bien-Être soin accueil cancÉropÔle … · ... et mise en place d’un plan personnalisé de...

FÉDÉRATION DE

ANCÉROLOGIE

www.chu-st-etienne.fr/cancerologie

ACCOMPAGNEMENT

PROFESSION

SPÉC

IALITÉ

S

BIEN-ÊTRE

ACCUEIL

COMPÉTENCE

RECHERCHE

SOIN

LA PRISE EN CHARGE

DU CANCER

AU CHU DE SAINT-ETIENNE

ACCUEIL

COMPÉTENCE

ACCOMPAGNEMENT

PROFESSIONNALISMESP

ÉCIA

LITÉ

S

ACCUEIL

ACCUEIL

RECHERCHE

SOIN

EXCELLENCE

CANCÉROPÔLE

COOPERATION TERRITORIALE

SOMMAIRE

2 L A P R I S E E N C H A R G E D U C A N C E R A U C H U D E S A I N T - E T I E N N E

Qui sommes-nous ? ............................................................................................................................ 3

Les services membres ................................................................................................................ 4Anatomo-pathologie, cytologie et hématologie ..................................................................4Oncologie cervico-faciale ....................................................................................................................................6 Oncologie digestive ......................................................................................................................................................6Oncologie dermatologique ...............................................................................................................................7Oncologie endocrinologique ...........................................................................................................................7Oncologie gynécologique et mammaire ........................................................................................7Imagerie et médecine nucléaire ................................................................................................................8Oncologie neurochirurgie ....................................................................................................................................9Oncogénétique ................................................................................................................................................................10Oncogériatrie ......................................................................................................................................................................11Oncologie osseuse ....................................................................................................................................................11Oncopédiatrie .....................................................................................................................................................................11Soins Palliatifs ..................................................................................................................................................................12Pharmacie Médicaments Hôpital Nord .......................................................................................13Oncologie thoracique ...........................................................................................................................................13Chirurgie oncologique thoracique et œsophagienne ...........................................14Oncologie urologique ...........................................................................................................................................14

Soins de support .....................................................................................................................................15Centre de la douleur .............................................................................................................................................16Soulager les douleurs : la cimentoplastie et la vertébroplastie ..............16Unité Mobile de coordination des soins de suite ..........................................................17Equipe mobile de soins palliatifs ..........................................................................................................17Psycho-oncologie ........................................................................................................................................................18Diététique ................................................................................................................................................................................18Soins esthétiques ........................................................................................................................................................19

La Fédération de Cancérologie du CHU de Saint-Etienne est une association de services de spécialités d’organes impliqués dans la prise en charge du cancer. Cette fédération a été créée pour coordonner la cancérologie de spécialité au sein de l’établissement et répondre à un besoin de développement d’un axe hospitalo-universitaire d’excellence dans la prise en charge du cancer à Saint-Etienne. Le CHU développe depuis 30 ans une oncologie d’organes multidisciplinaire. L’établisse-ment propose une prise en charge globale, diagnostique et thérapeutique (chimiothérapie, chirurgie, radio interventionnel et médecine nucléaire).

Celle-ci a pour vocation une amélioration de la prise en charge globale (médicale, psychologique et sociale), spécialisée et complète du malade atteint de cancer, de la prévention aux soins palliatifs.

Elle veille à la généralisation dans chacun des services membres des bonnes pratiques en cancérologie, selon les recommandations de l’Insti-tut National du Cancer (INCa) :

• Existence d’une Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) et mise en place d’un Plan Personnalisé de Soin (PPS)• Généralisation du dispositif d’annonce• Appartenance à un réseau de cancérologie offi ciel• Présence de référentiels• Recherche clinique organisée

Le CHU agit en partenariat avec les autres professionnels et établisse-ments impliqués dans la cancérologie, en particulier l’Institut de Cancéro-logie Lucien Neuwirth. Le CHU et l’ICLN constituent le «Pôle Régional de Cancérologie de la Loire». Les prises en charges de patients communs sont coordonnées par les équipes médicales des deux établissements, qui assurent une continuité de soins rigoureuse .

QUI SOMMES-NOUS ?

Président de la fédération : Pr PHELIP Vice-présidente de la fédération: Pr CHAULEUR

Trésorier : Pr PEOC’H Secrétaire Générale : Dr FERRON Référent recherche : Pr COTTIER

Cadre supérieur de santé : Mme BRUN

3L A P R I S E E N C H A R G E D U C A N C E R A U C H U D E S A I N T - E T I E N N E

ANATOMO-PATHOLOGIE, CYTOLOGIE ET HÉMATOLOGIE

Service d’Anatomie et Cytologie pathologiques - Pr PEOC’H

Tél. 04 77 12 77 34 ou 04 77 82 83 17Anatomopathologistes : Pr PEOC’H, Dr CLEMENSON, Dr FOREST, Dr PETCU, Dr DUMOLLARD, Dr BERREMILA, Dr DOUCHET

Anatomie et Cytologie pathologiques: diagnostic morphologique des tumeurs solides, stadifi cation et facteurs pro-nostiques des tumeurs solides, conser-vation et échantillonnage des tumeurs solides.

