gqs - aide mémoire

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A i d e - m é m o i r eLES GESTESQUI SAUVENT NOS ENFANTS

nuConfessionsreligieusesMSP

Ne pas vendre

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Table des matières

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L’aide - mémoire

Les 12 «gestes qui sauvent»

Pesée de la femme enceinte Accouchement propre et assisté

Vaccination de l’enfantAdministration préventive de la vitamine ADéparasitage systématique

Allaitement maternel exclusif pour l’enfant de 0 à 6 moisAlimentation complémentaire pour l’enfant de plus de 6 mois

Dormir sous la moustiquaire imprégnée Lavage des mains au savonRendre l’eau potableUtilisation correcte de la Solution de Réhydrattion Orale (SRO)Traitement du paludisme (palu) et de la pneumonie

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Maternité à moindre risque

Pesée de l’enfant

Alimentation saine

Prévention ou traitement des maladies

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1- L’aide mémoire

Quoi•L’Aide-mémoire estundesquatreoutilsdecommunicationdel’initiativenationale«Lesgestesquisauvent»,enfaveurdelasurviedesenfantsde0à5ansauCongoCesoutilssont:lelivretdesmamans,l’aide–mémoire,leguidedel’animateuretlemanuelduformateur.

•L’aide-mémoireestundocumentressourcequidonneuneinformationscientifiqueettechniquesur12gestesquipeuventsauverlesenfantsdemoinsde5ans.Cesontdesgestessimples,peucoûteuxetfacilesàpratiqueràlamaison:

1.Peséedelafemmeenceinte2.Accouchementpropreetassisté3.Vaccinationdel’enfant4.AdministrationpréventivedelavitamineA5.Déparasitagesystématique6.Allaitementmaternelexclusifpourl’enfantde0à6mois7.Alimentationcomplémentairepourl’enfantdeplusde6mois8.Dormirsouslamoustiquaireimprégnée9.Lavagedesmainsausavon10.Rendrel’eaupotable11.UtilisationcorrecteduSRO12.Traitementdupaluetdelapneumonie

Pourquoi•L’aide –mémoire est complémentaire du livret desmamans. Ce dernier donneune informationdebasesur6problèmesdesanté,considérésprioritairespar lesmamans,pourlasurviedeleursenfantsde0à5ans:

1.Lepalu2.Ladiarrhée3.Lesmaladiesdelarespiration4.Lesmaladiesdunouveau-né5.Lesmaladiesdelanourriture6.Ladiminutiondusang

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•Les12«gestesquisauvent»,peuventpréveniroutraiterces6problèmesdesantéprioritaires(voirtableauci-dessous):

Problèmesdesantéprioritaires Gestesquisauvent

Palu

•Dormirsouslamoustiquaireimprégnée•Peséedelafemmeenceinte•Allaitementmaternelexclusifpourl’enfantde0à6mois•Alimentationcomplémentairepourl’enfantdeplusde6mois•Traitementdupalu

Diarrhée

•Allaitementmaternelexclusifpourl’enfantde0à6mois•Alimentationcomplémentairepourl’enfantdeplusde6mois•AdministrationpréventivedelavitamineA•Déparasitagesystématique•Lavagedesmainsausavon•Rendrel’eaupotable•UtilisationcorrecteduSRO

Maladiesdelarespiration

•Allaitementmaternelexclusifpourl’enfantde0à6mois•Alimentationcomplémentairepourl’enfantdeplusde6mois•Vaccinationdel’enfant•AdministrationpréventivedelavitamineA•Lavagedesmainsausavon•Traitementdelapneumonie

Maladiesdunouveau-né

•Peséedelafemmeenceinte•Accouchementpropreetassisté•Dormirsouslamoustiquaireimprégnée•Allaitementmaternelexclusifpourl’enfantde0à6mois•Vaccinationdel’enfant

Maladiesdelanourriture•Allaitementmaternelexclusifpourl’enfantde0à6mois•Alimentationcomplémentairepourl’enfantdeplusde6mois•Déparasitagesystématique•Rendrel’eaupotable

Diminutiondusang

•Peséedelafemmeenceinte•Accouchementpropreetassisté•Dormirsouslamoustiquaireimprégnée•Allaitementmaternelexclusifpourl’enfantde0à6mois•Alimentationcomplémentairepourl’enfantdeplusde6mois•Lavagedesmainsausavon•Rendrel’eaupotable•Déparasitagesystématique•Traitementdupalu

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Pour qui•L’aidemémoireestundocumentressourcepour:

1. Les formateurs,duniveaunationaletdépartemental,quiformerontlesprédi-cateursdeslieuxdeculte/paroisses.

2. Les prédicateurs,quidélivrerontlesmessagesauxfidèlesetformerontlesanimateursdeleurlieudeculte/paroisse.

3. Les animateurs,quiréaliserontlessessionséducativesaveclesdifférentsgrou-pesdemamansdeleurlieudeculte/paroisse.

Comment•Les12«gestesquisauvent»sontregroupéspar«famille».Chaque«famille»correspondàunchapitre.Ilya4chapitres,présentésdelamanièresuivante:

CHAPITRES GESTESQUISAUVENT

1. Maternitéàmoindrerisque•Peséedelafemmeenceinte•Accouchementpropreetassisté

2. Peséedel’enfant•Vaccinationdel’enfant•AdministrationpréventivedelavitamineA•Déparasitagesystématique

3. Alimentationsaine•Allaitementmaternelexclusifpourl’enfantde0à6mois•Alimentationcomplémentairepourl’enfantdeplusde6mois

4. Préventionoutraitementdesmaladies

•Dormirsouslamoustiquaireimprégnée•Lavagedesmainsausavon•Rendrel’eaupotable•UtilisationcorrecteduSRO•Traitementdupaluetdelapneumonie

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•Chaquechapitreprésented’aborddesdonnéesscientifiquessurl’importancedecette« famille » de gestes pour la survie de l’enfant de 0 à 5 ans, puis donne desinformationstechniquessurchacundesgestesdecettefamille.

