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Traitement percutané de l’aponévropathie plantaire

chronique sous échographie

Dr Franck Fabié

Clinique Ambroise paré

Toulouse

anatomie

Coupes échographiques

Images de références

Images de référence

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Images écho pathologiques

Images écho pathologiques

Images écho pathologiques

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Images écho pathologiques

Images écho pathologiques

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quand?

• Après au moins 6 mois de traitement médical bien conduit

• Prévenir le patient de la récupération qui est parfois longue

• Prévenir le patient des éventuelles complications spécifiques: douleurs au bord latéral du pied, hypoesthésie au talon, aggravation pied plat

matériel

matériel

installation

technique

technique

suites

• Botte amovible 1 semaine

• Cannes pour soulager l’appui 2 semaines

• Physiothérapie

• Série présentée ultérieurement, publi en cours…

bibliographie

• Aponévrotomie sous échographie avec couteau rétrograde (Praven k Vohra, j Am PodMed Ass, 2009, 99, 183-90)

• Aponévrotomie sous écho avec appareil à ultrasons (phacoémulsification) (Adam M Pourcho, PM R: 7,2015,1194-7)

avantage

• AL

• Percutané

• La section peut être complète ou partielle (50%, 66% de la largeur précisement mesurée grâce à l’outil règle de l’échographe)

• Doppler (distance d’un pédicule vasculaire)

• US sans danger (percutané sous scopie)

inconvénients

• Investissement

• Courbe d’apprentissage

• Plan de travail = plan de coupe, très très étroit

• DIU ? (écho diagnostic)

Because anything is possible

Je vous remercie