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26/08/2020

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BESOIN DE BOIRE ET

MANGER

Module 1

SL

IFAS ST QUENTIN

Objectifs

• Définir le besoin de boire de la personne

• Définir le besoin de manger de la personne

• Identifier les signes montrant la perturbation

de ce besoin

• Expliquer la perturbation de ce besoin chez

une personne

• Décliner le rôle de l’aide soignante au regard

de ce besoin

26/08/2020 IFAS ST QUENTIN M1 SL 2

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Un besoin fondamental


« Physiologique »

Social « croyance, culture,..... »

« Plaisir »

Pyramide des besoins fondamentaux de MASLOW

« Habitude »


• Physiologique « Nous consommons des aliments parce qu'ils fournissent l'énergie qui permet à notre corps de demeurer en vie. En plus de donner de l'énergie, les aliments apportent également tous les éléments nutritifs nécessaires au bon fonctionnement de notre corps ».

• Les carences en éléments nutritif qui peuvent apparaître si l’on nemange pas suffisamment ou si l’on élimine certaines catégoriesd’aliments, perturbent le bon fonctionnement de notre corps

https://anebquebec.com/nutrition/pourquoi-mangeons-nous


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• Plaisir

• Nous mangeons souvent en grande partie

simplement pour le plaisir, parce que les

aliments ont bon goût et nous plaisent.

• L’aspect social de l’alimentation n’est pas à

négliger puisque les soupers entre amis ou les

repas familiaux nous font sortir de notre

routine alimentaire.



• Culture et croyances

• Notre façon de manger ou nos choix d’aliments

reposent aussi en partie sur notre culture et nos

croyances. Plusieurs normes culturelles,

religieuses ou sociales dictent parfois notre

alimentation par des idées préconçues de ce qui

est bon pour nous, des bonnes manières à table,

par la nécessité de consommer un aliment

particulier lors d’une occasion spéciale, etc.


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• Émotions

• Les émotions modifient souvent notre relation

avec la nourriture.

• Le stress, le besoin de réconfort, le succès, la

tristesse, la solitude, l’échec ont tous le

potentiel de bouleverser nos façons de

s’alimenter.


Question

• Sauter des repas fait grossir� Vrai

� Faux

• les repas peuvent être fractionner,

• Le comportement alimentaire influence le métabolisme du corps. Lorsqu’une personne effectue une rupture avec son cycle habituel en sautant un repas, elle détériore son métabolisme. Cela aura pour première conséquence d’engendrer une inhabituelle fatigue, rendant les réflexes et l’esprit plus lents. L’énergie s’amenuise tellement que la personne peut être handicapée dans son quotidien.

• Par ailleurs, sauter un repas entraîne également un dérèglement de l’organisme. Le corps habitué à recevoir de la nourriture ne s’adaptera pas à cette soudaine interruption. Cela causera même en retour des sensations de faim hors de contrôle. Il devient alors bien plus difficile de ne pas abuser de nourriture lorsque la sensation de faim survient et disparaît inhabituellement. Il est aussi possible que le cas inverse se produise, c’est-à-dire que la sensation de faim soit absente au moment de manger. Lorsque l’organisme est déréglé de cette façon, le bon fonctionnement du métabolisme est alors altéré. Cela peut engendrer par la suite des séquelles telles que la hausse du diabète.


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Question

• Il ne faut pas manger entre les repas� Vrai

� Faux

Collation et gouter sont indispensables

En effet, de nombreuses études ont prouvé que plus on multiplie les repas, mieux nous perdons du poids. Il est, dès lors, recommandé d’alimenter son corps comme il le faut pour qu’il ne manque de rien et qu’il brûle beaucoup d’énergie. A contrario, si les apports sont peu élevés, notre corps va mettre plus de temps à brûler ce trop plein d’énergie et va passer en mode « économique ». Pour éviter ce processus de stockage, il est donc plus judicieux de répartir les apports sur l’ensemble de votre journée, en faisant une petite collation à 10h et une autre à 16h, mais bien sur pas question de « se goinfrer » !


Question

• Tout ce qui est mangé le soir est stocké, il faut manger léger

�Vrai

�Faux

Même si nous consommons moins d'énergie le

soir, nous avons tout de même besoin d'énergie

pour digérer, respirer et faire fonctionner tous

nos organes.


