Étude exploratoire sur le tabagisme en milieu défavorisé dans le rls de lanaudière-nord quelques...
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Étude exploratoire sur le tabagisme en milieu défavorisé dans le RLS de Lanaudière-Nord
Quelques constats
8 mai 2014
Louise LemireService de surveillance, recherche et
évaluation Avec la collaboration de Sarah Monette
Service de prévention et promotionDirection de santé publique
La parole aux femmes
Plan de la présentation
Objectifs de l’étude *
Ce que l’on sait sur le sujet dans Lanaudière
Méthodologie
Ce que les femmes ont dit
Discussion des résultats
Pistes de réflexion
2
• Cette étude a été réalisée par Sébastien C. O’Neill pour le Service de surveillance, recherche et évaluation
(voir Références)
Objectif général
Donner la parole aux fumeuses et aux ex-fumeuses de manière à comprendre leurs perceptions, leurs expériences et leur vécu par rapport à la cigarette
3
Documenter les particularités d’un contexte social en matière de dépendance au tabac
Améliorer la compréhension des perceptions et des croyances des femmes à l’égard du tabagisme
Produire des connaissances permettant d’améliorer l’offre de services en cessation tabagique
Objectifs spécifiques
4
Avec l’avancée en âge, le pourcentage de fumeurs a tendance à diminuer
Ce que l’on sait sur le sujet dans Lanaudière
LEMIRE, MARQUIS ET MONETTE (coll.), 2012. (voir Références)
5
18-24 ans 25-44 ans 45-64 ans 65 ans et plus
34.7
31.2
28.1
13.8
30.0
26.924.8
11.6
Lanaudière
Le Québec
Pourcentage de fumeurs selon l’âge, Lanaudière et le Québec, 2008 (%)
Le pourcentage de fumeuses de 25-44 ans : très élevé dans le RLS de Lanaudière-Nord
Ce que l’on sait sur le sujet dans Lanaudière
6
Lanaudière-Nord Lanaudière-Sud Lanaudière Le Québec
41,5 (+)
19,2 *
27.9
24.1
Pourcentage de fumeuses âgées de 25-44 ans, territoires de RLS, Lanaudière et le Québec, 2008 (%)
* Coefficient de variation supérieur à 15 % et inférieur ou égal à 25 %. La valeur doit être interprétée avec prudence.Note : Les pourcentages marqués par un "+" ou par un "-" sont significativement différents de ceux du reste du Québec, au seuil de 5 %.
LEMIRE,MARQUIS ET MONETTE (coll.), 2012. (voir Références)
Proportion de fumeuses plus élevée parmi les femmes défavorisées du RLS de
Lanaudière-Nord
Ce que l’on sait sur le sujet dans Lanaudière
7
Sans DES Postsecondaire . Le plus faible Le plus élevé
34,4 (+)
27,7 (+)
41,0 (+)
24.7
32.3
18.2
35.3
20.8
26.4
17.6
25.9
17.5
Lanaudière-Nord Lanaudière Le Québec
Niveau de scolarité Niveau de revenu
Pourcentage de fumeuses selon le niveau de scolarité et de revenu, femmes de 15 ans et plus, Lanaudière-Nord, Lanaudière et le Québec, 2008 (%)
Notes : DES : Diplôme d’études secondaires. Les pourcentages marqués par un "+" ou par un "-" sont significativement différents de ceux du reste du Québec, au seuil de 5 %.