LES SERVICES MEMBRESBiologie Moléculaire des tumeurs solides : recherche d’anomalie géné-tique dans les cellules tumorales (à visée diagnostique, pronostique et thé-rapeutique, pour les thérapies ciblées).Technique OSNA dans les ganglions sentinelles du sein : recherche de mé-tastase ganglionnaire par technique de biologie moléculaire.Recherche d’instabilité des microsatel-lites (MSI) dans les cellules tumorales dans le cadre de certains syndromes de prédisposition aux tumeurs.Activité d’expertise et participation aux réseaux nationaux et internationaux.Lymphopath, POLA, INCA.

Recherche en cancérologie : par-ticipation à de nombreux protocoles de recherche et essais cliniques fran-çais et internationaux, en lien avec les services du CHU, de l’ICLN, de la cli-nique Mutualiste de Saint Etienne, de la Société Française des Cancers de l’Enfant.

Service d’Histologie-Embryologie Pr COTTIER

Unité de cytologieTél. 04 77 82 83 06Pr COTTIER, Dr BOUDARDDiagnostic cytologique non hématolo-gique

Unité de biologie de la reproductionTél. 04 77 82 83 06 Dr KLEIN, Dr AKNIN, Dr MAUBON, Dr MERY


Assistance Médicale à la ProcréationConservation des gamètes avant chimiothérapie

Laboratoire interdisciplinaired’étude des nanoparticules aérosolisées

Laboratoire de recherche EA-4624 LINAUnité mixte Université Jean Monnet – Ecole Nationale Supérieure des Mines Saint-EtiennePr COTTIER, directeur / Pr VERGNON, directeur adjointPr PHELIP, Pr MOTTET, Pr TIFFET, Dr PREVOT, Dr BARABINO, Dr KLEIN, Dr MERY, Dr GUIBERT, Dr RINALDI Thématiques : Ingénierie - Santé - Pré-ventionNano / Santé / EnvironnementNanomédecine : dépistage et traite-ment des cancers

Laboratoire d’Hématologie biologique - Pr Lydia CAMPOS

Tél. 04 77 82 83 63 (secrétariat Pr CAMPOS)Tél. 04 77 82 88 11 (secrétariat secteurs spécialisés)

Diagnostic et suivi des hémopathies malignes (leucémies, lymphomes,….).

Cytologie (Dr VASSELON, Dr SOLLY) : Frottis de sang pour recherche de cellules anor-males cancéreuses et myélogramme, pour analyse des cellules de la moelle osseuse.

Cytométrie (Pr CAMPOS, Dr SOLLY, Dr AANEI): Complémentaire au myélogramme, elle permet le classement des hémo-pathies .

La Biologie Moléculaire (Dr FLANDRIN-GRESTA) : Repose sur la mise en évidence d’anomalies de l’ADN ou de l’ARN.

La Cytogénétique (Dr NADAL) : Elle permet la recherche d’anomalies chromosomiques acquises lors de la transformation maligne.

Recherche en cancérologie : Etude de la résistance des cellules leucé-miques aux différents traitements et caractérisation de la cellule souche leucémique.

RCP d’Hématologie à l’ICLN, chaque vendredi de 14h00 à 16h30 avec les biologistes du CHU et les hématolo-gues de L’ICLN


ONCOLOGIE CERVICO-FACIALE

Service d’ORL - Pr PRADES

Tél. 04 77 12 77 94Chirurgiens : Pr PRADES, Dr TIMOCHENKO, Prise en charge des tumeurs ORL Microchirurgie endoscopique Laser par les voies naturelles, chirurgie fonction-nelle par voie externe préservant le larynx et la langue, reconstruction ana-tomique par «lambeaux libres» avec microanastomoses vasculaires, réin-nervation du larynx paralysé.Chirurgie ciblée avec navigation - guidage par ordinateur.

RCP d’oncologie cervico-faciale le mer-credi 2ème et 4ème semaine de 12h30 à 13h30 à l’ICLN.

Service de Chirurgie maxillo-faciale, plastique et esthétique: Pr SEGUIN

Tél. 04 77 12 77 95 Chirurgiens : Pr SEGUIN, Dr ALIX, Dr HAN, Dr LAHMITI

Prise en charge des tumeurs maxil-lo-faciales, tumeurs de la muqueuse buccale, des tumeurs cutanées, des tumeurs osseuses faciales.Recherche en cancérologie : condi-tions socio-économiques des cancers de la muqueuse buccale, recherches avec le service de dermatologie sur la microscopie confocale.

