Étude exploratoire sur le tabagisme en milieu défavorisé dans le RLS de Lanaudière-Nord

Quelques constats

8 mai 2014

Louise LemireService de surveillance, recherche et

évaluation Avec la collaboration de Sarah Monette

Service de prévention et promotionDirection de santé publique

La parole aux femmes

Plan de la présentation

Objectifs de l’étude *

Ce que l’on sait sur le sujet dans Lanaudière

Méthodologie

Ce que les femmes ont dit

Discussion des résultats

Pistes de réflexion

2

• Cette étude a été réalisée par Sébastien C. O’Neill pour le Service de surveillance, recherche et évaluation

(voir Références)

Objectif général

Donner la parole aux fumeuses et aux ex-fumeuses de manière à comprendre leurs perceptions, leurs expériences et leur vécu par rapport à la cigarette

3

Documenter les particularités d’un contexte social en matière de dépendance au tabac

Améliorer la compréhension des perceptions et des croyances des femmes à l’égard du tabagisme

Produire des connaissances permettant d’améliorer l’offre de services en cessation tabagique

Objectifs spécifiques

4

Avec l’avancée en âge, le pourcentage de fumeurs a tendance à diminuer

Ce que l’on sait sur le sujet dans Lanaudière

LEMIRE, MARQUIS ET MONETTE (coll.), 2012. (voir Références)

5

18-24 ans 25-44 ans 45-64 ans 65 ans et plus

34.7

31.2

28.1

13.8

30.0

26.924.8

11.6

Lanaudière

Le Québec

Pourcentage de fumeurs selon l’âge, Lanaudière et le Québec, 2008 (%)

Le pourcentage de fumeuses de 25-44 ans : très élevé dans le RLS de Lanaudière-Nord

Ce que l’on sait sur le sujet dans Lanaudière

6

Lanaudière-Nord Lanaudière-Sud Lanaudière Le Québec

41,5 (+)

19,2 *

27.9

24.1

Pourcentage de fumeuses âgées de 25-44 ans, territoires de RLS, Lanaudière et le Québec, 2008 (%)

* Coefficient de variation supérieur à 15 % et inférieur ou égal à 25 %. La valeur doit être interprétée avec prudence.Note : Les pourcentages marqués par un "+" ou par un "-" sont significativement différents de ceux du reste du Québec, au seuil de 5 %.

LEMIRE,MARQUIS ET MONETTE (coll.), 2012. (voir Références)

Proportion de fumeuses plus élevée parmi les femmes défavorisées du RLS de

Lanaudière-Nord

Ce que l’on sait sur le sujet dans Lanaudière

7

Sans DES Postsecondaire . Le plus faible Le plus élevé

34,4 (+)

27,7 (+)

41,0 (+)

24.7

32.3

18.2

35.3

20.8

26.4

17.6

25.9

17.5

Lanaudière-Nord Lanaudière Le Québec

Niveau de scolarité Niveau de revenu

Pourcentage de fumeuses selon le niveau de scolarité et de revenu, femmes de 15 ans et plus, Lanaudière-Nord, Lanaudière et le Québec, 2008 (%)

Notes : DES : Diplôme d’études secondaires. