rôle du référent projet personnalisÉ · les grandes lignes du projet d’accompagnement...

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à l’attention des Référents

Réf : SRA PAR DIV 2017 017 v2 – MAJ DEC 2018

Rôle du référent PROJET

PERSONNALISÉ

GT Médico-social

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Sommaire

1. Règlementation 2. Définition 3. Responsabilités 4. Missions du référent 5. Les grandes lignes du projet

d’accompagnement personnalisé

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1. Réglementation

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• est l’interlocuteur privilégié et la « personne ressource » du résident

• est un professionnel de l’institution auquel un résident peut se référer c’est-à-dire en appeler à lui

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2. Définition

• Travaille en étroite collaboration avec l’équipe pluridisciplinaire, les partenaires et les réseaux pour garantir et mettre en œuvre la prise en charge et l’accompagnement nécessaire à la réalisation du projet d’accompagnement de son référé.

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La référence ne signifie pas que le référent : Assure seul l’accompagnement de son référé Est décisionnaire des axes et des actions à mettre en œuvre dans la réalisation de son

PAP Est responsable des actes des autres intervenants Est un « référent affectif » Est « l’unique interlocuteur »

Attention aux prises d’initiatives et aux décisions individuelles et arbitraires

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2. Définition

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3. Responsabilités

Quels professionnels sont concernés?

Les IDE (infirmiers diplômés d’état)

Les ASD (aides soignants diplômés)

Les AMP (aides médicaux psychologiques)

Les ME (moniteurs éducateurs)

Les ES (éducateurs spécialisés)

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Il est préférable qu’un professionnel soit référent d’au maximum 5/6 résidents

Proposition possible selon l’organisation de l’établissement d’une double référence

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4. Missions du référent

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o Se présenter au résident et à sa famille

o Favoriser la prise de repère pour le résident

o Prendre le temps d’accueillir, de connaitre le résident sur les premières semaines

A l’entrée

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4. Missions du référent

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o Renseigner le recueil de données, retranscrire les informations que les uns et les autres ont recueilli

o Élaborer et mettre en œuvre le PAP

o Participer à la réunion pluridisciplinaire de synthèse

o Veiller à la présentation et à la contractualisation du PAP par le résident et si nécessaire son représentant légal

o Suivre l’avancée des actions pour répondre aux attentes

o Coordonner et veiller à la réactualisation systématique annuelle et selon les besoins

o Faire le lien avec les autres intervenants

Pour la rédaction du PAP

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5. Les grandes lignes du PAP

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Recueil de données – histoire de vie Motif d’admission, accueil Habitudes de vie quotidienne Ses attentes, ses besoins, ses plaisirs, loisirs, envie, ses centres d’intérêt Antécédents médicaux Attentes, moyens Actions pour y répondre Suivi / réévaluation

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5. Les grandes lignes du PAP

Il est important de poser les bonnes questions pour construire le PAP : Quels sont vos besoins, vos attentes ?

Le résident est chez lui et

les professionnels viennent chez lui

Merci de votre attention