république du sénégal un peuple – un but – une foi ministère de la santé et de la...

République du SénégalUn peuple – un But – une Foi

Ministère de la Santé et de la Prévention

Direction de la Santé

Sénégal:Sénégal: Population, Population, Planification Planification Familiale et Familiale et

DéveloppementDéveloppement

Contribution à L’atteinte des Objectifs du Millénaire

pour le Développement (OMD)

2

Février 2009

MinistèreMinistère de la Santé et de la Prévention de la Santé et de la Prévention Direction de la santéDirection de la santé

Division de la Santé de la ReproductionDivision de la Santé de la Reproduction

COORDINATIONCOORDINATION

Futures Group InternationalFutures Group InternationalHealth Policy InitiativeHealth Policy Initiative

REALISATIONREALISATION

Gouvernement du Sénégal Gouvernement du Sénégal U.S.A.I.D.U.S.A.I.D.

FINANCEMENTFINANCEMENT

Plan de la Présentation

I. Vision du Sénégal

II. Situation Démographique

III. Interrelations entre population et développement économique

IV. Impact de la croissance démographique sur le développement économique et social au Sénégal

V. Contraintes de la planification familiale au Sénégal

VI. La réponse politique

4

Vision du Sénégal

Le Sénégal aspire à devenir un pays émergent grâce à une croissance économique forte et durable.

6

“Améliorer la qualité de la vie et favoriser l’instauration d’un bien être pour toutes les couches de la population”

Photo source: R. Nyberg / USAID

Déclaration de Politique de Population, Avril 1988

DECLARATION DE LA POLITIQUE DE POPULATION

Objectifs Généraux

Réduire la morbidité, la mortalité, en particulier celles des mères et des enfants,

Réduire le taux de fécondité et le rythme de croissance démographique,

Assurer un meilleure répartition spatiale de la population,

Améliorer sans cesse la connaissance des problèmes de population.

DÉCLARATION DE LA POLITIQUE DE POPULATION

Plan de la Présentation

I. Vision du Sénégal

II. Situation démographique

III. Interrelations entre population et développement économique

IV. Impact de la croissance démographique sur le développement économique et social au Sénégal

V. Contraintes de la planification familiale au Sénégal

VI. La réponse politique

8

9

Évolution de la population, 1960-2008

3.5

5

6.9

10

11.9

0

2

4

6

8

10

12

14

1960 1976 1988 2002 2008

POPULATION DU SENEGAL

En milliards de Fcfa

(en millions)

Source:ANSD

Photo source: USAID

Taux de fécondité 5,3% soit : 5 enfants par femme environ

Femmes en âge de procréer : 49% des femmes

Population très jeune : 53,4% ont moins de 20 ans

Source:ANSD

Etat actuel de la population Sénégalaise

Etat actuel de la population Sénégalaise

Photo source: USAID

Taux de mortalité maternelle :401 pour 100 000 naissances vivantes c’est-à-dire 5 décès par jour

Taux de mortalité infantile : 61 pour mille ((dont 50 nouveaux- nés: 41 décès par jour ) Taux de mortalité infanto-juvénile : 121 pour mille

Source:ANSD

12

Objectifs du Millénaire pour le Développement

FEUILLE DE ROUTE

2015 - OMD & FEUILLE DE ROUTE

OMD 4 : “Réduire de deux tiers (2/3), entre 1990 et 2015, le taux de mortalité de enfants de moins de 5 ans”.

OMD 5 : “Réduire de trois quart (3/4), entre 1990 et 2015, le taux de mortalité maternelle”.

FEUILLE DE ROUTE “Réduire le ratio de mortalité maternelle de 401 à 200 pour 100 000 naissances vivantes”

FEUILLE DE ROUTE Réduire la mortalité néonatale ; de 34,9 à 16 pour mille”

14

PROJECTION DE LA POPULATION 2002 à 2032

15

Le rythme d’utilisation actuelle de la contraception reste constant jusqu’en 2032.

Projection de la Population de 2002 à 2032

Trois hypothèsesHYPOTHESE I : Maintien des tendances :

L’Indice Synthétique de Fécondité (ISF)

serait de 4,85

La prévalence contraceptive

atteindrait 21%

16

L’’indice synthétique de fécondité (actuel 5,3) baisse lentement jusqu’en 2032

Projection de la Population de 2002 à 2032

Trois hypothèsesHYPOTHESE II : ANSD:

L’Indice Synthétique de Fécondité (ISF)

serait de 3,59

La prévalence contraceptive

atteindrait 42%

17

L’utilisation actuelle de la contraception (10,3%) s’accélére pour atteindre :

Projection de la Population de 2002 à 2032

Trois hypothèsesHYPOTHESE III : Feuille de Route :

45% (objectif de la feuille de Route en 2015) et 60% en 2032

L’Indice Synthétique de Fécondité (ISF)

serait de 2,5

La population future serait de :

14.8

10,0

24

14.4

21,4

13.8

18,3

0

5

10

15

20

25

30

2005 2010 2015 2020 2025 2030 2032

Po

pu

lati

on

(mill

ion

s)

Maintien des tendancesANSDFeuille de Route

Plan de la Présentation

I. Vision du Sénégal

II. Situation démographique

III. Interrelations entre Population et Développement Economique

IV. Impact de la croissance démographique sur le développement économique et social au Sénégal

V. Contraintes de la planification familiale au Sénégal

VI. La réponse politique

19

20

De l’état actuel des connaissances on tire deux messages importants :

Results of analyses

Population et Développement Economique. . .

1- Une croissance lente de la population ouvre la voie à une croissance macro économique forte et durable.

2- Une baisse rapide de la fécondité au niveau du pays permet de tirer beaucoup de familles des griffes de la pauvreté.

Population et Développement Economique. . .

Taiwan

Singapour

Corée du SudHong Kong

Thaïland

La Thaïlande est devenue un pays émergent à revenu intermédiaire en l’espace d’une génération . . .

ISF

PIB par tête

1

10

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

ISF 6.4 6.2 5.5 4.5 3.5 2.7 2.3

PIB par tête 332 404 537 613 798 950 1427

1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990

Source: World Bank Development Indicators.

Taux de fécondité et prévalence contraceptive en Thailande

23

1,92,6

4,55,5

37%

15%

68% 72%

1970 1975 1987 1997

ISF PC

Taux de fécondité et prévalence contraceptive

une comparaison

4.43.2

2.6 2.6

60 63

5.55.3

59

2527

12

1

10

100

Sénégal2005

Rwanda2008

Ghana2003

Egypte2005

Indonésie2003

Maroc2003

ISF PC

24

25

Le cas du RWANDA

27

10

4

13

0

5

10

15

20

25

30

1992 2000 2005 2008

Prévalence contraceptive au RWANDA

(en pourcentage)

Source:DHS Rwanda

Plan de la Présentation

I. Vision du Sénégal

II. Situation démographique

III. Interrelations entre population et développement économique

IV. Impact de la croissance démographique sur le développement économique et social au Sénégal

V. Contraintes de la planification familiale au Sénégal

VI. La réponse politique

26

La population croîtra lentement si la baisse de la fécondité s’opère dans les

décennies à venir

14.8

10,0

24

14.4

21,4

13.8

18,3

0

5

10

15

20

25

30

2005 2010 2015 2020 2025 2030 2032

Po

pu

lati

on

(mill

ion

s)

Maintien des tendancesANSDFeuille de Route

B. Niang/BASICS/USAID

Impacts de la croissance démographique sur le développement économique et social du Sénégal

AgricultureÉconomie

SantéEducationEnvironnement

UrbanisationB. Niang/BASICS/USAID

Ray Witlin/World Bank

www.mapinfo.org

R. Nyberg/USAID Ray Witlin/World Bank

29

AgriculturaAgricultural Sectorl Sector

IFAD Photo by Robert Grossman

Photos source: Ray Witlin/World BankPhotos source: Ray Witlin/World Bank

EconomiEconomiee

PIB par Tête(Hypothèse 7% taux de croissance économique)