•Chaquegesteestprésentéselonleschémasuivant:

º Quoi =définitiondugeste.

º Pourquoi =efficacitédecegestepourlasurviedel’enfant.

º Comment=étapesàsuivrepourpratiquercorrectementcegeste.

º Notes=précautions,exceptions,informationscomplémentaires.

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2 - Les 12 «gestes qui sauvent»

Maternité à moindre risque•EnRépubliqueduCongo,lamortalitématernelledemeuretrèsélevée:environ1%desfemmesmeurentaucoursdelagrossesse,lorsdel’accouchementoudanslessixpremières semainesaprès l’accouchement (post-partum).Lamortalitématernelleestsurtoutcauséepardescomplications:hémorragieetinfections.Cescomplicationssurviennentsouventàcaused’unouplusieursdes«3délais»suivants:

1.Délaidansladécisionderecouriràdessoinsappropriés.2.Délairelatifauxmoyensdecommunicationetdetransfertpouraccéderàl’hôpital.3.Délaiquantàlarapiditéetlaqualitédelapriseenchargedelafemmeàl’hôpital.

•Lesuividelagrossesse(pesée)etunaccouchementpropreetassistépardupersonnelqualifié, capable de traiter les complications, peuventdiminuer d’environ 20% la mortalité maternelle.

•Prévenirlamortalitématernellecontribueaussiàprévenirlamortaliténéonatale.Lamortalitédesnouveaux-nésestaussisouventprovoquéeparlemanquedesoinsappropriés lors des complications qui peuvent survenir à la naissance : asphyxie,infectionsettétanos.Préveniroutraitercescomplicationspeutsauver près de 10% des nouveaux-nés.

Pesée de la femme enceinte

Quoi •Lapeséedelafemmeenceinteestletermepopulairepourdésignerlaconsultationprénatale.

•Achaquepesée,lepersonneldesanté:

º Fait les examens de routine à la femme enceinte pour suivre l’évolution de lagrossesse: prisedepoids, prisedelatension,examendusang,examendesurines.

º Vaccinecontreletétanos.

º Donne descompriméspourprévenirlescrisesdepaluetdescomprimésdeferpourprévenirl’anémie.

º Donnedesconseils surl’hygiènecorporelle,alimentaire,vestimentaireetsexuelle,surlaplanificationfamilialeetsurlamanièredepréparerl’accouchement.

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Pourquoi•Lapeséedelafemmeenceinteestcrucialecarellediminuefortementlesrisquesdemaladiesetdedécèsdelamèreetdel’enfantqu’elleporte.

•Pourlamère,lapeséeprévientousoignelescomplicationsquipeuventsedévelopperen coursdegrossesse (avortement,accouchementprématuré...).Pour le fœtus, lapeséediminuelesrisquesdedécèsoudenaissanceprématurée.

Comment •Lafemmeenceintedoitaller à la pesée 4 fois pendant la grossesse:

º 1èrepesée:dèsqu’elleconnaîtqu’elleestenceinte.

º 2èmepesée:au4èmemoisdegrossesse.

º 3èmepesée:au6èmemoisdegrossesse.

º 4èmepesée:au8èmemoisdegrossesse.

•Si la femmeenceinten’estpas encorevaccinée contre le tétanos, elle recevra2injectionsgratuiteslorsdelapesée:

º La1èreinjection=dèsqu’elleconnaîtqu’elleestenceinteouàlapremièrepesée.

º La2èmeinjection=1moisaprèsla1èreinjectionouàladeuxièmepesée.

Aprèsl’accouchement,lamamanrecevraencore3autresinjectionsquiluipermettrontd’êtreprotégéeàviecontreletétanos:

º La3èmeinjection=justeaprèsl’accouchement.

º La4èmeinjection=unanaprèsla3èmeinjection.

º La5èmeinjection=unanaprèsla4èmeinjection.

•Pourprévenirlescrisesdepaludurantlagrossesse,lafemmeenceinteprendraletraitement préventif intermittent (TPI)quiestdonnéouprescritdurantlapesée.Ilfautprendrecetraitement2 fois:

º Aladeuxièmepeséeoudèsquelamamansentl’enfantbougerdanssonventre.

º Alapeséesuivanteouaumoinsunmoisaprèslepremiertraitement.

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•Lafemmeenceintedoitserendreimmédiatementàl’hôpital,sielleadessignes de dangertelsque:

º Douleursaubasventre

º Pertedeseaux

º Pertedesang

º Fièvre

º Mauxdetête

º Jambeset/ouvisageenflés

Allons à la pesée 4 fois pendant la grossesse

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Faisons-nous vacciner contre le tétanos 2 fois pendant la grossesse

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Accouchement propre et assisté

Quoi•Un accouchement propre et assisté est un accouchement qui se déroule dans debonnes conditions d’hygiène (instruments stériles, linge propre), avec l’aide d’uneaccoucheuseoud’unautreagentdesantéqualifié,capabledetraiterlescomplicationsquipeuventsurvenirchezlamèreet/oul’enfant.