RCP d’oncologie cervico-faciale le mer-credi 2ème et 4ème semaine de 12h30 à 13h30 à l’ICLN, participation à la RCP d’oncologie, RCP des tumeurs cuta-

nées, avec le service de dermatologie les jeudis à 16h00.

ONCOLOGIE DIGESTIVE

Chirurgie viscérale - Pr PORCHERON

Tél. 04 77 12 77 17Chirurgiens : Pr PORCHERON, Dr BARABINO, Dr CAVAILLE, Dr PALAGHIU, Dr FERRANTE

Chirurgie des tumeurs digestives, des-tructions des métastases hépatiques par cryothérapie et radiofréquence.Traitement de la carcinose péritonéale par Chimiothérapie Hyperthermie Intra-Péritonéale (CHIP).

Essais cliniques : PROPHYLOCHIP, GASTROCHIP, essai Vert d’Indocya-nine. Gastroentérologie et oncologie digestive - Pr PHELIP

Tél. 04.77.82.86.19Gastro-oncologues : Pr PHELIP, Dr BOUARIOUA, Dr RINALDI

Prise en charge des tumeurs diges-tives et tumeurs rares (tumeurs neuro-


endocrines et tumeurs stromales diges-tives), carcinome hépatocellulaire.Endoscopie diagnostique et inter-ventionnelle (cathétérisme des voies biliaires, prothèses digestives), écho-endoscopie.

Essais thérapeutiques : Dr NAJI (Attaché de Recherche Clinique)Recherche : toxicité, dépistage et trai-tement des cancers – Université Jean Monnet et école des mines de Saint-Etienne.

RCP Oncologie digestive le lundi de 18h00 à 20h00 à l’ICLN.

RCP Carcinome hépato-cellulaire : le jeudi à 18h00, toutes les 2 semaines dans le service.

ONCOLOGIE DERMATOLOGIQUE

Dermatologie - Pr CAMBAZARD

Tél. 04 77 82 83 33Dermatologues oncologues : Pr CAMBAZARD, Dr PERROTPrise en charge des tumeurs cutanées (mélanomes, carcinomes) dont les tumeurs rares.Dépistage des cancers cutanés par épimicroscopie informatique et micro-scopie confocale in vivo.Exérèse des cancers cutanés avec délimitation des marges par microsco-pie confocale in vivo et vérifi cation de la qualité de l’exérèse par microscopie confocale ex-vivo.

RCP d’onco-dermatologie le jeudi de 14h00 à 16h00 dans le service de Dermatologie.

Chirurgie oncologique tégumentaire « hors tête – cou » Service de Chirurgie générale et thoracique : Pr TIFFET, Dr ALIX

Chirurgie des cancers cutanés, détec-tion du ganglion sentinelle, curage gan-glionnaire, chirurgie reconstructrice.

ONCOLOGIE ENDOCRINOLOGIQUE

Service d’Endocrinologie : Pr GERMAIN

Tél. 04 77 12 77 27Médecins : Pr GERMAIN, Pr ESTOUR, Dr GALUSCA, Dr KHALFALLAH, Dr MILLOT, Dr VERRET. Cancer thyroïdien : Diagnostic, suivi clinique et échographique ; chambres de radiothérapie métabolique.

RCP tous les 2 mois au sein du service d’Endocrinologie du CHU.Tumeurs hypophysaires et surréna-liennes : diagnostic, suivi clinique.

RCP mensuelle au sein du service d’Endocrinologie du CHU.

ONCOLOGIE GYNÉCOLOGIQUE ET MAMMAIRE

Chirurgie gynécologique et mammaire - Pr CHAULEUR

Tél. secrétariat : 04 77 82 83 83 Chirurgiens : Pr CHAULEUR, Dr MEHDI, Dr CORSINI, Dr LIMA


Chirurgie des tumeurs gynécologiques pelviennes : ovaire, utérus, col, vulve et tumeurs rares. Agrément pour la chirurgie oncologique pelvienne, prise en charge coelioscopique pelvienne et lomboaortique, mini-invasive (mono-trocart) et technique par coelioscopie du ganglion sentinelle pour les tumeurs pelviennes.Chirurgie des tumeurs mammaires et reconstruction mammaire, technique du ganglion sentinelle avec analyse extemporanée par la méthode OSNA. Chirurgie ambulatoire.Onco-fertilité : préservation de la ferti-lité : Dr FELLONI, Dr GENOD

Essais cliniques : ONCOCIP, SAGE, ERRICC, essai en cours de construc-tion avec l’Indocyanine Green Method dans la détection des ganglions senti-nelles en gynécologie.

