exotic shorthair - laboratoire de génétique...
Post on 24-Jul-2020
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Laboratoire de génétique vétérinairePour l'amélioration génétique de nos animaux domestiques
INFORMATION ANIMAL / PROPRIÉTAIRE
Formulaire de soumission - Analyse ADN Féline Exotic Shorthair
Nom de l'animal :____________________________________________
Race :______________________________ Âge :_________________
Sexe : F M Couleur :____________________
ID :______________________________________________________
Dossier :_________________________________________________
Tél :____________________________________________________
Courriel :________________________________________________
À FACTURER : Propriétaire Vétérinaire
Nom du propriétaire :________________________________________
Adresse :_________________________________________________
________________________________________________________ Date de soumission : ___________________________________
Échantillons soumis :
Écouvillons buccaux (2 brosses interdentaires par test)
Sang entier (EDTA) 2 à 5 ml
Réception des échantillons, CDEVQ Service de diagnosQcFaculté de médecine vétérinaire Université de Montréal, 3220, rue SicoYe Saint-Hyacinthe, Québec, Canada J2S 2M2 www.labgenvet.ca
www.labgenvet.caQuestions sur les tests ADN : Dr David Silversides 450-773-8521 poste 8464 (david.w.silversides@umontreal.ca)Questions de facturation : 450-773-8521 poste 8444
Tests ADN de maladies et de conditions génétiques Groupe sanguin AB (M311) PKD (Maladie polykystique rénale) (M302) Surdité associée avec Blanc dominant (Locus W) (M322)
Tests ADN de couleurs et de traitsLocus A (Agouti) (M313) Locus B (Chocolate/Cinnamon) (M315) Locus C (Colorpoint) (M316) Locus D (Dilution) (M312) Locus E (Ambre) (M314) Locus L (Poil long) (M318) Locus W (Blanc dominant) (M322)
Autres :________________________________
Rapport(s) en anglais désiré(s)
Vétérinaire référant :___________________________________
Clinique vétérinaire :___________________________________
Adresse :____________________________________________
____________________________________________________
Tél :________________________________________________
Courriel :____________________________________________
RENSEIGNEMENTS PRÉLÈVEMENTS
INFORMATION VÉTÉRINAIRE
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