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Traitement percutané de l’aponévropathie plantaire
chronique sous échographie
Dr Franck Fabié
Clinique Ambroise paré
Toulouse
anatomie
Coupes échographiques
Images de références
Images de référence
Image de référence
Images écho pathologiques
Images écho pathologiques
Images écho pathologiques
Images écho pathologiques
Images écho pathologiques
Images écho pathologiques
Images écho pathologiques
Images écho pathologiques
quand?
• Après au moins 6 mois de traitement médical bien conduit
• Prévenir le patient de la récupération qui est parfois longue
• Prévenir le patient des éventuelles complications spécifiques: douleurs au bord latéral du pied, hypoesthésie au talon, aggravation pied plat
matériel
matériel
installation
technique
technique
suites
• Botte amovible 1 semaine
• Cannes pour soulager l’appui 2 semaines
• Physiothérapie
• Série présentée ultérieurement, publi en cours…
bibliographie
• Aponévrotomie sous échographie avec couteau rétrograde (Praven k Vohra, j Am PodMed Ass, 2009, 99, 183-90)
• Aponévrotomie sous écho avec appareil à ultrasons (phacoémulsification) (Adam M Pourcho, PM R: 7,2015,1194-7)
avantage
• AL
• Percutané
• La section peut être complète ou partielle (50%, 66% de la largeur précisement mesurée grâce à l’outil règle de l’échographe)
• Doppler (distance d’un pédicule vasculaire)
• US sans danger (percutané sous scopie)
inconvénients
• Investissement
• Courbe d’apprentissage
• Plan de travail = plan de coupe, très très étroit
• DIU ? (écho diagnostic)
Because anything is possible
Je vous remercie