les parois abdominales medecine 2
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LES PAROIS LES PAROIS ABDOMINALES ABDOMINALES
ANTERIEURE ET ANTERIEURE ET LATERALE:LATERALE:
VENTREVENTRE
I.ANATOMIE DE I.ANATOMIE DE SURFACESURFACE
DiaphragmeDiaphragme divise divise tronc en :tronc en : thoraxthorax AbdomenAbdomen
Détroit supérieurDétroit supérieur : : limite inférieure du contenu limite inférieure du contenu
abdominalabdominal
I.I. ANATOMIE DE ANATOMIE DE SURFACESURFACE
A. LIMITESA. LIMITES
En haut : En haut : Partie du thorax à partir de Partie du thorax à partir de
la 5la 5èmeème côte côte extrémité inférieure du extrémité inférieure du
sternum.sternum. En bas:En bas:
Le pli de l’aine : Le pli de l’aine : sépare l’abdomen de la sépare l’abdomen de la
cuisse .cuisse . Au milieu : symphyse Au milieu : symphyse
pubiennepubienne
I. ANATOMIE DE SURFACEI. ANATOMIE DE SURFACEB. ORGANISATIONB. ORGANISATION
Organisation en 9 Organisation en 9 régions: fondé sur:régions: fondé sur: 2 plans horizontaux 2 plans horizontaux 2 plans verticaux.2 plans verticaux.
I. ANATOMIE DE SURFACEI. ANATOMIE DE SURFACEB. ORGANISATIONB. ORGANISATION
Plans horizontauxPlans horizontaux:: SupérieurSupérieur : subcostal. : subcostal.
Sous le rebord costal:Sous le rebord costal: En avant : En avant :
à hauteur du à hauteur du bord inf de la bord inf de la 1010èmeème côte côte
En arrière : En arrière : L3L3
InférieurInférieur:: Joint les 2 crêtes iliaquesJoint les 2 crêtes iliaques En passant par L5.En passant par L5.
I. ANATOMIE DE SURFACEI. ANATOMIE DE SURFACEB. ORGANISATIONB. ORGANISATION
Plans verticauxPlans verticaux: : Ils passent :Ils passent :
En haut :En haut : par le milieu des par le milieu des
clavicules clavicules En bas :En bas :
par un point situé à mi-par un point situé à mi-distance entre :distance entre :
EEpine pine IIliaque liaque AAntéro-ntéro-SSupérieure(EIAS) upérieure(EIAS)
Symphyse pubienneSymphyse pubienne
I. ANATOMIE DE SURFACEI. ANATOMIE DE SURFACEB. ORGANISATIONB. ORGANISATION
En hautEn haut::
Hypochondre droit : Hypochondre droit : FoieFoie Vésicule biliaire Vésicule biliaire Angle colique droit. Angle colique droit.
Épigastre: Épigastre: Estomac.Estomac.
Hypochondre gauche: Hypochondre gauche: Rate Rate Angle colique gauche. Angle colique gauche.
I. ANATOMIE DE SURFACEI. ANATOMIE DE SURFACEB. ORGANISATIONB. ORGANISATION
Au milieuAu milieu:: Flanc droit : Flanc droit :
Rein droit Rein droit Colon droit.Colon droit.
Région péri Région péri ombilicale:ombilicale: Intestin grêle.Intestin grêle.
Flanc gauche : Flanc gauche : Rein gauche Rein gauche Colon gauche.Colon gauche.