RCP de cancérologie mammaire et gynécologique le jeudi dans les locaux de l’ICLN, dans le cadre du réseau ONCOLOIRE de 18h à 20h. Revue Morbi-Mortalité (RMM) d’onco-gynéco-logie 2/an.

IMAGERIE ET MÉDECINE NUCLÉAIRE

Département d’imagerie médicale Pr CROISILLE

Tél. 04 77 82 89 09Radiologues : Pr BARRAL, Dr CUILLERON,Dr HAG MOHAMMED ALI, Dr BOUTETImagerie conventionnelle : scanner IRMRadiologie interventionnelle : biopsie, Chimioembolisation, embolisation por-tale, radiofréquence, cimentoplastie, cryothérapie.Participation aux activités de recherche du service de neurochirurgie.Participation aux RCP de neuro-on-cologie, de tumeurs osseuses, de neu-raradiologie (le lundi), de de radio rhu-matologie (le mardi), des techniques interventionnelles de la douleur du can-cer (le lundi à l’ICLN), visio-conférence multicentrique sur la prise en charge de la douleur du Cancer (2 vendredis par mois).

Service de Médecine nucléaireDr PREVOT-BITOT

Tél. 04 77 82 83 18Médecins : Pr BILLOTEY, Dr PREVOT-BITOT, Dr DECOUSUS, Dr GRANJON, Dr REFFAD, Dr SANCHEZ-LAJUSTICIA

Radiopharmaciens : Dr CLOTAGATIDE ; Dr FRERE


- d’endocrinologie, tous les 2 mois au sein du service d’Endocrinologie du CHU ;- d’Oncologie thoracique : le mardi de 17h30 à 19h30 à l’ICLN ;- tumeur osseuse, 1 fois par mois, au CHU ;- d’hématologie 4 fois par mois, à l’ICLN.

ONCOLOGIE NEUROCHIRURGIE

Service de Neurochirurgie - Pr NUTI

Tél. 04 77 12 77 23 Chirurgiens : Pr NUTI, Dr DUTHEL, Dr GINGUENE, Dr MANET, Dr FOTSO, Dr TESTA, Dr VASSAL

Pathologie crânienne,Activités en cancérologie,Prise en charge des consultations réglées, des urgences, des avis. La chirurgie est réalisée en urgence si nécessaire.L’acte chirurgical est optimisé par l’utilisation de la stéréotaxie, la neu-ronavigation avec fusion d’images, le cavitron, la chirurgie éveillée.

Activités de neuro-oncologie : chirur-gie d’exérèse des tumeurs cérébrales, exérèse ultra-sonique, utilisation de la neuronavigation cérébrale peropéra-toire, chirurgie tumorale en condition éveillée, biopsie stéréotaxique, écho-graphie peropératoire.Projet de développement de la radio-chirurgie stéréotaxique des tumeurs cérébrales.

Activités diagnostiques : TEP/TDM 18FDG, 18FCholine, 18FDopa, 18FNa en cancérologie, scintigraphies osseuses (métastases de lésions can-céreuses), neuroendocrines, ganglion sentinelle.

Activités thérapeutiques : Radio-thérapie métabolique (cancers thyroi-diens), radiothérapie interne vectori-sée des métastases osseuses, des carcinomes, hépato cellulaires, du lym-phome (Zevalin).

Recherche en cancérologie : Etude ZEST, Etude GAINED, AHL 2011 ; essai SARAH n° 2011-A00043-38, étude ERRIC n°2011-A01043-38, «EuroNet-Paediatric Hodgkin’s Lym-phoma Group / First International inter-group study for classical Hodgkins lym-phoma in children and adolescents».

Participations aux RCP :- d’oncologie cervico-faciale le mer-credi 2ème et 4ème semaine de 12h30 à 13h30 au centre Hygée ;- carcinome hépato-cellulaire : le jeudi à 18h00, toutes les 2 semaines dans le service de gastro-entérologie du CHU ;


Programme de recherche : participa-tion au réseau POLA (prise en charge des oligodendrogliomes anaplasiques, INCa), programme RESECT (compa-rer la chirurgie par fl uorescence à la navigation pour l’exérèse des glioblas-tomes), étude SPECTRO GLIO (étude comparant 2 modalités de radiothéra-pie cérébrale pour les glioblastomes).Développement de la radio-chirurgie en collaboration avec l’ICLN.Imagerie per-opératoire.Pathologie rachidienne (tumeurs primi-tives et secondaires).

RCP de Neuro-Oncologie le lunditoutes les 2 semaines, dans la salle de visioconférence de 16 à 18heures. Y participent : les neuro-chirurgiens, radiothérapeutes de l’ICLN, neuro-radiologues, oncologues de l’ICLN, anatomo-pathologistes et neurologues.