Pourquoi•Unaccouchementpropreetassistépermetd’éviteroudetraiter:

º L’asphyxie, les infectionset letétanosdunouveau-né,cequicontribueàsauver près de 10% des enfants.

º Lesrisquesd’hémorragieetd’infectionsdelamère,cequidiminue d’environ 20% la mortalité maternelle.

Comment•Lafemmeenceintedoitpréparerl’accouchementetlavenuedubébé.Pourcela,elledoit:

º Aller4foisàlapeséependantlagrossesse.

º Choisirlespersonnesquivontl’accompagneràl’hôpitalpouraccoucher.

º Garder de l’argent pour payer les frais de transport, d’accouchement etd’hospitalisation.

º Préparerdu lingepropreetautrepetitmatérielnécessairespour lamèreet lenouveauné.

•La femmeenceintedoit serendre immédiatementà l’hôpitalquandelleaunouplusieurssignesquiannoncentl’accouchement :

º Contractions(douleursauventre).

º Pertedeseaux.

º Pertedesang.

•Lamamandoitdonneruniquementleseinàl’enfant,aussitôtaprèssanaissance,sansretirerlelaitjaune.Ellenedoitpasdonnerd’eau,nid’autresliquidesoud’autresalimentsàl’enfantjusqu’àl’âgede6mois.

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MATERNITE

Allons accoucher à l’hôpital

•Sil’accouchements’estbienpassé,lamamanetlenouveau-nérestent1ou2joursàl’hôpital,puisrentrentàlamaison.

•Deuxmoisaprèsl’accouchement,lamamandoitalleràl’hôpitalpourprendrelescapsulesdevitamineA.

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Pesée de l’enfant•AuCongo,lamortalitéinfantileestencoretrèsélevée:1enfantsur8meurtavant5ans,dont80%àcausedeproblèmesquipeuventêtreévités.

•Lesprincipalescausesdemortalitéinfantilesont:lesinfectionsnéo-natales(29%),lepaludisme(24%),lesinfectionsrespiratoires(23%)etladiarrhée(22%),letoutévoluantdansuncontextedemalnutritionetd’anémie.

•Lapréventiondelamortalitéinfantiledoitsefaire,d’unepart,àtraverslesuividelacroissanceetdudéveloppementdel’enfantlorsdespesées;d’autrepart,àtraverslapratiquedegestessimplesauniveaudesménages.

•La vaccination de l’enfant, l’administration préventive de la vitamine A et ledéparasitagesystématiquepeuventsauver jusqu’à 10% des enfants.

Vaccination de l’enfant

Quoi•Lavaccinationestunactequiconsisteàadministrerunmédicamentdanslecorpsdel’enfant(injection,goutte,capsule)pourleprotégercontrecertainesmaladies.

•Lesmaladiesévitablesparlavaccinationsont:latuberculose,larougeole,lacoqueluche,lapoliomyélite,letétanos,ladiphtérie,lafièvrejauneetl’HépatiteB.

Pourquoi•Enfaisantvaccinerl’enfantselonuncalendrieradéquat,onpeutréduire jusqu’à 7% la mortalité des jeunes enfants.

•Lorsquelamamanvaàl’hôpitalpourfairevaccinersonenfant,lepersonneldesantépèseaussil’enfant,voits’ilgranditbienetdonnedesconseilsàlamamanpourbiens’occuperdel’enfant.

Comment•Lavaccinationestgratuite.Ellesefait lorsde lapeséede l’enfantoudurantdescampagnes,tellesquelesJournéesnationalesdelavaccinationetlesSemainesdelasantédelamèreetdel’enfant.

•Lamamandoitfairevaccinerl’enfant5 foisavant qu’il ait 1 an(voirlecalendrierduProgrammeElargideVaccinationduCongoci-dessous):

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CALENDRIER DE VACCINATION DU JEUNE ENFANT (PEV)

Agedel’enfant Typesdevaccins Maladiesqu’onprévient

NaissanceBCGPolioOral0= 1 injection et 3 gouttes

TuberculosePoliomyélite

2moisPolioOral1DTCHepBHib1= 1 injection et 3 gouttes

PoliomyéliteDiphtérieTétanosCoquelucheHépatiteB

3moisPolioOral2DTCHepBHib2= 1 injection et 3 gouttes

PoliomyéliteDiphtérieTétanosCoquelucheHépatiteB

4moisPolioOral3DTCHepB3= 1 injection et 3 gouttes

PoliomyéliteDiphtérieTétanosCoquelucheHépatiteB

9moisVARVaccinantiamaril,VitamineA= 2 injections et 1 capsule

RougeoleFièvreJaune

Notes

•Informations sur les maladies évitables par la vaccination:

º La tuberculoseestunemaladiecontagieusequiprovoquelatoux(plusde15jours)avecfièvre,sueurabondantelanuit,sangdanslescrachats,fatigueetpertedepoids.Cettemaladietuesouvent.Lacontaminationsefaitd’unepersonneàuneautre,enrespirantlesfinesgouttelettesdesaliveenvoyéesdansl’airparuntuberculeuxquitousse,éternueouparle.