I. ANATOMIE DE SURFACEI. ANATOMIE DE SURFACEB. ORGANISATIONB. ORGANISATION
En basEn bas::
Fosse iliaque droite :Fosse iliaque droite : Coecum Coecum Appendice Appendice Annexes chez la femme Annexes chez la femme
Hypogastre : Hypogastre : Vessie Vessie Entrée du petit bassin : Entrée du petit bassin :
PelvisPelvis
Fosse iliaque gauche: Fosse iliaque gauche: Colon iliaque Colon iliaque Annexes chez la femmeAnnexes chez la femme
B. ORGANISATIONB. ORGANISATION
II. CONSTITUTION II. CONSTITUTION MUSCULAIREMUSCULAIRE
A. GROUPE ANTERIEURA. GROUPE ANTERIEUR
M droit antérieur de M droit antérieur de l’abdomen l’abdomen
M pyramidal de M pyramidal de l’abdomenl’abdomen
II. CONSTITUTION II. CONSTITUTION MUSCULAIREMUSCULAIRE
A. GROUPE ANTERIEURA. GROUPE ANTERIEUR
1. M droit antérieur de 1. M droit antérieur de l’abdomen:l’abdomen:
Tendu verticalement du Tendu verticalement du thorax au pubis. thorax au pubis.
Gaine aponévrotique formée Gaine aponévrotique formée par les aponévroses de par les aponévroses de recouvrement recouvrement
des muscles larges.des muscles larges. Ligne blanche : ligne médiane.Ligne blanche : ligne médiane.
II. CONSTITUTION II. CONSTITUTION MUSCULAIREMUSCULAIRE
A. GROUPE ANTERIEURA. GROUPE ANTERIEUR1. Muscle droit 1. Muscle droit antérieur de antérieur de l’abdomen:l’abdomen:
OrigineOrigine: : 55èmeème - 6 - 6èmeème - 7 - 7èmeème côtes côtes apophyse xiphoïde apophyse xiphoïde
TerminaisonTerminaison: : Épine du pubis en AR du Épine du pubis en AR du
M pyramidal. M pyramidal. ActionAction: :
Fléchisseur Fléchisseur :: Du Thorax si appui bas.Du Thorax si appui bas. Du Bassin si appui Du Bassin si appui
hauthaut..
1. Muscle droit antérieur de 1. Muscle droit antérieur de l’abdomenl’abdomen
1. Muscle droit antérieur de 1. Muscle droit antérieur de l’abdomenl’abdomen
II. CONSTITUTION II. CONSTITUTION MUSCULAIREMUSCULAIRE
A. GROUPE ANTERIEURA. GROUPE ANTERIEUR
2. Muscle pyramidal de 2. Muscle pyramidal de l’abdomen:l’abdomen:
Petit muscle Petit muscle triangulaire en avant triangulaire en avant du M grand droit de du M grand droit de l’abdomenl’abdomen
II. CONSTITUTION II. CONSTITUTION MUSCULAIREMUSCULAIRE
A. GROUPE ANTERIEURA. GROUPE ANTERIEUR2. Muscle pyramidal de 2. Muscle pyramidal de
l’abdomen:l’abdomen: OrigineOrigine : :
Pubis Pubis Symphyse pubienne.Symphyse pubienne.
TerminaisonTerminaison: : Partie inférieur de la Partie inférieur de la
ligne blanche. ligne blanche. ActionAction : :
Tendre la ligne Tendre la ligne blancheblanche. .
2. Muscle pyramidal de 2. Muscle pyramidal de l’abdomenl’abdomen
II. CONSTITUTION II. CONSTITUTION MUSCULAIREMUSCULAIRE
B.GROUPE ANTERO B.GROUPE ANTERO LATERALLATERAL
M oblique externe.M oblique externe. M oblique interne.M oblique interne. M transverse.M transverse. M crémaster.M crémaster.
II. CONSTITUTION II. CONSTITUTION MUSCULAIREMUSCULAIRE
B.GROUPE ANTERO B.GROUPE ANTERO LATERALLATERAL
1. M oblique externe:
Muscle le plus Muscle le plus superficiel.superficiel.
II. CONSTITUTION MUSCULAIREII. CONSTITUTION MUSCULAIREB.GROUPE ANTERO LATERALB.GROUPE ANTERO LATERAL
1. M oblique externe: OrigineOrigine : :
Sept ou huit dernières Sept ou huit dernières côtes.côtes.
TerminaisonTerminaison: : Fibres inférieures : Fibres inférieures :
moitié antérieure de la moitié antérieure de la crête iliaque. crête iliaque.
