentralisation des plateaux techniques pour la prise en charge des personnes vivant avec le

VIH, la mise en place de la couverture sociale notamment le RAMED, les engagement du Roi

sur la situation des immigrés, la nouvelle constitution et le pouvoir accru accordé aux OSC

notamment la possibilité offerte d’initier et soumettre des projets loi, constituent des opportunités

importantes pour répondre aux préoccupations des cibles prioritaires de l’OPALS.

Ces documents d’orientations et initiatives offre à l’OPALS un environnement favorable pour la

négociation sur les questions clé mais aussi constitue des opportunités de mobilisation de

ressources dans la mesure

Au niveau global, le contexte international "sida" est en pleine mutation. Ces dernières années

ont été fortement marqués par la définition d’un cadre d’investissement proposant un modèle

économique aux financements dans la santé et visant à améliorer les impacts des programmes

promus par l’ONUSIDA et ses partenaires.

La prévention sexuelle basée sur l’IEC a depuis longtemps montré ses limites et la recherche, a

prouvé la nécessité de diversifier les stratégies de prévention pour que les personnes qui prennent

des risques puissent se protéger. Le traitement comme prévention (TasP), la prophylaxie pré-

exposition (PrEP). Les nouvelles recommandations de l’OMS soutienne la mise précoce sous

traitement au regard des résultats concluant obtenus. Les protocoles en matière de PTME ont été

revus en vue de garantir zéro nouvelle infection verticale.

Plus que jamais, l’OPALS dispose avec cette évolution dans la prévention et le traitement,

d’argument de « vente » solide pour mobiliser les communautés pour l’accès et l’utilisation des

20 Ans d’OPALS

30

services, mais aussi pour la mobilisation de ressources internationales avec une plus grande

garantie de résultats.

Les orientations permettent en plus à l’OPALS de justifier davantage son positionnement dans la

lutte contre le Sida et la santé de la reproduction dans la perspective d’une vision intégrative et

moins verticale du VIH. Cela pourrait constituer un atout majeur en termes de résilience

institutionnelles face aux processus prévisible vers une intégration du VIH dans la santé dans

l’agenda post 2015.

5. Les priorités stratégiques de l’OPALS pour les 4 prochaines années :

Les priorités sont de plusieurs ordres. On peut citer entre autres :

La refondation de la structure après plus de 20 ans d’existence afin de lui permettre de

mieux s’adapter au nouveau contexte de la riposte au VIH

Le renforcement de la base communautaire

Implication des communautés dans la mise en place des sections et la gouvernance de

l’organisation au niveau central et dans les sections ;

Focalisation sur les cibles avec une intervention d’échelle susceptible de soutenir l’image

d’une organisation forte

Révision des zones d’intervention, populations cibles prioritaires ; en tenant compte de la

prise en compte et l’engagement du secteur public dans la lutte contre le sida de nos

jours, quelle est la valeur ajoutée du modèle de l’OPALS dans l’offre de services

(pertinence et positionnement des CTA) ;

Définition et valorisation d’un modèle d’intervention OPALS visible et différentiable de

l’approche du secteur public

La systématisation de la gestion de l’organisation dans tous les domaines

La mobilisation de ressources additionnelles pour les sections

20 Ans d’OPALS

31

NOS PARTENAIRES

Ministère de la Santé - Ministère de l’Education Nationale et de la

Formation Professionnelle, Ministère de l’Enseignement Supérieur, de la

Recherche Scientifique et de la Formation des cadre - Ministère De la

solidarité , de la Femme , de la famille et du développement Social-

Ministère de la Justice et des Libertés- Direction Générale de

l’Administration Pénitentiaire, Ministère de l'Energie, des mines, de l'eau et

de l'environnement, chargé de l’Environnement – Ministère de la Jeunesse

et Sports- CHU - Centre National de la Santé Reproductive – Conseil

National de l’Ordre des Médecins

Fondation Mohammed V- INDH –CNDH.

Fonds Mondial de Lutte Contre le sida, le paludisme et la tuberculose –

ONUSIDA - PNUD – FNUAP– ONUFEMMES- OMS -UNICEF –- IDLO

RANAA- NANASO -AFRICASO - ROMS - CIH –– IRCAM–APP-CODS –

Association Dire