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Question

• Il faut prendre des petits déjeuner riches car c’est le seul repas qui ne fait pas grossir

�Vrai

�Faux


Question

• Les féculents, les graisses et le pain font particulièrement grossir !

�Vrai

�Faux


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Question

• Certains aliments ne font pas grossir.

�Vrai

�Faux


L’alimentation au quotidien

• Et vous, seriez-vous en mesure d’identifier les facteurs qui influencent votre alimentation?


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Question

• Une restriction trop sévère des apports alimentaires expose à des troubles de la mémoire.

�Vrai

�Faux

En cas d'apports alimentaires très réduits, la mémoire peut devenir déficiente, des troubles de l'humeur peuvent s'installer parfois même jusqu'à la dépression


Question

• Grâce à leur teneur en calcium, les légumes, fruits, céréales et eaux minérales peuvent remplacer complètement les produits laitiers.

�Vrai

� Faux

Ces produits contiennent bien du calcium, mais il s'assimile moins bien que celui contenu dans les produits laitiers, sauf si sa consommation est associée à la consommation de vitamine D. On trouve notamment de la vitamine D dans les poissons gras tels que le saumon, le hareng, la sardine, la truite ou encore l'anchois.


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Question

• Le fer est indispensable à la santé, on le trouve principalement dans les légumes, dont les épinards, et les fruits..

�Vrai

�Faux

S'il est effectivement indispensable à la santé, le fer se retrouve principalement dans les viandes, les poissons et crustacés, les volailles et certaines charcuteries comme le boudin noir.


Question

• Quelle est la proportion d’eau dans le corps d’un adulte ?

• A/ 50%,

• B /60 %, (ex: une personne qui pèse 70 kg, cela représente 40 kg de son poids)

• C /75%

La proportion d’eau chez d’un nourrisson est 75%. Chez une personne âgée, elle est de 50%. Vieillir, c’est aussi perdre de l’eau !


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Question

• En pratiquant une heure de sport intense par temps chaud, on peut perdre au maximum

• A/ Un demi-litre de sueur.

• B/ Un litre de sueur

• C/ 3 litres de sueur.

Si on fait un effort intense, si on est habitué à la chaleur, on peut perdre de 1 à 3 litres d’eau en 1 heure. La sueur s’évapore en utilisant la chaleur du corps et nous refroidit. Il faut absolument boire lors des efforts prolongés.


Question

Un homme de 70 kg qui perd 1.5 litre de sueur voit sa force musculaire et son endurance

• A/ inchangée

• B/ diminuée de 20%

• C/ anéantie par les crampes

Pour préserver ses capacités physiques, il faut boire

régulièrement lors des efforts prolongés


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Question

Un homme de 70 kg qui perd 1 litre de sueur ?• A/ n’a pas soif

• B/ ressent une soif légère

• C/ est obnubilé par la recherche d’une boisson.

La soif commence à être perçue lorsqu’on a transpiré 2% de son poids. Dans ces conditions, la force a déjà diminuée de 20% ! A l’effort, le sportif doit boire avant d’avoir soif.


Question

• Notre corps élimine quotidiennement de l’eauA/ dans les urines

• B/ dans la sueur.

• C/ dans les selles.

• D/ dans la salive.

Les urines, les selles et la sueur contribuent à notre

élimination d’eau quotidienne. Notre salive n’est

pas perdue puisqu’elle est avalée ? en théorie !


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Question

Le sucre stocké dans le muscle ou « glycogène »A/ est plus difficile à brûler que la graisse.

B/ est mis en réserve avec 3 fois son poids en eau.

C/ Augmente quand on boit des sodas.

D/ Augmente quand on mange des féculents.

Principale énergie de l’effort intense, il est beaucoup plus facilement à utiliser que les graisses. Il provient de la transformation des « sucres lents » de l’alimentation (pâtes, riz, pomme de terre, lentilles, flageolets, pois chiche). Les « sucres rapides» (aliment aux goût sucrés, sodas) sont transformés en graisse. Comme le sucre dilué dans le café, le glycogène se mélange à l’eau du corps. Pour stocker 1 gramme de glycogène, il faut 3 grammes d’eau.