ONCOGÉNÉTIQUE

Tél : 04 77 82 81 16 Médecins : Dr LEBRUN, Dr PRIEURConseillères en génétique : Mme KIENTZ BUSSY, Mme MUDARDAnalyses de prédisposition génétique au cancer, en particulier cancers du sein et/ou de l’ovaire, cancers du côlon, mélanomes, certains cancers du rein ou tumeurs endocriniennes, cancers pédiatriques.

En cas d’inquiétude ou de doute sur le caractère éventuellement géné-tique d’un cancer, les familles peuvent contacter le secrétariat pour plus d’information.Programme de suivi personnalisé des personnes à haut risque génétique de cancer du sein /ovaire et du côlon.

Recherche : participation à tous les programmes de recherche qui concernent l’oncogénétique et propo-sée par l’INCA : GENESIS, COVAR, Fr3lys, GEMO…

RCP multidisciplinaire régionale 1 fois par mois pour cancers sein/ovaire et une autre pour le côlon : Centre Léon Bérard, HCL, CHU de Grenoble et Centre Hospitalier de Chambéry.


ONCOGÉRIATRIE

Service de Gérontologie cliniquePr GONTHIER

Médecins : Dr DASCALITA (04 77 12 70 49), Dr CHANELIERE SAUVANT (04 77 12 79 52).Consultation et avis dans les services de l’ICLN et du CHU dans le cadre de l’Unité Mobile de Gériatrie.Recherche : Participation au protocole d’oncogériatrie comme GERICHO 11 actuellement à l’ICLN.

RCP de recours en oncogériatrie en cours d’élaboration, le mercredi à 17h tous les 15 jours à l’ICLN.

ONCOLOGIE OSSEUSE

Rhumatologie - Pr THOMAS

Tél. 04 77 12 76 42Rhumatologues oncologues : Pr THOMAS, Dr COLLETPrise en charge des tumeurs osseuses (métastases, tumeurs primitives, myé-lomes).Recherche en cancérologie : Inter-groupe Francophone du Myélome.

Chirurgie orthopédiquePr FARIZON

Tél. 04 77 12 78 19Chirurgiens : Pr FARIZON, Dr PHILIPPOT, Dr GRESTA, Dr BOYER

Cancérologie osseuse et musculaire des membres.

RCP Tumeurs osseuses et parties molles au CHU tous les 15 jours réu-nissant les rhumatologues, orthopé-distes, radiologues du CHU et avec la présence d’un oncologue de l’ICLN.

Participation de la rhumatologie à la RCP hebdomadaire d’hémato-can-cérologie pour la prise en charge des myélomes.

ONCOPÉDIATRIE

Médecine - Pr STEPHAN

Tél. : 04 77 82 88 08Médecins : Pr STEPHAN, Dr DAVID, Dr THOUVENIN, Dr BERGER

Prise en charge des hémopathies ma-lignes, des tumeurs solides, des défi -cits immunitaires de l’enfant.


Chirurgie des tumeurs de l’enfant (sauf tumeurs cérébrales, médullaires et car-diaques) : appareil urinaire, appareil digestif, appareil respiratoire, cou, par-ties molles, tumeurs ostéo-articulaires, cutanées, vasculaires, tumeurs du sys-tème sympathique.

Recherche en cancérologie : Par-ticipation au Groupe des Chirurgiens Pédiatres Opérant des Tumeurs (GCPOT), au recueil des tumeurs rares (étude nationale «FRACTURE»), aux observations dans le cadre de l’étude nationale «Tumeurs et Développe-ment» et «Tératomes matures», et au recueil des tumeurs de l’enfant dans le registre Rhône-Alpes. Promoteur d’une étude prospective nationale sur cancer du rein chez l’enfant et laparoscopie.RCP Rhône-Alpes-Auvergne tous les jeudis de 17h à 19h.RCP d’Oncologie pédiatrique, entre les différents services concernés au sein du CHU et avec l’Institut d’Hématologie et d’Oncologie Pédia-trique de Lyon (IHOP).

SOINS PALLIATIFS

Service de Soins Palliatifs, unité d’hospitalisation et équipe mobile - Dr VASSAL

Tél. 04 77 82 81 00Médecins : Dr VASSAL, Dr ROUSSIER

L’unité de soins palliatifs propose des hospitalisations pour :

Recherche en cancérologie : adhé-sion à l’ensemble des protocoles de recherche clinique français ou inter-nationaux concernant le traitement des néoplasies de l’enfant, sous l’égide de la Société Française des Cancers de l’Enfant.