º La poliomyéliteestunemaladiecontagieusequiprovoqueuneparalysiepermanentedesmembres,maissurtoutdesjambes.Lacontaminationsefaitparcontactaveclessellesdumalade,l’eauetlesalimentssouillés.

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º La diphtérie est unemaladie contagieuse qui touche la gorge et provoque desulcèresdelapeau.Ellefrappelespersonnesdetoutâge.Lacontaminationsefaitsoitdepersonneàpersonnepardesgouttelettesdesaliveprojetéesparlatouxoul’éternuement,soitparlecontactavecdesobjetssouillés.

º Le tétanos estunemaladiecauséeparunmicrobequiprovoquelafièvre,laraideurdelanuque,lacontracturedesmuscles,lasueuretlesconvulsions.Ilsedéveloppedanslesplaiessouilléesouàtraversdesobjetssalesutiliséspourcouperlecordonombilical.

º La coqueluche estunemaladiedesvoiesrespiratoiresprovoquéeparunmicrobequivitdanslabouche,lenezetlagorge.Elleprovoquelatouxrépétéeavecsifflementquipeutdurer1à2mois,lenezquicoule,leslarmesauxyeux,l’éternuement,lafièvreetlesvomissements.Lacontaminationsefaitd’unepersonneàuneautrepardesgouttelettesdesaliveprojetéesparlatouxoul’éternuement.

º L’hépatite Bestunemaladiedueàunvirus,quiattaquelefoie.Toutlemondepeutl’attraper.Cettemaladieprovoquedesdouleursauventre,desurinesjaunesfoncées,lapeauetleblancdesyeuxjaunesetunegrandefatigue.Lacontaminationsefaitparinjectionavecdesaiguillesouseringuesnonstériles,contaminéesparlesangd’unporteurduvirus.Elle se faitaussi lorsderapportssexuelsnonprotégésavecunporteurduvirus.L’hépatite B est aussi transmised’unemèreporteuseduvirusàsonenfantpendantl’accouchement.

º La rougeole est une maladiecontagieusequituelesenfantsenbasâge.Elleprovoquelafièvre,latoux,lerhume,lesyeuxrougesavecdeslarmes,despetitsboutonssurlecorpsetuneboucherougeâtre.La contamination se fait d’unepersonneàuneautreparlatoux,les éternuements et les contactsrapprochés.

º La fièvre jaune est une maladiede courte durée, qui frappe lespersonnesdetoutâgeetpeutêtremortelle. Elle provoque la fièvre,desfrissons,desmauxdetête,lajaunisse,desdouleursmusculairesgénéralisées, des douleursgastriques et des vomissements.Lacontaminationsefaitparunmoustiquequipiquelejour.

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Allons faire vacciner l’enfant 5 fois avant 1 an

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Administration préventive de la vitamine A

Quoi •LavitamineAestunesubstancemiseenréserveprincipalementdanslefoie.Lecorpshumainenabesoin,maisilnepeutpasenfabriquer.Ilfautdoncluienapporter.OntrouvelavitamineAdanslelaitmaternel,danscertainsalimentsetsousformedemédicaments(capsules).

Pourquoi •LavitamineAsertavanttoutàrenforcerlesdéfensesimmunitairesdel’enfant.Ellediminuesurtoutlesrisquesdediarrhéeetd’infectionsrespiratoires.Sonadministrationpréventivecontribueàdiminuer de 3% la mortalité des enfants de 0 à 5 ans.

•LavitamineAsertaussiàprotégerdelapertedevueetàfaciliterlacroissanceetledéveloppementharmonieuxdel’enfant.

Comment•PouréviterlemanquedevitamineA,ilfaut:

º Donneràlafemmequiallaite,2moisaprèsl’accouchement,unecapsuledevitamineA.

º Donneruniquementlelaitmaternelàl’enfantde0à6mois.

º Fairemangertouslesjoursàl’enfantdesalimentsrichesenvitamineA:

Produitsanimaux,telsquelefoie,lejauned’œuf,lepoisson.

Produitslaitiers,telsqueleyaourt,lelait,lefromage.

Fruitsetlégumes,telsquelacarotte,lamangue,lapapaye,lacourge,lemaïsjaune,lapatatedouce,latomate,lanoixdepalme.

Feuillesvertfoncé,tellesquel’épinard,l’amarante(bitecoutecou),lesfeuillesdemanioc(sakasaka).

Matièresgrasses,tellesquel’huiledepalme,lebeurre,lamargarine.

º DonnerunecapsuledevitamineA,2foisparan,àl’enfantde6moisà5ansetàl’enfantmalade.LescapsulesdevitamineAsontdistribuéesgratuitementlorsdelapeséedel’enfantoupendantlescampagnes(Journéesnationalesdelavaccination,Semainesdelasantédelamèreetdel’enfant).

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Notes•IlnefautpasdonnerdevitamineAàl’enfantdemoinsde6moiscarilenreçoitsuffisammentdanslelaitmaternel.

Donnons tous les 6 mois la vitamine A à l’enfant

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Déparasitage systématique

Quoi•Ledéparasitageestuntraitementpouréliminerlesversintestinaux.

•Lesversintestinauxsontdesversquisetrouventdansleventredel’enfant,telsquel’ascarisoul’ankylostome.Ilsmangentlanourritureetboiventlesangdel’enfant,cequipeutprovoquerlamalnutritionetl’anémie.

Pourquoi•Lamalnutrition et l’anémie sontresponsables respectivementdudécèsde6% desenfantsendessousde5ans,soituntotalde 12% de décès.