LEMIRE, MARQUIS ET MONETTE (coll.), 2012. (voir Références)
Méthodologie
8
Approche qualitative (entrevues semi-dirigées)
Participantes (n = 35)
Compensation monétaire pour défrayer les dépenses des participantes
Nombre d’entrevues de groupe : 6
Méthodologie
9
Analyse des verbatims
Saturation des données atteinte après les 6 groupes de discussion
Limites de l’étude :
Les résultats concernent seulement les femmes défavorisées du Nord de Lanaudière
Les résultats ne doivent pas être généralisés à l’ensemble des fumeuses de la région
Ce qu’ont dit les femmes… sur la cigarette
C’est une béquille les aidant à passer au travers des moments difficiles pouvant être reliés :
▪ à une situation financière délicate
▪ au fait d’avoir à s’occuper de plusieurs enfants sur une base quotidienne
▪ à des proches vivant des problèmes de santé
▪ à un retour aux études
10
Un moyen de combattre le stress au quotidien
Ce qu’ont dit les femmes… sur la cigarette
11
Initiation précoce à la cigarette (parents fumeurs)
Banalisation de la consommation de cigarettes
Accès facile à la cigarette
Influence des pairs et du milieu scolaire(les camarades de classe, la « gang », imiter les membres de la famille)
Un environnement social favorisant le tabagisme
12
Ce qu’ont dit les femmes…
La cigarette : un produit légal, en vente libre
Paradoxe sur la position du gouvernement
Autorise la vente du produit Engrange les revenus des taxes Tente en même temps de dissuader de
fumer
Sur le rôle paradoxal du gouvernement
13
Trois grandes catégories de fumeuses ou d’ex-fumeuses :
1. Celles qui ne désirent pas arrêter2. Celles qui désirent arrêter mais qui se sentent incapables d’y
parvenir3. Celles qui ont réussi à arrêter sans avoir fait de démarches au
préalable
Faible connaissance des programmes de cessation
Mal informées sur les moyens d’entrer en contact avec les services de cessation
Ce qu’ont dit les femmes…
Sur la cessation tabagique
Ce qu’ont dit les femmes…
14
Méconnaissance des aides pharmacologiques et de leur bonne utilisation
Effets secondaires indésirables du médicament
Sur la cessation tabagique
Lignes téléphoniques d’écoute et d’entraide à la cessation
Ne correspondent pas à ce qu’elles recherchent Trop loin de leur réalité Mal adaptées aux caractéristiques de leur milieu
Ce qu’ont dit les femmes…
15
La seule manière d’arrêter de fumer :
Le faire pour elles-mêmes Non pas pour faire plaisir à quelqu’un Pas pour répondre à des pressions extérieures
Le désir d’arrêter de fumer pour elles-mêmes :
Marqué par un arrêt drastique (du jour au lendemain)
Sans véritable planification
Sur la cessation tabagique
Ce qu’ont dit les femmes…
16
Des doutes sur les liens existant entre le tabagisme et :
le cancer les maladies cardiovasculaires le faible poids du bébé à la naissance la santé du bébé et de l’enfant
Les croyances s’appuient sur :
des cas d’exception des anecdotes vécues par l’entourage
Sur les croyances véhiculées dans le milieu
Ce qu’ont dit les femmes…
17
Figures d’autorité en matière de santé et de bien-être
Référence importante par rapport au tabagisme et à la cessation tabagique
Messages non uniformes des médecins concernant la cessation tabagique
Tabagisme et grossesse par exemple
Sur le rôle des médecins
18
Discussion des résultats
Des conditions de vie difficiles
Des occasions moindres de faire des choix positifs de santé
Moins grande accessibilité aux ressources matérielles et sociales (scolarité, transport, gardiennes, etc.)
Caractéristiques des fumeuses en milieu défavorisé
19
Discussion des résultats
Des croyances particulières qui circulent largement dans leur milieu
Une faible connaissance des services de cessation tabagique actuellement offerts
Des craintes face au jugement des professionnels
Une impression que les services de cessation ne peuvent les aider
Des différences socioculturelles importantes
20
Discussion des résultats
Du soutien pour les aider à gérer leur stress
Des moyens concrets pour les aider à cesser de fumer
Des services tenant compte des particularités de leur milieu
Les attentes des femmes du RLS de Lanaudière-Nord à l’égard de la cessation tabagique
21
Pistes de réflexion
Mettre l’emphase sur l’importance d’arrêter de fumer pour soi
Agir sur les croyances relatives à la cigarette véhiculées dans les milieux défavorisés
Favoriser des jumelages entre les femmes qui ont réussi à arrêter de fumer et celles qui désirent le faire
Message uniforme des médecins concernant la cessation tabagique
22
Réflexion avec les intervenants
À la lumière des résultats de l’étude
Où intervenir? Comment intervenir?
• Que pensez-vous des résultats?
23
Références
LEMIRE, Louise, Geneviève MARQUIS et Sarah MONETTE (coll.). Le tabagisme dans les deux territoires de RLS de Lanaudière. Quelques résultats de l’Enquête québécoise sur la santé de la population, 2008, Joliette, Agence de la santé et des services sociaux de Lanaudière, Direction de santé publique, Service de surveillance, recherche et évaluation et Service de prévention et promotion, 2012, 32 p.
O’NEILL. Sébastien C. La parole aux femmes : étude exploratoire sur le tabagisme en milieu défavorisé dans le RLS de Lanaudière-Nord. Joliette, Agence de la santé et des services sociaux de Lanaudière, Direction de santé publique, Service de surveillance, recherche et évaluation, 2013, 48 p.
Ces documents sont disponibles sur le site de l’Agence au www.agencelanaudiere.qc.ca sous l’onglet Documentation/Publications/Tabagisme
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