Fibres médiales : Fibres médiales : se terminent par un se terminent par un
large tendon : large tendon : aponévrose du grand aponévrose du grand obliqueoblique..
II. CONSTITUTION II. CONSTITUTION MUSCULAIREMUSCULAIRE
B.GROUPE ANTERO B.GROUPE ANTERO LATERALLATERAL1. M oblique externe:
ActionAction: : SoulèveSoulève le bassin si appui le bassin si appui
sur thorax.sur thorax. AbaisseAbaisse les côtes les côtes Imprime à la colonne Imprime à la colonne
vertébrale une vertébrale une torsion torsion opposéeopposée au sens de la au sens de la contraction si appui sur le contraction si appui sur le bassin.bassin.
FlexionFlexion du tronc en avant si du tronc en avant si action simultanée des 2 action simultanée des 2 muscles.muscles.
1. M oblique externe
II. CONSTITUTION II. CONSTITUTION MUSCULAIREMUSCULAIRE
B.GROUPE ANTERO B.GROUPE ANTERO LATERALLATERAL
2. Le muscle oblique interne:
Muscle intermédiaire.Muscle intermédiaire.
II. CONSTITUTION II. CONSTITUTION MUSCULAIREMUSCULAIRE
B.GROUPE ANTERO B.GROUPE ANTERO LATERALLATERAL
2. Le muscle oblique interne:
OrigineOrigine: : 3 dernières côtes.3 dernières côtes.
TerminaisonTerminaison: : Tiers latéral de l’arcade crurale.Tiers latéral de l’arcade crurale. 2/3 antérieurs de la crête iliaque.2/3 antérieurs de la crête iliaque. Face profonde de l’aponévrose du Face profonde de l’aponévrose du
M droit antérieur de l’abdomenM droit antérieur de l’abdomen Fibres inférieures : crête Fibres inférieures : crête
pectinéale et arcade crurale.pectinéale et arcade crurale.
II. CONSTITUTION II. CONSTITUTION MUSCULAIREMUSCULAIRE
B.GROUPE ANTERO B.GROUPE ANTERO LATERALLATERAL
2. Le muscle oblique interne:
ActionAction: : SoulèveSoulève le bassin si appui sur le bassin si appui sur
thorax.thorax. AbaisseAbaisse les côtes les côtes FlexionFlexion du tronc en avant si action du tronc en avant si action
simultanée des 2 muscles.simultanée des 2 muscles. Rotation de la colonne vertébrale Rotation de la colonne vertébrale
dans même sens que la contraction.dans même sens que la contraction.
2. Le muscle oblique interne
II. CONSTITUTION II. CONSTITUTION MUSCULAIREMUSCULAIRE
B.GROUPE ANTERO B.GROUPE ANTERO LATERALLATERAL
3. Le muscle transverse : Le plus profond de la paroi Le plus profond de la paroi
antérolatérale.antérolatérale.
II. CONSTITUTION II. CONSTITUTION MUSCULAIREMUSCULAIRE
B.GROUPE ANTERO B.GROUPE ANTERO LATERALLATERAL3. Le muscle
transverse:
OrigineOrigine : : Six dernières côtes. Six dernières côtes.
TerminaisonTerminaison : : Moitié antérieure de la Moitié antérieure de la
lèvre médiale de la lèvre médiale de la crête iliaque et moitié crête iliaque et moitié lat arcade crurale.lat arcade crurale.
5 apophyses 5 apophyses costiformes des costiformes des vertèbres lombaires.vertèbres lombaires.
II. CONSTITUTION II. CONSTITUTION MUSCULAIREMUSCULAIRE
B.GROUPE ANTERO B.GROUPE ANTERO LATERALLATERAL
3. Le muscle transverse: ActionAction: :
Comprime les viscères Comprime les viscères abdominaux :abdominaux :
accouchement accouchement défécationdéfécation
M expirateur en attirant les M expirateur en attirant les côtes en dedans :côtes en dedans :
expiration forcéeexpiration forcée
3. Le muscle transverse
II. CONSTITUTION II. CONSTITUTION MUSCULAIREMUSCULAIRE
B.GROUPE ANTERO B.GROUPE ANTERO LATERALLATERAL
4. Le muscle crémaster4. Le muscle crémaster : Muscle du cordon Muscle du cordon
spermatique.spermatique.