Suivi à long terme des Cancers de l’Enfant : Etude SALTO (Suivi A Long Terme en Oncologie) dans les 4 centres de Rhône-Alpes-Auvergne, fi nancée par l’INCA, SALTO-SNA : étude du système nerveux autonome et étude SALTO Gy’V (CHU de Saint-Etienne Promoteur).

3 RCP par semaine : présence de l’ensemble des médecins du service, Hématologie Pédiatrique 16h30, Neu-ro oncologie Pédiatrique, jeudi 8h30 et Oncologie jeudi 17h.

Chirurgie - Pr VARLET

Tél. 04 77 82 80 37 Chirurgiens : Pr DOHIN (orthopé-die), Pr VARLET (viscéral), Dr MOREL (orthopédie), Dr LOPEZ (viscéral)


- des patients présentant des situa-tions cliniques complexes venant du domicile, des services hospitaliers ou des établissements médico- sociaux ;

- l’accompagnement de leur entou-rage ;

- des séjours de «répit» de la famille et/ou des soignants accompagnant des patients présentant des patholo-gies chroniques évolutives.

PHARMACIE MÉDICAMENTS HÔPITAL NORD

Service de Pharmacie médicaments:Dr BRUNEL

Tél. 04 77 82 80 70

Dispensation des médicaments aux patients hospitalisés atteints de can-cer et rétrocession aux ambulatoires de médicaments anticancéreux dispo-nibles uniquement à l’hôpital.

Préparations dans le cadre du traite-ment du cancer, destinées aux voies d’administration orale, cutanée, intra-vésicale et injectable (certains anti-corps monoclonaux).

ONCOLOGIE THORACIQUE Pneumologie - Pr VERGNON

Tél. 04 77 82 83 14Pneumo-oncologues : Dr BAYLE-BLEUEZ, Dr GUIBERT

Centre de référence pour l’endoscopie bronchiquePlateau technique complet : vidéobron-choscopes diagnostiques et thérapeu-tique, bronchoscopes fi ns pour explo-ration distale, systèmes de détection en autofl uorescence des tumeurs pré-coces, échobronchoscopes pour ex-ploration ganglionnaire médiastinale, logiciels de bronchoscopie virtuelle et système de navigation électromagné-tique, microscopie confocale thora-cique.Centre de référence national pour la bronchoscopie interventionnelle : désobstruction trachéale et bronchique au bronchoscope rigide, thermocoa-gulation et cryothérapie des tumeurs, pose de prothèses.Unité et équipe mobile de tabacologie

Recherche : LINA : toxicité, dépistage et traitement des cancers – Université Jean Monnet et école des mines de St-Etienne


Protocole de recherche par le GFPC (groupe Français de pneumocancéro-logie) et l’IFCT (intergroupe Franco-phone de cancérologie thoracique).

CHIRURGIE ONCOLOGIE THORACIQUE ET ŒSOPHAGIENNE

Chirurgie thoracique - Pr TIFFET

Tél. 04 77 82 83 37Chirurgiens : Pr TIFFET, Dr THEVENET, Dr SULAIMAN, Dr BOUIEL-BOURLIER

Chirurgie de la paroi thoracique, médiastin, plèvre et pulmonaire. Chirur-gie des cancers de l’œsophage et du cardia.

RCP d’Oncologie thoracique : le mardi de 17h30 à 19h30 à l’ICLN.

ONCOLOGIE UROLOGIQUE

Urologie - Pr MOTTET

Tél. 04 77 82 83 31Chirurgiens : Pr MOTTET, Dr CROUXChirurgie des tumeurs malignes du rétropéritoine et de la surrénale (en collaboration avec le service d’endocri-nologie et l’ICLN).Chirurgie coelioscopique et endosco-pique, chirurgie ambulatoire.Recherche clinique : coordination de 2 PHRC nationaux, projets de recherche en cours sur l’imagerie dans les can-cers urologiques. Membre du LINA: développement de nanoparticules dans les cancers de vessie. Protocoles de recherche dans le cadre du GETUG (Groupe d’Etude des Tumeurs Urogé-nitales).

RCP d’Oncologie urologique le mardi 1ère et 3ème semaine de 18h à 20h à l’ICLN.


SOINS DE SUPPORT

Les soins de supports ont pour objectif “d’assurer aux patients un accompa-gnement global de la personne, et d’accroître les possibilités de bénéfi cier de soins (en particulier prise en compte de la douleur et soutien psychologique et social) tout au long d’une maladie grave, conjointement aux traitements spécifi ques”. Cet accompagnement vise à améliorer les conditions de vie de chaque patient dès le diagnostic et jusque dans les suites de la maladie, en cas de séquelles.

Ces soins sont coordonnés par le médecin oncologue prenant en charge le patient.