•Ledéparasitagesystématiquedel’enfantde6moisà5ansestdonctrèsimportantpourprévenirlamalnutritionetl’anémie,maisaussipourfavoriserlebondéveloppementphysiqueetintellectueldel’enfant.

Comment•Onpeutdéparasiter l’enfantdeplusde6mois en luidonnant, tous les3mois,les comprimés de mebendazole 100mg (voir tableau ci-dessous pour sonadministration).

•Les comprimésdemebendazole sontdistribués gratuitementdurant les JournéesnationalesdevaccinationetlesSemainesdelasantédelamèreetdel’enfant.Ilssontaussidisponiblesenpharmacie.

Comment donner le mebendazole 100mg ?

Agedel’enfant Dose Nombredeprisesparjour Duréedutraitement

6moisà5ans 1comprimé Matin,soir 3jours

•Fairecroquerlecompriméàl’enfantetluidonneràboiredel’eaupotable.Pourlesenfantsquinepeuventpascroquer,écraserlecomprimé,ledilueravecunpeud’eaupotableetfaireboireleliquideàl’aided’unecuillèrepropre.

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Notes•Ilnefautpasdéparasiterlesenfantsdemoinsde6mois,parcequelesenfantsquinerampentpasencoreetquisontnourrisuniquementaulaitmaternelontpeuderisquesd’attraperdesversintestinaux.

•Letraitementcontrelesversdistribuégratuitementauxenfantsde1anà5anslorsdescampagnesestlecomprimédemebendazole500mg.Ilseprendendoseunique.

Donnons tous les 3 mois les médicaments contre les vers à l’enfant

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Alimentation saine•Ledéveloppementdel’enfantexigeunapportenélémentsnutritifsdebonnequalitéetenquantitésuffisante.

•De0à6mois,l’allaitementmaternelexclusifapporteàl’enfanttoutcequ’ilabesoinpoursondéveloppementetsesdéfensesimmunitaires.

•Apartirde6mois,l’enfantdoitcependantrecevoir,enplusdulaitmaternel,unealimentationcomplémentairepourêtreenbonnesanté.

•L’enfantbienalimentéamoinsderisquesd’attraperladiarrhée,lapneumonie,larougeole,lepaludismeetd’êtremalnutri.

•L’allaitementmaternel exclusifde l’enfantde0à6moispermetdediminuer la mortalité infantile de 13%.Unebonne alimentationcomplémentairedel’enfantdeplusde6moispermetdesauver 6% des enfants.

Allaitement maternel exclusif pour l’enfant de 0 à 6 mois

Quoi•L’allaitementmaternelexclusif,c’estdonneruniquementlelaitmaternelàl’enfant,sansretirerlepremierlaitjaune(colostrum)etsansdonnerenplusdel’eau,dujus,delabouillieoud’autresalimentsouboissons.

•Lelaitmaternelestunalimentcomplet(eau,élémentsnutritifs),toujoursdebonnequalité,disponible etgratuit. Ilpermetde satisfaire tous les besoinsnutritionnelsdel’enfantde0à6mois.Lepremier lait jaune(colostrum)contientdenombreuxanticorps,c’est-à-diredesproduitsquiprotégentlenouveau-nécontrelesmaladies.Onpeutleconsidérercommele« premier vaccin »del’enfant.

Pourquoi•L’allaitementmaternel exclusifde l’enfantde0à6moispermetdediminuer la mortalité infantile de 13%.Eneffet,ilprotègecontredenombreusesmaladies,maisenparticuliercontreladiarrhéeetlesinfectionsrespiratoires,quisontresponsablesrespectivementdudécèsde22%et23%desenfantsdemoinsde5ans.

•De plus, une mère qui pratique l’allaitement maternel exclusif a moins derisquesd’hémorragieaufuturaccouchement,maisaussimoinsderisquesdecancerdesovaires,decancerduseinetd’unegrossessetroprapprochée.

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Comment•Lamaman qui vient d’accoucher doit donner aussitôt le sein à son enfant, sansretirerlelaitjaune.Silelaitnesortpasvite,elledoitcontinueràmettrel’enfantauseinleplussouventpossible,sansluidonnerd’eauoudelaitartificiel,enattendantquelelaitsorte.

•Lamamandoitdonneruniquementleseinàl’enfantde0à6mois,chaquefoisqu’illeréclame.

•Lamamandoitcontinueràallaiterl’enfant,mêmequandelleestmalade.Elledoitdavantageallaiterl’enfantquandcedernierestmalade.

Notes•Le laitmaternelesttoujoursdebonnequalité,saufquandlesseinsde lamamansontinfectés.Lesseinssontalorsgonflés,dursetchaudset/oudupus(liquideépaisjaunâtre)peutsortird’uneplaie.

•Lacroyancepopulaireselonlaquellelelaitdelamamanestmauvaisquanduncafardmisdansunverrerempliaveccelaitmeurtestunefaussecroyance!

•Exceptionnellement,ondonnelelaitartificielàl’enfantdanslescassuivants:

º Décèsdelamèredunouveau-né.

º Enfantabandonné.

º Mèreséropositivequidécidedenepasallaiter.

•Donnerlelaitartificielàl’enfantprotègedelatransmissionduVIHdelamèreàl’enfant.Ilfautpréparerlelaitartificielavecdel’eaupotableetledonnerenquantitésuffisanteàl’enfant.

