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LES MOBILITÉS DES MÉDECINS EN EUROPE.

LE CAS DES MOBILITÉS ENTRE LA ROUMANIE ET LA FRANCE Raymonde Séchet

22 et 23 Novembre 2012

Université Rennes 2, France

Plan de l’intervention

• 1. Un contexte favorable à l’accroissement des mobilités de médecins en Europe

• 2. La place des médecins roumains dans le système de santé français

• 3. Comprendre les motivations pour analyser les mobilités professionnelles

1. UN CONTEXTE FAVORABLE À L’ACCROISSEMENT DES MOBILITÉS DE MÉDECINS EN EUROPE

1. Un contexte favorable à l’accroissement des mobilités de médecins en Europe

• La mobilité croissante des élites– Une forte concurrence pour les personnes très

qualifiées– En Europe, des mobilités accrues entre Est et

Ouest

1. Un contexte favorable à l’accroissement des mobilités de médecins en Europe

• L’accroissement de la mobilité des médecins

• Au sein de l’UE, une dynamique favorisée par la transférabilité des titres et diplômes

1. Un contexte favorable à l’accroissement des mobilités de médecins en Europe

• Le cas particulier de la France– Une augmentation de la demande de soins sous

l’effet du vieillissement de la population– Une démographie médicale jugée préoccupante• La réduction du numerus clausus = une forme de

désengagement de l’état?• Le recours aux diplômés étrangers comme non-dit?

1. Un contexte favorable à l’accroissement des mobilités de médecins en Europe

• Les nouveaux inscrits au Conseil de l’Ordre

• En 2011, les médecins roumains en tête des nouveaux inscrits

2. LA PLACE DES MÉDECINS ROUMAINS DANS LE SYSTÈME DE SANTÉ FRANÇAIS

2. La place des médecins roumains dans le système de santé français

• Des effectifs croissants– Avant 2007, des arrivées dans le cadre de la

préparation des diplômes de spécialité– En 2007, les portes s’ouvrent– Une vague d’arrivants qui bénéficient des

conseils des prédécesseurs– Des agences de recrutement viennent en

Roumanie

2. La place des médecins roumains dans le système de santé français

• Des effectifs croissants– 158 inscrits au Tableau de l’ordre au 1.1. 2007 – 1160 au 1.1.2009

• La place des médecins roumains dans le système de santé et sur le territoire français– Selon le secteur d’activité– Selon les spécialités– Selon la localisation

• Ile de France, Nord et Est

• La faible part des effectifs dans les communes rurales

2. La place des médecins roumains dans le système de santé français

• Les attentes vis-à-vis des médecins roumains– Dans les grands hôpitaux: les urgences, les

anesthésistes et les gardes – Dans les petits hôpitaux et les hôpitaux

spécialisés: assurer la survie des établissements– En milieu rural: assurer la survie du cabinet

médical.

Le médecin roumain, un médecin de famille comme un autre ?

Le médecin roumain, un sauveur?

On l'attendait comme le Messie. Elle arrive enfin, ce lundi matin. Après presque un an sans médecin, la commune a enfin trouvé une nouvelle doctoresse : Iulia Sandu, venue tout droit de Roumanie. Une arrivée qui ravie le maire Alain Buot : « C'est un soulagement pour la commune. Après le départ d'Isabelle Derycke, un médecin l'avait remplacé en février mais il n'est resté que trois semaines… Il fallait aller jusqu'à Josselin ou Mauron pour trouver un médecin. Et ça jouait aussi sur l'activité de la pharmacie et des autres professionnels de santé ».

Ouest-France, 1 octobre 2012

Le recours à des agences de recrutement et ses limites

• Investir pour trouver le généraliste ou le spécialiste tant attendu

• Mais les médecins préfèrent s’installer en ville et travailler dans les hôpitaux

• Pour éviter les déceptions, le Conseil de l’Ordre appelle à la prudence

3. COMPRENDRE LES MOTIVATIONS POUR ANALYSER LES MOBILITÉS PROFESSIONNELLES

3.1 Les motivations professionnelles et personnelles

• Les conditions d’exercice– Ecarts de salaires– Qualité des équipements et matériels– L’environnement professionnel

• Des motivations personnelles et familiales– La recherche d’une meilleure qualité de vie– Fréquence de l’initiative des femmes– Des projets d’installation durable

3.2. De quelques conditions de la réussite de l’installation en France

• Des parcours professionnels chaotiques?• Des hôpitaux et des élus qui doivent prendre

en compte la dimension de genre• Eviter l’isolement: – l’avantage des maisons médicales, – l’apport de l’accompagnement

3.3. En Roumanie, les impacts des migrations sortantes de médecins

• Pour les médecins et leurs familles– Les transferts d’argent – Les investissements immobiliers– Les solidarités familiales

• Un impact économique limité• Pour le système de santé roumain – Une réduction de l’offre de soins– L’appel à des médecins étrangers– La médiocrité de l’état sanitaire

CONCLUSION

• Des flux importants– constitution d’un espace migratoire

• Bilan pour la France– Numérus clausus et immigration comme solution– Des médecins à diplômes étrangers pour combler les

vides• Perspectives pour la Roumanie– Un frein au développement social– Choix nationaux et politique de cohésion de l’UE

Merci pour votre attention