1,019

370

1144

1336

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

2002 2007 2012 2017 2022 2027 2032

Fra

ncs

Co

nst

ant

(200

2)m

illi

ers

Maitien des tendances

ANSD

Feuille de route

30

Population économiquement dépendante

(0-14 ans et 65 ans et plus)

10.2

4.7

8.1

6

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

2005 2010 2015 2020 2025 2030 2032

Po

pu

lati

on

à c

har

ge

(mill

ion

s)

Maintien des tendances

ANSD

Feuille de route

31

Besoins en nouveaux emplois

109.539

228.704

110.684

0

50000

100000

150000

200000

250000

2002 2005 2010 2015 2020 2025 2030 2032

No

uv

ea

ux

Em

plo

is

Maintien des tendances

Feuille de route

32

1,062,942 emplois 1,062,942 emplois en moinsen moins

33

AgriculturaAgricultural Sectorl Sector

IFAD Photo by Robert Grossman

Photos source: Ray Witlin/World BankPhotos source: Ray Witlin/World Bank

AgriculturAgriculturee

Agriculture au Sénégal

34

Le secteur agriculture joue un rôle stratégique dans le

développement du Sénégal. Il occupe 30 % de la

population active (2007).Sa contribution au PIB est estimé à 5,2 % (2007).

Photo source: Ray Witlin/World Photo source: Ray Witlin/World BankBank

Source : DSECN/ANSD

Besoins et Production de Riz (millions de tonnes)

1.78

0.74

1.59

1.36

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2002 2007 2012 2017 2022 2027 2032

Bes

oin

s et

Pro

du

ctio

n e

n r

iz

(en

mill

ions

de

tonn

es)

Maintien des tendances

ANSD

Feuille de route

Production

Besoins & Production de Riz (Hypothèse Réalisation GOANA 2015)

1.55

0.74

1.4

1.26

0.17 0.21

0.38

0.556

0.825

1

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2002 2007 2008 2010 2012 2015

Bes

oin

s et

Pro

du

ctio

n e

n r

iz

(en

mill

ions

de

tonn

es)

Maintien des tendances

ANSD

Feuille de route

GOANA 2015

Source : Document introductif au Conseil Interministériel du 4 janvier 2008

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/b/b8/DakarAerial.JPG37

AgriculturaAgricultural Sectorl Sector

IFAD Photo by Robert Grossman

Urbanisation &Environnement

Photo source: KaBa

Saint-LouisSaint-Louis

LougaLouga

DiourbelDiourbelDakar

35% de la population

ThiThièèss

KoldaKoldaZiguinchorZiguinchor

MatamMatam

La répartition de la population

Dakar et Thiès 3,6% du territoire

KédougouKédougou

KaffrineKaffrine

KaolackKaolack

SédhiouSédhiou

TambacoundaTambacoundaFatickFatick

Source:ANSD

Population de Dakar

7.5

2.1

6.7

5.7

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

2002 2007 2012 2017 2022 2027 2032

Po

pu

lati

on

(m

illi

on

s) Maintien des tendances

ANSD

Feuille de route

39

Déforestation

Les deux causes principales de la déforestation au Sénégal sont :

l’expansion agricole

l’exploitation forestière pour la production de charbon de bois

Dakar et sa banlieue qui ne produisent pas de charbon de bois consomment la plus grande partie de la production (environ 50%). Source :DEFCCS

Photo source: R. Nyberg/USAID

http://www.panoramio.com/photos/original/317394.jpg 42

EducatioEducationn

Photo source: Mingo.