II. CONSTITUTION II. CONSTITUTION MUSCULAIREMUSCULAIRE
B.GROUPE ANTERO B.GROUPE ANTERO LATERALLATERAL
4. Le muscle 4. Le muscle crémastercrémaster :
2 faisceaux:2 faisceaux: LatéralLatéral : :
OrigineOrigine: arcade : arcade cruralecrurale
TerminaisonTerminaison: : testiculetesticule..
MédialMédial : : OrigineOrigine :pubis :pubis TerminaisonTerminaison: fx latéral: fx latéral
II. CONSTITUTION II. CONSTITUTION MUSCULAIREMUSCULAIRE
B.GROUPE ANTERO B.GROUPE ANTERO LATERALLATERAL
4. Le muscle crémaster4. Le muscle crémaster : ActionAction: :
Ascension du testicule.Ascension du testicule. Thermorégulation du Thermorégulation du
testicule.testicule.
4. Le muscle crémaster4. Le muscle crémaster
RECAPITULATIFRECAPITULATIFPAROI ANT ET LATPAROI ANT ET LAT
GR ANT GR ANTERO LATGR ANT GR ANTERO LAT
Dt ant Pyramidal O ext O int Transverse Dt ant Pyramidal O ext O int Transverse CrémasterCrémaster
Fléchisseur Tendre - Appui Idem O - Comprime -Fléchisseur Tendre - Appui Idem O - Comprime -Ascension testiculeAscension testicule
Thorax si appui bas ligne thorax ext sauf viscère abd -Thorax si appui bas ligne thorax ext sauf viscère abd -ThermorégulationThermorégulation
Bassin si appui haut blanche soulève rotation - Expirateur. Bassin si appui haut blanche soulève rotation - Expirateur. Testicule.Testicule.
bassinbassin. Cv.. Cv. - Appui bassin- Appui bassin Abaissecôte/Abaissecôte/ torsion opposée torsion opposée cv .cv . - Action 2 muscles- Action 2 muscles Flexion tronc en AV.Flexion tronc en AV.
III. APONEVROSES DE LA III. APONEVROSES DE LA PAROI ABDOMINALE PAROI ABDOMINALE
ANTERIEUREANTERIEURE
1- Fascia 1- Fascia transversalistransversalis::
Aponévrose entre :Aponévrose entre : péritoine pariétal péritoine pariétal aponévrose du muscle aponévrose du muscle
transverse.transverse. Tapisse en dedans Tapisse en dedans
l’ensemble de la l’ensemble de la paroi abdominale paroi abdominale antérieure .antérieure .
III. APONEVROSES DE LA III. APONEVROSES DE LA PAROI ABDOMINALE PAROI ABDOMINALE
ANTERIEUREANTERIEURE
1- Fascia 1- Fascia transversalistransversalis::
Épais surtout en sous Épais surtout en sous ombilical.ombilical.
Formé par : Formé par : feuillet superficiel feuillet superficiel
graisseuxgraisseux feuillet profond feuillet profond
membraneux.membraneux.