Au CHU de Saint-Etienne, ces soins sont organisés au sein d’une fédéra-tion qui organise les soins de supports en mutualisant des moyens, à l’appui des services de soin. Cette fédéra-tion comprend les unités et services suivants :

- Douleur : Unité Mobile (Dr NAVEZ, Dr LIETAR)- Soins palliatifs : Unité mobile (Dr VASSAL, Dr ROUSSIER)- Psycho-oncologie : Psychiatrie de liaison (Pr MASSOUBRE)- Réadaptation et Handicap : unité mobile (Dr CALMELS, Dr D’ANJOU)

- Troubles nutritionnels : diététiciennes Nutrition (Dr GALUSCA, service Endocrinologie)- Problèmes sociaux : assistantes sociales - Esthéticienne : (Mme TADDEI)

RCP soins de support (inter-établis-sements) : Une fois par mois : 2ème mercredi 14h - 15h (CETD). Dossiers patients: CHU, ICLN, HG (Saint-Cha-mond, Rive-de-Gier, Firminy, Feurs, Montbrison).

Par ailleurs, suivant les services, sont proposés :

- Education thérapeutique - Dispositif d’annonce- Ostéopathie- Balnéothérapie- Kinésithérapie- Art-thérapie- Musicothérapie- Stomathérapie (pour les patients stomisés)


CENTRE DE LA DOULEUR

Le centre de la douleur permet de prendre en charge les douleurs du cancer au stade évolutif et les dou-leurs liées aux traitements curatifs du cancer. La prise en charge de la douleur est effective à tous les stades de la maladie, ou chez des patients guéris. La prise en charge de ces patients demande une approche plu-ridisciplinaire de la dimension soma-to-psychique et fait appel à différentes thérapeutiques médicamenteuses (an-talgiques co-antalgiques) et non médi-camenteuses (psychothérapie, neu-rostimulation, technique corporelle…..) ou à des approches spécifi ques (blocs péri nerveux, perfusions spécifi ques).

La prise en charge des patients hospi-talisés au CHU est réalisée sous forme de consultation au lit du patient par le médecin du centre ou lors de réu-nions de dossier dans le service concerné, en lien avec l’équipe médi-cale prenant en charge le patient. Une fois que le patient a quitté l’hôpital un suivi ambulatoire est organisé par le centre.

Centre douleur

Bâtiment A, Niveau 0, Hôpital NordTél. 04 77 82 83 91Médecins : Dr NAVEZ, Dr LIETAR Gestion globale de la douleur (prise en charge somato-psycho-sociale)Douleur aigüe et chronique. Avis spécialisés. Techniques d’analgésie (PCA NST....).

RCP douleur rebelle et techniques interventionnelles, soins de support, douleur séquellaire.

SOULAGER LES DOULEURS : LA CIMENTOPLASTIE ET LA VERTÉBROPLASTIES

Les vertébroplasties et cimentoplas-ties sont des techniques de radiologie interventionnelle qui prennent une place de plus en plus importante dans la prise en charge de la douleur en cancérologie.

Leurs principes consistent en l’injection à travers la peau du patient, sans inter-vention chirurgicale, sous guidage de l’Imagerie, d’un ciment acrylique dans les pièces osseuses du squelette, fra-gilisées par un cancer primitif ou une ou plusieurs métastases.

Grâce à l’amélioration permanente des techniques d’imageries en coupes, presque toutes les pièces osseuses du squelette humain peuvent être concer-nées.

Patiente de 29 ans, porteuse d’un cancer du sein multi-métastatiques.Impotence douloureuse complète du menbre supérieur droit

Résultat 6 mois après la cimentoplastie.Se sert normalement de son bras

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neurologique périphérique ou muscu-laire. Les besoins de prise en charge nécessitent une approche pluri-disciplinaire (médecin, ergothéra-peute, orthoprothésiste), afi n de per-mettre une autonomie du patient, en particulier à domicile. L’action de cette unité permet de mieux identifi er les besoins en Médecine Physique et Réa-daptation (MPR), d’améliorer la coor-dination des soins pour y répondre et de sensibiliser les oncologues aux défi -ciences et handicaps de leurs patients et aux possibilités de prise en charge. L’unité mobile permet également de réaliser des interventions rapides (ergothérapeute, orthoprothésiste, orthophonistes), y compris au sein de structures de soins de suite du territoire et à l’ICLN, en lien avec le département des soins de support.

Une prise en charge similaire est orga-nisée en Oncopédiatrie, impliquant les pédiatres, les rééducateurs, en lien avec le service MPR pédiatrique.