Enfants en âge d’aller à l’école élémentaire

3.62

2.97

2.26

1.7

2.14

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

3.0

3.5

4.0

2002 2005 2010 2015 2020 2025 2030 2032No

mb

re d

’élè

ve

s d

e l

’élé

me

nta

ire

(m

illi

on

s) Haute Moyenne Basse

27

82.56

52.75

69.41

50.37

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

2002 2005 2010 2015 2020 2025 2030 2032

No

mb

re d

’en

seig

nan

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equ

ise

n m

illie

rs

Maintien des Tendances

ANSD

Feuille de Route

Nombre d’Enseignants Requis pour

réaliser la scolarisation universelle

Dépenses de fonctionnement de l’enseignement élémentaire, 2002-

2032

272

162

0

50

100

150

200

250

2002 2007 2012 2017 2022 2027 2032

Fra

ncs

Cfa

(m

illi

ard

s)

Maintien des tendances

Feuille de route

Économie cumulée 1.124 milliards

Francs Cfa

SantéSanté

Photo source: H. Robinson/USAID

2,400

359

2,137

1,831

0

500

1,000

1,500

2,000

2,500

2002 2007 2012 2017 2022 2027 2032

No

mb

re d

e m

édec

ins

Maintien des tendances

ANSD

Feuille de route

Nombre de Médecins RequisNorme Carte sanitaire : 1 médecin pour 10 000 Hbts

En 2002: 1 médecin pour 27 935 hbtsEn 2002: 1 médecin pour 27 935 hbts

Nombre de Sages Femmes Requis Norme Carte sanitaire : 1 sage femme 1 500 FAR

16002

3,282

14244

12204

0

10,000

20,000

2002 2007 2012 2017 2022 2027 2032

No

mb

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e sa

ges

fem

mes

Maintien des tendances

ANSD

Feuille de route

En 2002: 1 sage femme pour 3 282 FAREn 2002: 1 sage femme pour 3 282 FAR

Nombre de Centres de Santé Requis Norme Carte sanitaire : 1 centre de santé pour 150 000

Hbts

160

65

142

122

50

100

150

2002 2007 2012 2017 2022 2027 2032

No

mb

re d

e C

entr

es d

e S

anté

Maintien des tendances

ANSD

Feuille de route

En 2002: 1 centre de santé pour 179 145 hbtsEn 2002: 1 centre de santé pour 179 145 hbts

Dépenses publiques de santé, 2002-2032

67.8

30

54.4

0

10

20

30

40

50

60

70

2002 2007 2012 2017 2022 2027 2032

Fra

ncs

CF

A (

mil

liar

ds)

Maintien des tendancesFeuille de route

Économie cumulée 157 Milliards

Francs Cfa

Décès Maternels évités

1,606

3,442

1,603

0

500

1,000

1,500

2,000

2,500

3,000

3,500

4,000

2002 2007 2012 2017 2022 2027 2032

Dé

cè

s M

ate

rne

ls

Maintien des tendances

Feuille de route

Nombre deNombre dedécès évités décès évités 25,17625,176

Décès d’Enfants de moins de 5 ans évités

88,419

48,469

9,996

0

10,000

20,000

30,000

40,000

50,000

60,000

70,000

80,000

90,000

2002 2007 2012 2017 2022 2027 2032

No

mb

re d

'en

fan

ts d

écéd

és

Maintien des tendances

Feuille de route

Nombre de décès évités:Nombre de décès évités: 1,292,1311,292,131

L’Espacement des Naissances Améliore la Santé de l’Enfant

99

4048

68

0102030405060708090

100110120

<2 ans 2 3 4

Intervalle entre les naissances

Déc

ès d

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fan

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00

nai

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viva

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s

Source :: Enquête Démographique et de Santé Sénégal 2005 (EDS-IV)

Faible Utilisation de la Contraception Moderne

54

En 2005 seules 12% des femmes en union utilisent des méthodes de contraception, dont 10.3% pour les méthodes modernes.

Pho

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0 2 4 6 8 10 12

1986

1992/93

1997

2005

2

4.8

8

10.3

Prévalence

Evolution de la prévalence contraceptive moderne

Plan de la Présentation

I. Vision du Sénégal

II. Situation démographique

III. Interrelation entre population et développement économique

IV. Population et développement économique et social au Sénégal

V. Contraintes de la planification familiale au Sénégal

VI. La réponse politique56

Le Besoin Non Satisfait

Au Sénégal

32% des femmes mariées ont exprimé

un besoin non satisfait

Le besoin non satisfait est le pourcentage des femmes mariées qui veulent espacer ou limiter leurs grossesses mais qui n’utilisent pas la planification familiale.