Fascia transversalisFascia transversalis
III. APONEVROSES DE LA III. APONEVROSES DE LA PAROI ABDOMINALE PAROI ABDOMINALE
ANTERIEUREANTERIEURE
2- Gaine du muscle 2- Gaine du muscle droit antérieur de droit antérieur de l’abdomen:l’abdomen:
Constituée par les Constituée par les aponévroses d’insertion aponévroses d’insertion des M larges de des M larges de l’abdomen :l’abdomen : M oblique externeM oblique externe M oblique interneM oblique interne M transverseM transverse
Gaine du muscle droit Gaine du muscle droit antérieur de l’abdomenantérieur de l’abdomen
III. APONEVROSES DE LA PAROI III. APONEVROSES DE LA PAROI ABDOMINALE ANTERIEUREABDOMINALE ANTERIEURE
3- Ligne blanche:3- Ligne blanche: Les aponévroses d’insertion des Les aponévroses d’insertion des
M larges:M larges: Se rejoignent sur la ligne médiane.Se rejoignent sur la ligne médiane. S’entrecroisent avec M du côté S’entrecroisent avec M du côté
opposé.opposé. Correspond au bord médial des Correspond au bord médial des
MM
Droits ant et sillon médian du Droits ant et sillon médian du ventre.ventre.
Tendue de l’apophyse xiphoïde Tendue de l’apophyse xiphoïde au pubis au pubis
Centrée par l’ombilic qui la Centrée par l’ombilic qui la partage en 2 :partage en 2 : Sus ombilicale : Large (hernie Sus ombilicale : Large (hernie
surtout péri ombilicale).surtout péri ombilicale). Sous ombilicale : étroite.Sous ombilicale : étroite.
IV. OMBILICIV. OMBILIC
Cicatrice de la vie foetale.Cicatrice de la vie foetale. Échange mère/enfant.Échange mère/enfant. Éléments atrophiés chez Éléments atrophiés chez
l’adulte comprenant :l’adulte comprenant : Élément digestif : diverticule Élément digestif : diverticule
de Meckel.de Meckel. Élément urinaire : ouraque.Élément urinaire : ouraque. Éléments vasculaires: Éléments vasculaires:
V reliée au foie par ligament V reliée au foie par ligament rond.rond.
A ombilicales de part et d’autre A ombilicales de part et d’autre de l’ouraque.de l’ouraque.
Projection : Projection : L4L4
Zone de faiblesse de la paroi Zone de faiblesse de la paroi abdominale antérieure : hernie abdominale antérieure : hernie fréquente.fréquente.
IV. OMBILICIV. OMBILIC
V. CANAL INGUINALV. CANAL INGUINAL
Par où passe:Par où passe: cordon spermatique chez cordon spermatique chez
l’homme l’homme ligament rond chez la ligament rond chez la
femme. femme. Au dessus de l’arcade Au dessus de l’arcade
crurale avec laquelle il fait crurale avec laquelle il fait un angle ouvert en dehors.un angle ouvert en dehors.
S’étend de l’épine du S’étend de l’épine du pubis à la verticale pubis à la verticale passant par le milieu de passant par le milieu de cette arcade.cette arcade.
Trajet oblique de dehors Trajet oblique de dehors en dedans et d’arrière en en dedans et d’arrière en avant. avant.
V. CANAL INGUINALV. CANAL INGUINAL
1. Orifices:1. Orifices: Orifice profond : Orifice profond :
postérieurpostérieur : : A ce niveau, le fascia A ce niveau, le fascia
transversalis présente une transversalis présente une invagination qui invagination qui accompagne le cordon en accompagne le cordon en l’enveloppant.l’enveloppant.
Le bord médial de l’orifice :Le bord médial de l’orifice : bord lat du ligament bord lat du ligament
d’Hesselbach :d’Hesselbach : tranchant et peut être tranchant et peut être
cause d’étranglement cause d’étranglement herniaire.herniaire.
V. CANAL INGUINALV. CANAL INGUINAL
1.Orifices:1.Orifices: Orifice superficiel : Orifice superficiel :
antérieurantérieur Juste au dessus de l’épine Juste au dessus de l’épine
du pubis.du pubis. Orifice triangulaire à base Orifice triangulaire à base
médiane.médiane. Limites: Limites:
Pilier lat du M oblique Pilier lat du M oblique ext : bord lat.ext : bord lat.
Pilier méd du M oblique Pilier méd du M oblique ext : bord méd.ext : bord méd.