Question

La sensation de soif intervient

A/ avant la déshydratation

B/alors que l’on est déjà déshydraté


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Un besoin


BOIRE ET MANGER

HYDRATATION

ALIMENTATION

RAPPORTS SOCIAUX

Un besoin: rappel

� Boire et manger : hydratation et alimentation

Apport de tous les nutriments nécessaires au bon fonctionnement de l organisme. Repas équilibré et hydratation suffisante

� Rapports sociaux (représentation) :

- Instant convivial

- moment de communication de partage familial ou autres


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L’alimentation et la personne âgée

• ?????


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Question

Avec l'âge, l'appétit s'émousse et la sensation de soif diminue

�Vrai

�Faux

Si le manque d'appétit s'installe naturellement avec l'âge, il en va de même pour la soif dont la perception peut parfois diminuer dangereusement. Il est donc important de veiller à prendre 4 repas au quotidien et à boire plusieurs fois par jour, également en dehors des repas et pas seulement pendant les périodes de fortes chaleurs.


Question

Les besoins énergétiques des personnes âgées sont inférieurs à ceux d'une personne PLUS JEUNE.

�VRAI

�FAUX

Les besoins en calories des personnes âgées sont au moins égaux à ceux d'une personne plus jeune à activité physique équivalente.


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Question

Avec l'âge, la sensation de satiété est plus rapide et survient pour une quantité moindre.

�VRAI

�FAUX

Avec l'âge, la sensation de satiété est plus rapide. C'est pourquoi il est nécessaire de fractionner les prises alimentaires (quatre repas par jour sont conseillés) et de ne jamais sauter de repas


Question

Après 75 ans, près d'une personne sur deux ne mange pas suffisamment.

�VRAI

�FAUXA partir de 75 ans, les besoins nutritionnels restent assez proches de ceux d'un adulte. Pourtant, il est fréquent de constater une diminution de l'appétit, souvent provoquée par une perte du goût. Si l'on ne mange pas suffisamment pour répondre aux besoins du corps, on s'expose à une fonte musculaire avec un risque accru de chutes et donc de fractures et à une altération


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Les rôles de l’ AS

• Faire un recueil de données auprès de la personne, son

entourage ,l’équipe pluridisciplinaire (transmissions).afin

d’identifier les besoins de la personne.

• Repérer l’autonomie de la personne

• Apporter son aide pour l’alimentation et l’hydratation (aide

physique (palier à)ou stimulation) ou aide éducative

(information sur les différents régimes et aliments ou boisson

permis ou pas )

• Respect des règles d’hygiène


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Recueil de données :en lien avec la démarche de soin

Connaitre :

• les habitudes alimentaires

• Les gouts

• Le régime

• La culture ,la religion

• Le mode de repas

• Les allergies


Recueil de données :

en lien avec la démarche de soinConnaitre :

• les habitudes alimentaires (3 repas par jour, prise de gouter ou collation,

végétarien, ne prend pas de petit déjeuner)

• Les gouts (n’aime pas le sucré)

• Le régime (sans sel , sans graisse, sans résidu , diabétique….)

• La culture ,la religion ( pas de porc, le ramadan , pas de viande le vendredi

saint…)

• Le mode de repas (repas fractionné, alimentation équilibrée , mixé )

• Les allergies

• La représentation de « l’instant repas »


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en lien avec la démarche de

soin

Connaitre l’autonomie :

• Les capacités les incapacités

• En fonction de sa morphologie

• En fonction de sa pathologie et ses

séquelles possibles



en lien avec la démarche de

soin

Connaitre l’autonomie :

• Les capacités les incapacités : est amputé , ne peut se servir

du bras droit

• En fonction de sa morphologie : n’ a pas plus de dent

,dentier, est droitier

• En fonction de sa pathologie et ses séquelles possibles : AVC

:hémiplégie droite, maladie d'Alzheimer :oubli l’heure des

repas


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Aide au choix des repas

En fonction de la pathologie, des gouts , des habitudes, des régimes, de l’état dentaire

,de l’autonomie, de la religion , du problème du jour , de la prescription.

