le drainage lymphatique manuel

LE DRAINAGE LYMPHATIQUE MANUEL

Institut de Formation en

Masso-Kinésithérapie de

NICE

2° année

Marie-Martine LANFRANCHI

Cadre de Santé Kinésithérapeute

HÔpital Saint ROCH

CHU de NICE

PLAN DU COURS

ANATOMIEPHYSIOLOGIE

Mécanisme de formation de la lymphe

PHYSIOPATHOLOGIEEVALUATION TRAITEMENT

ANATOMIE

STRUCTURE DU SYSTEME LYMPHATIQUE Les capillaires Les précollecteurs Les collecteurs

LE RESEAU Du membre supérieur Du membre inférieur

Les ganglions Du membre supérieur Du membre inférieur

LE CAPILLAIRE LYMPHATIQUE

Structure en doigts de gants

Leak

zonulae

LES PRECOLLECTEURS

Le lymphangion

contractile

LES COLLECTEURS

LES GANGLIONS

RESEAUDU

MEMBREINFERIEUR

RESEAU DU MEMBRE

SUPERIEUR

PHYSIOLOGIE

Equilibre de starling Filtration Résorption

Pression hydrostatiquePression oncotiquePression tissulaire

PHYSIOPATHOLOGIE

Oedeme vasculaire Augmentation de l’apport liquidien

Oedeme lymphatique Défaut de drainage

OEDEMES VASCULAIRES

Augmentation de l’apport liquidien Augmentation de la pression hydrostatique

Passage à la position deboutVaricesPhlébites

Diminution de la pression oncotiqueCarence proteique

Alteration de la parois vasculaireTraumatiqueProcessus inflammatoire

OEDEMES LYMPHATIQUES

Défaut de drainage Agénésie ou hypoplasie Incontinence valvulaire Obstruction

NeoplasiqueInfectieuse

Brulures du 3° degrés

EVALUATION DE L’OEDEME

Relaté Etat général Problèmes vasculaires Problèmes métaboliques Problèmes psychologiques

Observé Oedème vasculaire Oedème lymphatique

Mesuré Caractéristiques de l’oedème

Godet - steinert

Caractéristiques de l’oedème

CirconférenceVolumeConsistanceQualitéAnciennetépersistance

Examens complémentaires

Lymphographie Test au bleu IRM

TRAITEMENT

GymnastiqueBains alternésDécliveContentionsVentilationsDLM

LE DRAINAGE LYMPHATIQUE MANUEL

IndicationsContrindicationsTechnique

Les maneuvres

Massage des ganglionsMassage d’appelTechnique de chasse

Massage du membre supérieur

La pressothérapie

Protocole lymphodeme

Protocole veinodeme

Les bandes biflex

Choix des bandes

bandage

Choix des bas

Ulcère veineux