présenté par dr mudahemuka j. c.. critère de diagnostic symptômes de diab é tes plus glyc é...
Post on 04-Apr-2015
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Présenté par Dr Mudahemuka J. C.
Critère de DiagnosticSymptômes de diabétes plus glycémie
aleatoire ≥ 11.1 mmol/L (200 mg/dL) ouGlycémie à jeun ≥ 7.0 mmol/L (126 mg/dL)
ouGlycémie ≥ 11.1 mmol/L (200 mg/dL) à la 2e
heure du test l’hyperglycémie provoquée orale (HGPO)
3 types de mésure preventiveMesure primaire pour la prévention de
diabète pour les personnes à risquePrévention secondaire pour éviter les
complications.Mesure de prévention tertiaire dans les
complication comme un régime avec peu de protéine 0.8 g/kg dans les néphropathie
Diabète type 1Quantité: Régime normo-calorique
de 50 kcal/kg /j glucides :1g=4 cal, protéines :1g=4
cal, lipides :1g=9 calRépartition :50% de glucides, 20%
de lipides,30% de protidesComposition:
A éviter boissons sucrées, sucre raffiné dans les boissons et dans les aliments, graisses saturées animales athérogènes.
Les glucides représentent 50% de la ration calorique totale, sous forme de glucides lents, dont la répartition dépend du schéma insulinique. • Une collation à 10 heures est très
importante dans le schéma à deux injections car elle prévient l’hypoglycémie à midi.
Les sucres rapides et boissons sucrées doivent être proscrits, sauf de manière exceptionnelle.
Adapter la quantité des aliments en fonction du pouvoir hyperglycémiant des aliments
L’index glycémique est une estimation de la hause de la glycémie postprandial après avoir consommé un aliment
Associer les familles d’aliments dans des proportions inversement corrélées à l’importance de leur pouvoir hyperglycémiant
Grand pouvoir hyperglycémiant :70-90% =à prendre en petites quantités :Pain, pomme de terre, autres féculents, riz, pâtes
Pouvoir moyen :40-60%=légumineuses=à prendre en quantités moyennes : haricot, pois…
Pouvoir bas : Légumes(en grande quantité)
L’exemple d’index glycémiqueAliment Index glycémiqueGlucose 100 %
Carottes 92 %
Miel 87 %
Pomme de terre purée
80 %
Pomme de terre bouillies
72 %
Pain complet 77 %
Riz 55 %
Patate douce 54 %
Igname 51 %
Aliment Index glycémique
Haricot 38 %
Petit pois, maïs 36 %
Ananas 66 %
Mangue 55 %
Bananes 53 %
0range 40 %
Pomme 39 %
Lait 33 %
Arachides 14 %
N.B.Les graisses végétales seront prises en
petites quantités parce que elles entrent en compétition avec le métabolisme du glucose.
Les meilleures sont les mono-insaturées (olive, arachide) et les polyinsaturées (tournesol, maïs, soja).
Exercice aérobie : Marche à pied 20 min./j(prendre une collation avant et au besoin diminuer la dose d’insuline pour éviter l’hypoglycémie )
Question: regime aproprier? Prisonier de Karubanda sous insuline 2x/ jour
prend: Maïs + haricot preparer avec l’huile de palme (amamesa) midi et soir et ne prend rien le matin
Fille 14 ans Diabétique sous insuline a comme alimentation : Matin › thé + 3 pains sandwich+ miel;
Midi › Frite + riz+ haricot + 1 verre de jus; Soir › Banane vert+ legumes vert (dodo) avec
petit pois+ “huile a base de maïs ” + un fruit de pomme et lait de vache
Diabète de type 2Régime hypocalorique et hypo-
lipidique :2000cal/jEviter les graisses animales saturées : beurre,
charcuterie….Graisses mono-insaturées, meilleures (olive,
arachide, c) polyinsaturées (tournesol, maïs, soja) : en très petites quantités
Petites quantités car assez hyperglycémiants : féculents, céréales, fruits : 1/4 d’assiette
plate, 1 petit fruit par repas
Quantités modérées car moins hyperglycémiants : légumineuses : haricot , pois : 1/2 assiette plate
Grandes quantités car peu hyperglycémiants : légumes sauf carottes
A volonté pour la volaille sans peau, le poisson, la viande maigre
Exercice physique :20 min./j d’effort modéré(marche à pied , vélo, natation…)
Réf.Revue du Praticien Tome 9, 12/05/2005 n°700,pp867-876
Harrisons Principal of internal medecine, 17th ed, 2008
Cas de regimeBireshyanise nge
Alimentation: le 8/9/08 matin rienMidi: igitoki,ibirayi, amashaza, utujanga et ½
umugatiSoir: Idem sans umugati
Date Glycémie Matin
Glycémie soir
5/9/2008 226mg/dl 49,8 mg/dl
6/9/2008 53,2 mg/dl 42,9 mg/dl
7/9/2008 - 13,6 mg/dl en coma
8/9/2008 38,0 mg/dl 62,8mg/dl
9/9/2008 84mg/dl
2eme casNzabandora Denys , Prisonier de KarubandaMatin: Igikoma sans sucreMidi: RienSoir: Impungure + ibishyimbo Ratio+1/2Remarque son Hb glyquée est de 10%Pour ce cas seul possibilite est de donner un
certificat de regime medical qui va lui permettre d’avoir un sac de farine de sorgho et haricot pour ce preparer une patte a midi
Thanks to your attention
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