•Il faut éviter de combiner le lait artificiel et l’allaitement maternel, car cettecombinaisonfavoriselatransmissionduVIHdelamèreàl’enfant.

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Donnons seulement la tétée à l’enfant pendant 6 mois

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Alimentation complémentaire pour l’enfant de plus de 6 mois

Quoi•Unalimentdecomplémentestunaliment,telquelejusdefruit,labouillie,lapurée,lepoissonouleyaourt,qu’ondonneàl’enfant,enplusdulaitmaternel.

•Au-delàde6mois,lelaitmaterneln’estplussuffisantpourprotégerl’enfantcontrelesmaladiesetfavoriserunbondéveloppementphysiqueetintellectuel.Ilfautdoncdonneràl’enfant,enplusdulaitmaternel,unealimentationcomplémentaire.

Pourquoi•Donnerunebonnealimentationcomplémentaireàl’enfantdeplusde6moispermetdediminuer de 6 % la mortalité des enfants de 6mois à 5 ans. En effet, unetelle pratique renforce la résistance de l’enfant contre la diarrhée, les infectionsrespiratoires,larougeole,lepalu,l’anémieetlamalnutrition.

Comment•Pourdonnerunebonnealimentationcomplémentaireà l’enfant, il fautpréparerchaquejouraumoinsunalimentdechacundes3groupessuivants:

º Groupe 1:Les aliments de constructionouprotéines:poisson,viande,œuf,courge,chenille,poulet,haricot,poisd’Angol,arachide,soja,laitetsesdérivés…

º Groupe 2:Les aliments de protectionouvitaminesetminéraux:feuilledemanioc,épinard, coco (mfumbua), gombo, amarante, carotte, fruit (banane, papaye,mangue,orange…).

º Groupe 3:Les aliments énergétiques ou féculentsetgraisses:ignames,tubercules,maïs,manioc,tarot,patatedouce,pommedeterre,bananeplantain,riz,beurre,arachide,margarine,huiledepalme,huiled’arachide,avocat,safou,miel…

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A partir de 6 mois, varions la nourriture de l’enfant

•Lenombrederepasparjourvarieenfonctiondel’âgedel’enfant:

º De6à9mois:3repasparjour,enplusdulaitmaternel.

º De9à12mois:4repasparjour,enplusdulaitmaternel.

º De12moisà2ans:5repasparjour,enplusdulaitmaternel.

º De2ansà5ans:5repasparjour.

•Pour lesexplicationssur lesrepasàdonnerselonl’âgede l’enfant,voir letableau«Quedoitmangerl’enfant»,danslelivretdesmamans.

•Quand l’enfantestmalade, l’appétitdiminue. Il estdonc importantd’encouragerl’enfantmaladequitèteencoredeprendrelelaitmaternel,aussisouventquepossible.Pourl’enfantdeplusde6mois,ilfautaussidonneràmangerparpetitesquantités,aussi souventquepossible.Une foisguéri, Il fautdonner tous les joursà l’enfant,pendantaumoinsunesemaine,unrepasdeplusparjour.

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Prévention ou traitement des maladies•AuCongo,1enfantsur8meurtavantsoncinquièmeanniversaire.Lesprincipalescauses de décèssont : les infections néonatales (29%), le palu (24%), les infections respiratoires (23%) etla diarrhée (22%).

•Pourpréveniroutraiterlepalu,lapneumonieetladiarrhée,lestroismaladieslesplusmortellesaprèslesinfectionsnéonatales,plusieursgestessimplespeuventêtrepratiquésauniveaudesménages:

º Pourlaprévention:dormirsouslamoustiquaireimprégnée,selaverlesmainsausavonetrendrel’eaupotable.

º Pourletraitement:l’utilisationcorrecteduSROetletraitementdupaluetdelapneumonie

•Pourlesinfectionsnéonatales,lapréventionetletraitementnepeuventpassefaireàdomicile,carlenouveau-néestfragile.Ilfauttoujoursalleràl’hôpital.

Dormir sous la moustiquaire imprégnée

Quoi•Le palu est unemaladie très courante au Congo, provoquée par des piqûres demoustiquespendantlanuit.

•Lamoustiquaireimprégnéeestunemoustiquaireordinaire,trempéedansunesolutioncontenantuninsecticide,quirepousseettuelesmoustiques.L’imprégnationpeutsefaireàl’usineouàlamaison.Lamoustiquaireimprégnéeàl’usineestgénéralementefficacedurant3à5ans.

Pourquoi•Lepaluestlasecondecausedemortalitéchezlesenfantsde0à5ans(24%).Deplus,descrisesrépétéesdepaluprovoquentl’anémieetlepetitspoidsàlanaissancecarl’enfantsortprématuré.

•Dormirsousunemoustiquaireimprégnéed’insecticidepermetderéduirede50%lescrisesdepaluetainsidesauver 7% des enfants de 0 à 5 ans.

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Comment •Acquérirunemoustiquaire:

º Quand elles sont disponibles, des moustiquaires imprégnées sont distribuéesgratuitementpourlesfemmesenceinteset/oulesenfantsdemoinsde5ans,lorslapeséeetdurantlescampagnes,tellesquelesJournéesnationalesdevaccinationetlesSemainesdelasantédelamèreetdel’enfant.

º Onpeutaussiacheterdesmoustiquairesaumarché,pourunprixvariantentre6.000et13.000CFA,maiscesontleplussouventdesmoustiquairesordinaires(nonimprégnées).