ÉQUIPE MOBILE DE SOINS PALLIATIFS

Les progrès de la médecine permettent la guérison de nombreux cancers, le ralentissement de l’évolution d’autres formes. Ces progrès transforment ain-si le cancer en maladie chronique dont la prise en charge peut être complexe. Dans cette nouvelle réalité, les soins palliatifs ont pour objectif d’amélio-rer la qualité de vie des patients et de leurs familles, non seulement les der-nières semaines de vie ou les derniers


Le ciment acrylique permet une conso-lidation très rapide de l’os fragilisé, une effi cacité très rapide sur la douleur et une reconstruction osseuse des pièces fracturées.

Département d’imagerie médicalePr Croisille Radiologie : Pr BARRALTél. 04 77 12 78 27

UNITÉ MOBILE DE COORDINATION DES SOINS DE SUITE

L’Unité Mobile de Coordination des Soins de Suite a pour mission de mettre en place une prise en charge précoce rééducative associé à une expertise clinique, une évaluation des besoins et une organisation des soins de rééducation.

Chez les patients atteints de cancer les défi ciences sont d’ordre ostéo-ar-ticulaire le plus souvent, neurologique centrale (médullaires, cérébrales),

Psychiatres : Dr D’ANGELO, Dr FROISSART, Pr MASSOUBRESoins psychiatriques et psycholo-giques, consultations au lit du patient, soutien des équipes.Oncogénétique : Mme LAYESUnité de psychiatrie et de psycholo-gie clinique : Mme PREYNAT (gyné-cologie), Mme DAULON (ORL), Mme AVRARD (pneumologie), Mme MAR-TIN (oncologie pédiatrique)

DIÉTÉTIQUE

Chaque service dispose d’une diététi-cienne référente.

Nutrition : Dr GALUSCA, service Endocrinologie

Réponse aux besoins de soins nutri-tionnels, prise en compte des divers troubles liés à la pathologie et/ou aux traitements, diagnostic et mise en place d’une stratégie et d’objectifs de soin diététique individualisée, mise en place et suivi de la nutrition artifi cielle.

mois mais durant toute l’évolution de cette maladie cancéreuse chronique.

Pour cela, l’équipe mobile de soins palliatifs, multidisciplinaire et pluri-professionnelle, exerce une activité transversale auprès des patients à la demande des équipes référentes. L’équipe mobile participe ainsi à la continuité des soins palliatifs, par des actions de conseil, de soutien, de concertation et d’aide à la réfl exion éthique auprès des équipes de soin. Elle assure le soutien psychologique des proches pendant la maladie et après le décès. Elle contribue à la formation pratique et théorique des équipes soignantes et à la recherche clinique.

PSYCHO-ONCOLOGIE

Psychiatrie de liaisonPr MASSOUBRE

Service des Urgences Psychiatriques, Bâtiment G – Niveau +1, Hôpital NORDTél : 04 77 12 03 43

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SOINS ESTHÉTIQUES

Intervention d’une coiffeuse en Pneu-mologie, en partenariat avec l’associa-tion de pneumologie - association pour la cancérologie.

Grâce au soutien de la Ligue contre le Cancer Loire, le CHU de Saint-Etienne offre à ses patients atteints d’un can-

cer la possibilité de bénéfi cier de soins esthétiques pendant leur hospitalisa-tion. Les patients de l’ensemble des services de la fédération de cancérolo-gie peuvent bénéfi cier de cette prise en charge, y compris par une intervention de l’esthéticienne dans les services.

Uniquement sur RDV, du lundi au vendredi, de 9h00 à 16h40. Cabine d’esthétique, bâtiment C niveau +1 (face au standard).

Soins proposés : modelage du dos, des jambes et pieds, des mains et bras, du visage, soin du visage, beauté des mains, beauté des pieds, maquil-lage correcteur et bonne mine.

Conseils : cutanés, capillaires, ongu-laires, solaires et prothèses mam-maires externes.

Soins effectués en chambre ou en cabine, s’adressant aux femmes, hommes et enfants atteints d’un can-cer, tout âge et tout stade de la maladie.

Esthéticienne : Mme TADDEITél. 04 77 82 80 00 poste 26348 Soins soumis à accord médical.


Le CHU de Saint-Etienneau cœur du soin

www.chu-st-etienne.fr/cancerologieStandard :04 77 82 80 00

ACCOMPAGNEMENT

PROFESSION

SPÉC

IALITÉ

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BIEN-ÊTRE

ACCUEIL

COMPÉTENCE

RECHERCHE

SOIN

ACCUEIL

COMPÉTENCE

ACCOMPAGNEMENT

PROFESSIONNALISMESP

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LITÉ

S

ACCUEIL

ACCUEIL

RECHERCHE

SOIN

EXCELLENCE

CANCÉROPÔLE

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RATION TERR

bien-Être soin accueil cancÉropÔle … · ... et mise en place d’un plan personnalisé de...

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