• Si possible laisser le choix

• Degré de connaissance , degré de compréhension

• Orienter le choix ou expliquer l’importance d’un aliment plutôt qu' un autre :

éducation

Participation à des ateliers cuisines pour les diabétiques

Repas thérapeutiques parmi des patients atteints de la maladie d'Alzheimer

Mise en place d’un régime chez un patient diabétique


Aide au choix des repas

• Constipation : fibre, légume vert, pain complet

• Diarrhée : éviter les laitages ,les légumes verts et les fruits.

Favoriser les carottes cuites ,le riz, les fromages à pate cuite

comme le gruyère

• Diabétique : aliment approprié


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hygiène

• Hygiène alimentaire : date de péremption, conservation des

produits

• Le matériel propre à usage personnel

• Hygiène des mains (soignant-soigné),tablier

• Respect de la liaison froide ,liaison chaude

• Elimination des déchets (contenant et aliments)


Aide à l’installation

• Lavage des mains

• En service de soins : vérifier le contenu du plateau

• Le lieu

• L’ergonomie :

Installation , position adaptée en fonction des pathologies ou risques potentiels (fausse route, douleur)

-soignant :

Au plus près ,s’assoir à coté ou face à la personne

• Le matériel nécessaire et adapté (serviette de table couvert adapté , »canard »)

• Le confort (physique et psychique)

• Organisation de l’environnement

• Aide et/ou stimulation en fonction des capacités et incapacités


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Aide à l’installation

L’aide :

• Vérifier la température

• Couper les aliments, peler les fruits , ouvrir les opercules

• Guider , amorcer, stimuler ,encourager

• Laisser le temps ,de mâcher

• Proposer une boisson

• Temps privilégié de communication

• observation

• Réinstallation –proposition d’une hygiène bucco-dentaire

• Hygiène de l’environnement et gestion des déchets

• Transmissions


La stimulation

• Communication verbale : guider par la parole , expliquer,

encourager , féliciter

• Communication non verbale : sourire , s ’assoir à coté , guider

le geste

• Varier les repas : jouer sur les formes et les couleurs (

complément alimentaire : collation hyper protidique ,« finger

food »)


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Transmissions

• Comment s’est passé le soin (aide nécessaire?)

• Problème particulier : refus de s’alimenter, difficulté

à déglutir, nausées…

• Quantité ingérée (boisson + alimentation)

• Réajustement nécessaire : feuille de surveillance

d’alimentation ou/et d hydratation


La déshydratation

La personne âgée ne ressent plus la sensation de soif et

n’aime pas boire

• L’ été en fonction de la chaleur perte par la

transpiration,. La chaleur , la fièvre accentue le

risque de déshydratation

• La personne a peur de boire : risque de fuite

• Les traitements tel les diurétiques augmentent les

pertes en eau

• Les pathologies : diarrhée ,vomissements


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La déshydratation

Que faire :

• Proposer ,varier les boissons, instaurer un rythme (jus de fruit

, laitage ,soupe (souvenir), tasse de café (lien social)

• Education sur l’importance des boissons

• Adapter le matériel : canard , paille , eau gélifiée, petite

bouteille

• Ne pas brusquer , respecter le rythme


Comment faire?? Quels savoirs vous

manque t-il?

• Comment équilibrer un repas ?

• Les différentes absorptions au

niveau digestion et impact sur

l’équilibre de ce besoin


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Bibliographie/webographie• Revue Soins aide-soignant, Corinne Cordon, le besoin de boire et

manger, Vol 4 - N° 15, P. 22-23 - avril 2007

• http://www.mangerbouger.fr/Manger-Mieux/Manger-mieux-a-tout-age/Seniors/Des-besoins-specifiques l’équilibre alimentaire (consulté le 20 aout 2020)

• http://www.afdn.org/fileadmin/pdf/20110328-cp_boire_manger.pdf Evaluer ses connaissance alimentaires (consulté le 20 aout 2020)

• http://papidoc.chic-cm.fr/573Hend02manger.html l’alimentation de la personne âgée (consulté le 20 aout 2020)

• http://www.blog-elsevier-masson.fr/2016/09/lalimentation-de-lenfant-et-de-ladolescent-les-besoins-nutritionnels1/L’alimentation des jeunes (consulté le 20 aout 2020)

• http://www.revueobservatoire.be/Besoins-primaires-dans-un-contexte-d-opulence Pourquoi un besoin (consulté le 20 aout 2020)


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