•Accrocherlamoustiquairedanslachambreàcoucheret dormirtouteslesnuitssouslamoustiquaire.

•Pendant la journée, replier lamoustiquaire pour ne pas la salir, l’abîmer ou ladéchirer.

•Laverlamoustiquairetousles3mois,avecdusavonordinaire,etlafairesécheràl’ombrepourpréserverl’effetdel’insecticide.

Notes•L’insecticide des moustiquairesimprégnées est sansdangerpourla santé de la famille : il tueseulementlesmoustiques.

Dormons sous la moustiquaire

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Lavage des mains au savon

Quoi•Le lavage des mains au savon est une mesure simple d’hygiène qui empêched’attraperdesmicrobesetdesversetdecontaminer lanourritureet laboissonqu’onconsomme.

Pourquoi •Lelavagedesmainsausavondiminuede30%lesrisquesdediarrhéeetde25%lesrisquesd’infectionsrespiratoires,cequipermetdesauver 3% des enfants de 0 à 5 ans.

Comment•Ilfautselaverlesmainsausavon:

º Avantlapréparationdurepas

º Avantetaprèslerepas.

º Aprèslesselles.

º Aprèsavoirnettoyél’enfantquivientdefairelesselles.

Lavons nous les mains au savon

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Rendre l’eau potable

Quoi•L’eaupotableestuneeauquipeutêtrebuesansdangerpourlasanté.

•L’eaupropreestrarementpotable.Ilfautdonctoujourstraiterl’eauavantdelaboire.

Pourquoi•Boiredel’eaupotablediminuefortementlesrisquesdediarrhée.Cettemaladietue 22% des enfants de 0 à 5 ans.

Comment•Pourrendrel’eaupotable,ilfaut:

º Fairebouillirl’eaudansunecasserolepropre,pendant10minutes.Laisserrefroidirl’eauavantdelaboire.

º Ouajouter de l’eau de javel : attendre30minutesavantdeboirel’eau.Cetteeauestàboirependant2jours.

•Utiliserdesrécipientspropres,fermés,pourconserverl’eaupotable.

•L’eaudejavelestdisponiblesurlemarché.Ilestpréférabled’acheterl’eaudejavelensachet.

Notes•L’eau du forage doit aussi être traitée avant d’être bue, même si le forage estprofond.

•L’eau bouillie est sans danger pour la santé de la famille : elle ne donne pas deproblèmescardiaques(«groscœur»).

Nombre de litres d’eau (bidon) 5litres 10litres 25litres

Quantité d’eau de javel ½cuilléréeàcafé 1cuilléréeàcafé 2½cuilléréesàcafé

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Faisons bouillir l’eau avant de la boire

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Utilisation correcte du SRO

Quoi•LaSolutiondeRéhydratationOrale(SRO)estuneeausaléesucrée,qu’ondonneàl’enfant,quialadiarrhéepourpréveniroutraiterladéshydratation.

•Ladéshydratationestlaperted’eauetdeminéraux(sels),contenusdanslecorps.

•LeSROremplacelesliquidesperdusàcausedeladiarrhée.

Pourquoi•Ladiarrhéetue22%desenfantsde0à5ans.

•L’utilisationcorrecteduSROpermetdediminuer de 15% la mortalité des enfants de moins de 5 ans.

Comment•Sil’enfantcommenceàfaireladiarrhéeouprésentedessignesdedéshydratation(soifintense,sècheressedelabouche,persistanceduplicutané,fontanelledéprimée,yeuxenfoncés),ilfautluidonnerleSRO.OnpeutachterdessachetsdeSROàlapharmacie.

•Préparation: dissoudrelecontenud’unsachetdansunlitred’eaupotableetbienmélanger.Aconsommerlemêmejour.Sinécessaire,refaireunnouveaumélangelelendemain.

•CommentdonnerleSRO?Donneràboireàl’enfant,chaquefoisqu’ilasoifouaprèslesselles.

Notes•SilessachetsdeSROnesontpasdisponibles,onpeutprépareràlamaisonuneeausaléesucrée,quiempêcheaussiladéshydratationdel’enfant:

º Préparation:remplirunebouteilledejusgrandformat,videetpropre,avecdel’eaupotable.Verserlecontenudansunrécipientpropre.Ajouter1cuilléréeàcaférasedeselet6cuilléréesàcafédesucre.Mélanger.Remettredanslabouteilledejus.Bienfermerlabouteille.Aconsommerlemêmejour.Sinécessaire,refaireunenouvelleeaulelendemain.

º Administration:donneràvolontéàl’enfant,chaquefoisqu’ilasoifouaprèslesselles.

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Si l’enfant fait la diarrhée, donnons-lui l’eau salée sucrée

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Traitement du palu et de la pneumonie

Quoi•Letraitementcontrelepalucombinel’artesunate(ART)etl’amodiaquine(AQ).Ilsedonneparvoieorale(compriméousirop).

•Letraitementdelapneumoniesefaitàl’aided’unantibiotiqueapproprié,donnéparvoieorale.

Pourquoi•Traiteràtempslepaluetlapneumoniepermetdediminuer respectivement de 5 % et de 6% la mortalité des enfants de 0 à 5 ans.

Comment•Pour traiter le palu à la maison :

º Lessigneslesplusfréquentsdupalusontlafièvre,lesfrissonsetlemaldetête(voirlivretdesmaman:palu).