EDS IV 2005

Utilisation Future de la contraceptionchez les non utilisatrices

Raisons évoquées

9% Opposition du mari

22% Veulent beaucoup d’enfants

11% Interdits religieux

11% Peur des effets secondaires

6% Problèmes de santé

7% autres raisons

66%

Incertaine

8%

N'a pas l'intention

EDS IV 2005

A l’intention d’utiliser

26%

Leçons apprises

Dans cet optique: le gouvernement a initié des politiques

hardies:

– La Stratégie de Croissance Accélérée (SCA)

– La Grande Offensive pour l’Agriculture, la Nourriture et l’Abondance (GOANA)

– Le Programme Décennal de l’Education et la Formation (PDEF)

Le Sénégal s’est résolument engagé dans la voie de l’émergence économique

Leçons apprises

– Le Programme National de Développement Sanitaire (PNDS)

•la Feuille de Route Multisectorielle de lutte contre la Morbidité et la MortalitéMaternelles et Néonatales

•la nouvelle Initiative Badjenu Gokh

Le gouvernement a aussi alloué énormément de ressources à l’agriculture, à l’éducation, à la santé et à l’emploi entre autres.

Leçons apprises

• la lutte pour l’éradication de la pauvreté n’est pas a l’abri des effets de la crise financière mondiale ;

• L’agriculture ne réussit pas encore à nourrir les populations et l’environnement continue de subir une dégradation infernale ;

Cependant la croissance démographique rapide risque d’annihiler ces efforts réalisés pour

atteindre cet objectif.

Leçons apprises

• L’éducation, en dépit des efforts constatés, connait encore des déficits ;

• La Santé souffre encore d’une insuffisance de personnels qualifiés, d’infrastructures et d’équipements, malgré les énormes investissements consentis ;

• Les taux de mortalité maternelle et infantile élevés sont inacceptables.

En définitive

L’existence de forts besoins non satisfaits en PF accroît les risques :

- de grossesses précoces, rapprochées ou tardives,

- d’avortements provoqués

La fécondité non désirée qui en résulte alimente l’augmentation rapide de la population.

La satisfaction des 32% de besoins devrait permettre de réduire :

• de 20 à 30% les décès maternels,

• de 12 à 20% la mortalité infantile et,

• De ralentir la croissance démographique.

En définitive

Plan de la Présentation

I. Vision du Sénégal

II. Situation démographique

III. Interrelations entre population et développement économique

IV. Impact de la croissance démographique sur le développement économique et social au Sénégal

V. Contraintes de la planification familiale au Sénégal

VI. La réponse politique65

Il faut redynamiser la Planification Familiale comme stratégie de réduction rapide de la mortalité maternelle et infantile par :

Quelle Réponse ?

une amélioration de l’environnement législatif et réglementaire en faveur de la planification familiale ;

une allocation de ressources plus importante pour la planification familiale ;

un plaidoyer public pour la planification Familiale par les plus hautes autorités.

PlaidoyerCe plaidoyer public par :

• Autorités gouvernementales, • Parlementaires, • Personnalités de la société civileconstitue un gage de succès pour  la Planification Familiale comme stratégie de réduction de la Mortalité Maternelle et Infantile.

« La Planification et l’Espacement Idéal des Grossesses pour la Santé (PEIGS) aide les femmes et les familles à retarder ou à espacer leurs grossesses afin de réduire les risques pour la santé maternelle, périnatale et infantile dans le contexte d’un choix libre et informé. »

© 2006 Richard Nyberg, Courtesy of Photoshare

Conclusion

MERCI DE VOTRE MERCI DE VOTRE ATTENTIONATTENTION

Février 2009

69

Le Ministère de la Santé et de la Prévention

Remercie

l’USAID pour le financement de cette analyse

Le Projet Health Policy Initiative du Futures Group International

les représentants des ministères de l’Economie et des Finances, de l’Emploi, de l’Education, de

l’Environnement, de l’Agriculture

L’Agence Nationale de la Statisque et de la Démographique

Les partenaires Techniques et financiers OMS, UNFPA

REMERCIEMENTS