Sommet : Sommet : fibres des piliers médial et fibres des piliers médial et
latéral latéral
V. CANAL INGUINALV. CANAL INGUINAL 1.Orifices:1.Orifices:
V. CANAL INGUINALV. CANAL INGUINAL
2. Parois:2. Parois: AntérieureAntérieure : :
Aponévrose du M oblique Aponévrose du M oblique externeexterne
PostérieurePostérieure : : fascia transversalis renforcé fascia transversalis renforcé
au niveau du 1/3 interne par au niveau du 1/3 interne par tendon conjoint tendon conjoint
NB :NB : Tendon conjoint : Tendon conjoint :
terminaison des: terminaison des: M oblique interne M oblique interne M transverseM transverse
V. CANAL INGUINALV. CANAL INGUINAL
2. Parois:2. Parois: InférieureInférieure : :
moitié interne du moitié interne du ligament inguinalligament inguinal
ligament inguinal = ligament inguinal = arcade cruralearcade crurale
SupérieureSupérieure: : Fibres des M transverse Fibres des M transverse
et oblique interne : et oblique interne : tendon conjoint.tendon conjoint.
V. CANAL INGUINALV. CANAL INGUINAL 2. Parois:2. Parois:
VI. Vaisseaux, nerfs et VI. Vaisseaux, nerfs et lymphatiques:lymphatiques:
1. Artères1. Artères:: Vascularisation Vascularisation
artérielle très riche : artérielle très riche : multiples incisionsmultiples incisions et et voies d’abordvoies d’abord..
3 types: 3 types: Vx descendant du thorax.Vx descendant du thorax. Vx montant de la région Vx montant de la région
inguino-crurale.inguino-crurale. A transversale parcourant A transversale parcourant
la paroi en ceinture.la paroi en ceinture.
Voies de suppléance en Voies de suppléance en cas de thrombose aorte.cas de thrombose aorte.
VI. Vaisseaux, nerfs et VI. Vaisseaux, nerfs et lymphatiques:lymphatiques:
1. Artères1. Artères:: Proviennent des A :Proviennent des A :
Épigastriques sup Épigastriques sup et inf.et inf.
Musculo-Musculo-phrénique.phrénique.
Intercostales.Intercostales. Circonflexes Circonflexes
iliaques profondes iliaques profondes lombaires.lombaires.
1. Artères1. Artères
VI. Vaisseaux, nerfs et VI. Vaisseaux, nerfs et lymphatiques:lymphatiques:
2.Veines2.Veines:: Se drainent dans les Se drainent dans les
V homonymes V homonymes satellites des A.satellites des A.
VI. Vaisseaux, nerfs et VI. Vaisseaux, nerfs et lymphatiques:lymphatiques:
3.Nerfs:3.Nerfs: Ils comprennent :Ils comprennent :
- Les NIC 6 à 11.- Les NIC 6 à 11.
- Le N sub costal.- Le N sub costal.
- Le N ilio-- Le N ilio-hypogastrique.hypogastrique.
- Le N ilio-inguinal.- Le N ilio-inguinal.
VI. Vaisseaux, nerfs et VI. Vaisseaux, nerfs et lymphatiques:lymphatiques:
3.Nerfs 3.Nerfs N intercostaux :N intercostaux :
- 6 à 8: direction - 6 à 8: direction horizontale.horizontale.
- Les autres N naissent bas - Les autres N naissent bas plus, ils sont obliques.plus, ils sont obliques.
N sub costal :N sub costal :
- Se projette sur une ligne - Se projette sur une ligne qui part de 1cm au dessous qui part de 1cm au dessous de l’extrémité de la 12de l’extrémité de la 12èmeème côte côte à l’épine du pubis opposé.à l’épine du pubis opposé.
Les N ilio-hypogastrique et Les N ilio-hypogastrique et ilio-inguinal : ilio-inguinal :
- Suivent l’axe du canal - Suivent l’axe du canal inguinal.inguinal.