º Pourfairebaisserlafièvre,ilfauttoutd’abordrafraîchirlecorpsdel’enfantavecuneserviettemouilléedansl’eaufroide.

º Ilfautensuiteluidonnerdescomprimésdeparacétamol500mgetdescomprimésd’artesunate(ART)+amodiaquine(AQ)(voirtableauci-dessouspourl’administrationselonl’âgedel’enfant):

Comment donner le paracétamol 500mg ?

Age de l’enfant Dose Nombre de prises par jour Durée du traitement

2moisà2ans ¼comprimé matin,midi,soir,minuit 2jours

3ansà5ans ½comprimé matin,midi,soir,minuit 2jours

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•Pour traiter la pneumonie à la maison :

º Lessignelesplusfréquentsdelapneumoniesontlafièvreetlatoux(voirlivretdesmamans:maladiesdelarespiration).

º Pourtraiter lapneumonie, il fautdonner lescomprimésdecotrimoxazolepourenfant(voirtableauci-dessouspourl’administrationselonl’âgedel’enfant).

Notes•Règlesd’orpourlesmédicamentsdelapharmacie:

º Nepasacheterlesmédicamentsdanslarue.

º Demanderconseilàl’agentdesantéouaupharmacien.

º Toujoursterminerlacure.

º Nepaschangerdetraitementàlamaison.

Comment donner l’artésunate (ART) + Amodiquine (AQ) ?

Age de l’enfant Dose Nombre de prises par jour

Durée du traitement

2moisà11mois ½compriméART+½compriméAQ 1foisparjour 3jours

1anà5ans 1compriméART+1compriméAQ 1foisparjour 3jours

Comment donner le cotrimoxazole pour enfant ?

Age de l’enfant Dose Nombre de prises par jour Durée du traitement

2moisà11mois 1comprimé Matin,soir 5jours

1anà5ans 1½comprimé Matin,soir 5jours

ºSilafièvreetlatouxcontinuentaprès2joursdetraitementàlamaison,

l’enfant doit être amené le plus vite possible à l’hôpital.

ºSilafièvrecontinueaprès8heuresdetraitementàlamaison,l’enfantdoit

être amené le plus vite possible à l’hôpital.

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Sil’enfantfaitlafièvre,allonsviteàl’hôpital

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Notes

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CoordinationHectorCALDERON–ChefduprogrammeCommunication,UNICEFMartineDIAFOUKA–PointfocalSIEC,MinistèredelaSanté,desAffairessocialesetdelaFamille

Comité techniqueDrBenoitNTARI-EgliseCatholiqueFelixBIMPALOU-EgliseEvangéliqueLuthériennePèreBernardDIAFOUKA-EgliseOrthodoxeGrecqueDrPierreLOUHOUAMOU-EgliseCatholiqueAntoineMBELE-EgliseEvangéliqueduCongoBernardMANAKA-MEMVOUIDIDIOT-EgliseKimbanguisteMajorEmmaDZINGOULA-ArméeduSalutSazouMAÏMOUNA-CommunautéIslamiqueBlaiseNGANGOU-EglisedeJésusChristdesSaintsdesderniersjoursSimpliceGANGA-UnionNationaledesEglisesdeRéveilduCongoDrMichelNZALAMOU-ArchidiocèsedeBrazzavilleMédarMIALEMBAMA-EgliseLassysteRotheseMALONGA-InstitutvieetpaixduCongoMartineDIAFOUKA–PointfocalSIEC,MinistèredelaSanté,desAffairessocialesetdelaFamilleLéonPascalMOUBALI-SIEC,DirectionGénéraledelaSantéHectorCALDERON–ChefduprogrammeCommunication,UNICEF

Elaboration des messagesMèresdefamilledesconfessionsreligieusesduCongo

Appui technique et rédaction VéroniqueGOBLET–ConsultanteInternationalepourl’UNICEF

EditionKoenraadVANORMELINGEN–ReprésentantUNICEFSalvatorNIBITANGA–ChefduProgrammeSurviedel’enfant,UNICEFHectorCALDERON–ChefduprogrammeCommunication,UNICEFVéroniqueGOBLET–ConsultanteInternationalepourl’UNICEF

Crédits

Appui techniqueGodefroyMALLANDAH–AdministrateurduProjetSanteMereetenfantUNICEF,EpiphanieIsabelleMOUYOKANI–AdministrateurduProjetNutritionUNICEF,DrLydieMAOUNGOUMINGUIEL–AdministrateuradjointauPEVUNICEF,JeanMarieSamuelOUENABIO–AssistantencommunicationUNICEF,RaabiDIOUF–VolontaireenCommunicationUNICEF.

Illustration/GraphismeFranckN’zilaMalembéAssociationGraphik’Noir,CongoBrazzaville

ImpressionGraphik’Noir

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© UNICEF-Congo Brazzaville, Novembre 2010Pourplusd’informationssurcetteinitiative,mercidenouscontacter:brazzaville@unicef.org

Tel:+2422815024/+2426525022http://www.unicef.org/congo/french/

L’impressiondecelivretaétéfinancéparleGouvernementduJapon

40

SI VOTRE ENFANT EST MALADEAppelez le téléphone qui sauve

Coût de l’appel 50Fcfa illimité115

4000 115warid-warid, appelez le

Autre reseau, appelez le Coût de l’ appel selon l’opérateur

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