tumeurs de la fosse infratemporale chirurgie

APPROCHES NEUROCHIRURGICALES DES TUMEURS

DE LA FOSSE INFRA-TEMPORALE

LA FIT : LES ENJEUX

• Zone de transit• Pathologie riche• Exposition difficile et délabrante• Chirurgie des confins - limite des spécialités

LIMITES ANATOMIQUES DE LA FIT

CE QUI N ’EST PAS LA FIT : L ’ESPACE PARAPHARYNGE

ELEMENTS DE LA FIT

MUSCLES

NERFS

ARTERES

VEINES

HISTOIRE NATURELLE DES TUMEURS DE LA FIT

Tumeurs nées de la FIT

Tumeurs intra-crâniennes avec expansion

Tumeurs basi-crâniennes

LES VOIES D ’ABORD DE LA FIT

VOIES LATERALES Fish - Sekhar

VOIES ANTERIEURES transantrale, degloving, translocation faciale

VOIES MEDIALES

VOIE SUPEROLATERALE

VOIES LATERALES / Voies de Fisch

VOIES LATERALES / SUB & INFRA-TEMPORALE de Sekhar

LA VOIE SUPEROLATERALE

PRINCIPES Installation incision parties molles volet fraisage exérèse fermeture

GRANULOME REPARATEUR

ANGIOFIBROME

MENINGIOMES DE L ’ETAGE MOYEN

LA VOIE SUPEROLATERALE

Avantages• préservation des filets nerveux• préservation des muscles masticateurs & atm• contrôle vasculaire• contrôle direct de la dure mère et réparation• exposition de plusieurs régions à la carte• combinaisons

Limitations & complications

Théorie

Dissection

Expérience clinique &collaborations