VI. Vaisseaux, nerfs et VI. Vaisseaux, nerfs et lymphatiques:lymphatiques:
4.Lymphatiques:4.Lymphatiques: La région supra ombilicale La région supra ombilicale :: Se draine dans les Se draine dans les
lymphonoeuds parasternaux.lymphonoeuds parasternaux. La région infra ombilicale La région infra ombilicale :: Se draine dans les Se draine dans les
lymphonoeuds épigastriques lymphonoeuds épigastriques inf et circonflexes iliaques inf et circonflexes iliaques profonds.profonds.
La région ombilicale La région ombilicale :: Présente des lymphonoeuds Présente des lymphonoeuds
ombilicaux inconstants, se ombilicaux inconstants, se draine dans les nœuds draine dans les nœuds lymphatiques.lymphatiques.
Cela explique les nodules Cela explique les nodules métastatiques ombilicaux métastatiques ombilicaux des cancers des viscères des cancers des viscères abdominaux.abdominaux.
RECAPITULATIFRECAPITULATIFPAROI ANT ET LATPAROI ANT ET LAT
GR ANT GR ANTERO LATGR ANT GR ANTERO LAT
Dt ant Pyramidal O ext O int Transverse Dt ant Pyramidal O ext O int Transverse CrémasterCrémaster
Fléchisseur Tendre - Appui Idem O - Comprime -Fléchisseur Tendre - Appui Idem O - Comprime -Ascension testiculeAscension testicule
Thorax si appui bas ligne thorax ext sauf viscère abd -Thorax si appui bas ligne thorax ext sauf viscère abd -ThermorégulationThermorégulation
Bassin si appui haut blanche soulève rotation - Expirateur. Bassin si appui haut blanche soulève rotation - Expirateur. Testicule.Testicule.
bassinbassin. Cv.. Cv. - Appui bassin- Appui bassin Abaissecôte/Abaissecôte/ torsion opposée torsion opposée cv .cv . - Action 2 muscles- Action 2 muscles Flexion tronc en AV.Flexion tronc en AV.
LA PAROI LA PAROI ABDOMINALE ABDOMINALE POSTERIEUREPOSTERIEURE
I. SQUELETTE (Cf TP)I. SQUELETTE (Cf TP)
CôtesCôtes Vertèbres lombaires.Vertèbres lombaires. Sacrum.Sacrum. Os coxaux.Os coxaux.
II. CONSTITUTION II. CONSTITUTION MUSCULAIREMUSCULAIRE
A. EN DEDANSA. EN DEDANS
Muscle grand psoas.Muscle grand psoas. Muscle petit Muscle petit
psoas(incst) psoas(incst)
II. CONSTITUTION II. CONSTITUTION MUSCULAIREMUSCULAIRE
A. EN DEDANSA. EN DEDANSMuscle grand psoasMuscle grand psoas:: Il recouvre la face antéro-Il recouvre la face antéro-
lat des vertèbres lat des vertèbres lombaires.lombaires.
OrigineOrigine: : Corps vertébraux de Corps vertébraux de
D12 et de L1/L5D12 et de L1/L5..
TerminaisonTerminaison: : Se poursuit sur face Se poursuit sur face
antérieure de la cuisseantérieure de la cuisse Se termine sur petit Se termine sur petit
trochanter du fémur. trochanter du fémur.
II. CONSTITUTION II. CONSTITUTION MUSCULAIREMUSCULAIRE
A. EN DEDANSA. EN DEDANS
Muscle grand psoasMuscle grand psoas.. ActionsActions: :
Tronc fixe : Flexion Tronc fixe : Flexion cuisse sur bassincuisse sur bassin
Fémur fixe : Fémur fixe : Flexion tronc en Flexion tronc en avant.avant.
Muscle grand psoasMuscle grand psoas
II. CONSTITUTION II. CONSTITUTION MUSCULAIREMUSCULAIRE
B. EN DEHORSB. EN DEHORS
M carré des M carré des lombes. lombes.
