les groupes de management santé gms (ex « plateformes »)

Les groupes de management santéLes groupes de management santéGMS (ex « plateformes »)GMS (ex « plateformes »)

Information-santéInformation-santé

Information prix / qualitéInformation prix / qualité

Contrôle de devis (conditionnant le tiers-payant)Contrôle de devis (conditionnant le tiers-payant)

OrientationOrientation

Accréditation en réseaux ouverts ou sélectifs ou Accréditation en réseaux ouverts ou sélectifs ou limitéslimités

Coaching santéCoaching santé

Prise en charge de prestations non-Prise en charge de prestations non-remboursablesremboursables

Les GMS avec réseauxLes GMS avec réseaux• PartagésPartagés

• Carte Blanche: 2,5 Carte Blanche: 2,5 miosmios

• Groupama : 2 miosGroupama : 2 mios

• Equasanté : 3 miosEquasanté : 3 mios

• CommercialisésCommercialisés

• Santéclair : 5,5 miosSantéclair : 5,5 mios

• Itelis :4 miosItelis :4 mios

Les GMS sans réseauxLes GMS sans réseaux

• PartagésPartagés

• Ligne Claire: 3miosLigne Claire: 3mios

• Actil, Korelio, Priorité Actil, Korelio, Priorité Santé Mutualiste, Santé Mutualiste, GrasSavoye, GrasSavoye, Mercer,Mip,Apri, Mercer,Mip,Apri, Apgis,Adocys…Apgis,Adocys…

• CommercialisésCommercialisés

• Viamedis : 3,5 miosViamedis : 3,5 mios

• Carrés Bleus : 1mio Carrés Bleus : 1mio

Combien ça coûte Combien ça coûte et combien ça rapporte?et combien ça rapporte?• Coût pp/anCoût pp/an

avec réseauxavec réseaux1,5 à 5€1,5 à 5€

sans réseauxsans réseaux0,30 à 1,20€0,30 à 1,20€

• Gain techniqueGain techniqueavec réseauxavec réseaux bénéficiaire: 10 à 50%bénéficiaire: 10 à 50%assureur coll: 10 à 30%assureur coll: 10 à 30%

sans réseauxsans réseauxbénéficiaire: 0 à 20%bénéficiaire: 0 à 20%assureur coll: 5%assureur coll: 5%

Des clés pour expliquer les Des clés pour expliquer les écarts?écarts?• Sur les coûtsSur les coûtsIntensité des contrôles Intensité des contrôles Intégration des frais Intégration des frais

fixesfixesVolumes traitésVolumes traitésPart d’InternetPart d’Internet

• Sur les gains Sur les gains techniquestechniques

Intensité des contrôlesIntensité des contrôlesTaille des réseauxTaille des réseauxGaranties adaptéesGaranties adaptées