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Revue du rhumatisme 81 (2014) 437

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ScienceDirectwww.sciencedirect.com

mages en rhumatologie

trophie de la corde vocale : une cause méconnue de dysphonie auours de la sclérodermie�

auline Bélénotti a,∗, Aude Lagierb, Brigitte Granelc, Jacques Serratricea,

ntoine Giovannib, Pierre-Jean Weillera

Service de médecine interne, hôpital de la Timone, Aix-Marseille université, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille cedex 05, FranceFédération d’otorhinolaryngologie, hôpital de la Timone, Aix-Marseille université, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille cedex 05, FranceService de médecine interne, hôpital Nord, chemin des Bourrelys, 13015 Marseille, France

ig. 1.

F

Une femme de 45 ans, non-fumeuse, était suivie pour une formeiffuse de sclérodermie cutanée. Elle était professeur de mathéma-ique et se plaignait que ses élèves étaient obligés de la faire répéterlusieurs fois à cause de sa voix.

L’évaluation vocale montrait une voix rauque (Jitter 1,6 %),ne augmentation de la pression sous-glottique à 9,4 hPa (nor-al 7 hPa) témoignant d’un forc age vocal, et une fuite glottique

e 3,20 cc/dry/dB. Le temps maximal de phonation était diminué à

0,9 secondes (normal 12 secondes) et l’aire vocale était réduite de56 Hz à 371 Hz (normale de 220 à 588 Hz).

L’endoscopie laryngée retrouvait une corde vocale droiteoncave, complètement atrophiée (Fig. 1, flèches). Une rééducation

DOI de l’article original : http://dx.doi.org/10.1016/j.jbspin.2014.04.005.� Ne pas utiliser, pour citation, la référence franc aise de cet article, mais la réfé-ence anglaise de Joint Bone Spine avec le DOI ci-dessus.∗ Auteur correspondant.

Adresse e-mail : pauline.belenotti@ap-hm.fr (P. Bélénotti).

[

http://dx.doi.org/10.1016/j.rhum.2014.05.004169-8330/© 2014 Société Franc aise de Rhumatologie. Publié par Elsevier Masson SAS. T

vocale ciblée permit une amélioration de la voix au bout de troisans.

Les dysphonies au cours des sclérodermies sont le plus souventsecondaires au reflux gastro-œsophagien. L’endoscopie montrealors un œdème et un épaississement de la région aryténoïde.L’atrophie de la corde vocale au cours de la sclérodermie est habi-tuellement unilatérale. Elle est sous-diagnostiquée car les patientsne parlent pas spontanément de leurs problèmes de voix. Il sem-blerait que la corde vocale, après une phase transitoire d’œdème etd’infiltration muqueuse, évolue vers l’atrophie [1].

Déclaration d’intérêts

Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts en rela-tion avec cet article.

Référence

1] Sopko J, Wey W. Phoniatric and laryngological aspects of systemic scleroderma.HNO 1978;26:65–7.

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