II. CONSTITUTION II. CONSTITUTION MUSCULAIREMUSCULAIRE
B. EN DEHORSB. EN DEHORSM carré des lombesM carré des lombes: : Se situe entre la 12Se situe entre la 12èmeème
côte et la crête iliaque. côte et la crête iliaque. Recouvert en dedans par le Recouvert en dedans par le
M gd psoas.M gd psoas. OrigineOrigine: :
Processus transverse Processus transverse L1-L4L1-L4
bord inférieur 12bord inférieur 12èmeème côtecôte..
TerminaisonTerminaison: : Processus transverse L5Processus transverse L5 Ligne ilio-lombaleLigne ilio-lombale Crête iliaqueCrête iliaque..
II. CONSTITUTION II. CONSTITUTION MUSCULAIREMUSCULAIRE
B. EN DEHORSB. EN DEHORS
M carré des lombesM carré des lombes: : ActionAction: :
Abaisse et stabilise Abaisse et stabilise 1212èmeème côte. côte.
Flexion latérale du Flexion latérale du tronc.tronc.
Les 2 M carrés Les 2 M carrés étendent la colonne étendent la colonne lombalelombale..
II. CONSTITUTION II. CONSTITUTION MUSCULAIREMUSCULAIREC. EN BASC. EN BAS
M iliaqueM iliaque. .
II. CONSTITUTION II. CONSTITUTION MUSCULAIREMUSCULAIREC. EN BASC. EN BAS
M iliaqueM iliaque: : OrigineOrigine: :
Fosse iliaque.Fosse iliaque. TerminaisonTerminaison: :
Rejoint le M gd psoas Rejoint le M gd psoas Se termine sur petit Se termine sur petit
trochanter trochanter
M ilio-psoas.M ilio-psoas.
II. CONSTITUTION II. CONSTITUTION MUSCULAIREMUSCULAIREC. EN BASC. EN BAS
M iliaqueM iliaque: : ActionsActions: :
Tronc fixe : flexion Tronc fixe : flexion cuisse sur bassin.cuisse sur bassin.
Fémur fixe : flexion Fémur fixe : flexion du tronc en avant.du tronc en avant.
II. CONSTITUTION II. CONSTITUTION MUSCULAIREMUSCULAIRED. EN HAUTD. EN HAUT
M diaphragmeM diaphragme
III. VAISSEAUX ET NERFSIII. VAISSEAUX ET NERFS
Artères et veinesArtères et veines:: Branches des Branches des
rameaux dorsaux des rameaux dorsaux des vaisseaux lombaires.vaisseaux lombaires.
Les lymphatiquesLes lymphatiques:: Se drainent dans les Se drainent dans les
lymphocentres lymphocentres inguinaux et inguinaux et axillaires.axillaires.
III. VAISSEAUX ET NERFSIII. VAISSEAUX ET NERFS
Les nerfsLes nerfs:: Proviennent des Proviennent des
rameaux dorsaux rameaux dorsaux des N spino-des N spino-lombaires.lombaires.
RECAPITULATIFRECAPITULATIFPAROI POSTERIEUREPAROI POSTERIEURE
EN DEDANS EN DEHORS EN BAS EN EN DEDANS EN DEHORS EN BAS EN HAUTHAUT
Gd Petit Carré des lombes Iliaque Gd Petit Carré des lombes Iliaque Diaphragme Diaphragme
Psoas psoasPsoas psoas
-Tronc - Abaisse et stabilise -Tronc fixe: - -Tronc - Abaisse et stabilise -Tronc fixe: - Appui bassin:Appui bassin:
Fixe: flexion 12Fixe: flexion 12èmeème côte. Flexion cuisse côte. Flexion cuisse incline cv mêmeincline cv même
Cuisse/bassin - Flexion lat tronc. Bassin. Côté.Cuisse/bassin - Flexion lat tronc. Bassin. Côté.
-Fémur fixe: - 2 carrés étendent - Fémur fixe: - -Fémur fixe: - 2 carrés étendent - Fémur fixe: - Appui CV, élèveAppui CV, élève
Flexion tronc ligne blanche. Flexion tronc Flexion tronc ligne blanche. Flexion tronc bassin même côté.bassin même côté.
En AV. en AV.En AV. en AV.
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