journée inter-régionale des précautions « standard » Établissements de santé et instituts de...

Journée inter-régionale des Précautions « Standard »

Établissements de Santé et Instituts de FormationInter Région Sud-Ouest

Aquitaine, Guadeloupe, Guyane, Limousin, Martinique, Midi-Pyrénées, Poitou-Charentes

22 septembre 2005

Journée Précautions « Standard »22 septembre 2005

Les précautions « standard »

Un concept de portée sous estimée

né en France en 1998

socle présent et futur des progrès de la maîtrise du risque infectieux

Journée Précautions « Standard »22 septembre 2005

Les précautions à mettre en œuvre sont…

Présentées dans :circulaire n° 98-249 du 20 avril 1998

Citées dans :« Maîtrise de la diffusion des bactéries

multirésistantes aux antibiotiques ».CTIN 1999

…

Journée Précautions « Standard »22 septembre 2005

Les précautions « standard »…

Recommandation N° 52 :« 100 recommandations pour la surveillance et la prévention des infections nosocomiales – CTIN – 1999. »

« La maîtrise du risque de transmission d’agents infectieux impose le respect par le personnel de précautions

« standard » ou générales d’hygiène lors de tout contact avec le sang, les liquides biologiques ou tout autre produit d’origine humaine. »

Journée Précautions « Standard »22 septembre 2005

Les précautions « standard »sont à…

Respecter systématiquement

par tout soignant

lors de tout soin

pour tout patient quel que soit son statut infectieux

Journée Précautions « Standard »22 septembre 2005

Les précautions « standard »servent à …

Eviter la transmission croisée de micro-organismes

de patient à patient

de patient à soignant

de soignant à patient

Journée Précautions « Standard »22 septembre 2005

Les précautions « standard »

Visent la sécurité des patients tout en assurant celle des soignants

Visent l’ensemble des produits d’origine humaine et plus seulement le sang

Journée Précautions « Standard »22 septembre 2005

Une mise en œuvre qui a ses exigences :

des connaissances adaptées et actualisées

des moyens mis à disposition une observance optimale

Les précautions « standard »

Journée Précautions « Standard »22 septembre 2005

Ces précautions concernent :

PS 1 - L’hygiène des mains

PS 2 - Le port de gants

PS 3 - Le port de surblouse, lunettes, masque

PS 4 - La gestion du matériel

PS 5 - La gestion des surfaces souillées

PS 6 - Le transport de prélèvements biologiques, de linge et de matériel souillés

PS 7 - Le contact avec du sang ou des produits biologiques

Journée Précautions « Standard »22 septembre 2005

PS 1 - L’hygiène des mains

Je me désinfecte ou me lave les mains :

après le retrait des gants

entre deux patients

entre deux activités

Journée Précautions « Standard »22 septembre 2005

PS 1 - L’hygiène des mains

Je me désinfecte les mains par friction :

avec une solution hydro-alcoolique (SHA)uniquement sur des mains :

non souillées non mouillées non poudrées

Journée Précautions « Standard »22 septembre 2005

PS 1 - Lavage ou frictiondes mains ?

Je me lave impérativement les mains dans 2 situations :

si mes mains sont visiblement sales et / ou souillées

après un contact avec du sang ou des produits biologiques

Je peux utiliser une SHA dans tous les autres cas.

Journée Précautions « Standard »22 septembre 2005

PS 2 - Le port de gants 1 paire de gants = 1 geste = 1 patient

Je porte systématiquement des gants :

Chaque fois et seulement quand il y a un risque de contact avec :

du sang et liquides biologiques des produits biologiques (urines, selles…) des muqueuses une peau lésée du linge, du matériel souillés des déchets de type DASRI

Si mes mains présentent des lésions cutanées

Journée Précautions « Standard »22 septembre 2005

PS 3 - Le port de surblouse, de lunettes, de masque

Je porte ces protections dès que je suis exposé(e) à un risque de projection de sang ou de produits biologiques

Je porte une surblouse ou un tablier lors de soins contaminants ou exposant à un contact large avec le patient

Journée Précautions « Standard »22 septembre 2005

PS 4 - La gestion du matériel souillé

Matériel piquant, tranchant :

je ne recapuchonne pas les aiguilles je ne désadapte pas les aiguilles avec la

main j’élimine immédiatement et personnellement

après le geste tout objet piquant ou tranchant dans le collecteur d’aiguilles placé au plus près du soin.

Journée Précautions « Standard »22 septembre 2005

PS 4 - La gestion du matériel souillé

Matériel réutilisable :

Je manipule avec précautions le matériel souillé

port de gants immersion rapide dans un bain détergent

désinfectant (prédésinfection)

Je m’assure que le matériel que j’utilise a subi une procédure de traitement adaptée

désinfection stérilisation

Journée Précautions « Standard »22 septembre 2005

PS 5 - La gestion des surfaces souillées

Je nettoie puis désinfecte les surfaces souillées par du sang ou des produits biologiques :

port de gantsessuyage immédiat avec un papier

absorbantnettoyage et désinfection selon protocole

habituel

Journée Précautions « Standard »22 septembre 2005

PS 6 - Le transport de prélèvements biologiques, de linge, de matériel souillés

J’utilise un emballage adapté afin de renforcer la protection lors du transport des prélèvements biologiques

Les emballages que j’utilise pour le linge et le matériel souillés sont : fermésétanchesà usage unique ou nettoyés entre chaque

rotation

Journée Précautions « Standard »22 septembre 2005

PS 7 - Conduite à tenir après Accident avec Exposition au Sang

IMMEDIATEMENT

Après piqûre ou blessure Je réalise un lavage et une antisepsie de la plaie (5

minutes)

Après projection sur muqueuse Je rince abondamment à l’eau

Journée Précautions « Standard »22 septembre 2005

Les précautions « standard »

Une contribution à la maîtrise de la diffusion des BMR :

SI :

On améliore l’observance de l’hygiène des mains lors de la prise en charge de tout patient

On privilégie la désinfection des mains avec les solutions hydro-alcooliques (SHA)

Journée Précautions « Standard »22 septembre 2005

Protéger les patients et limiter le risque professionnel avec les précautions « standard » 

C’est indispensable C’est possible

C’est de ma responsabilité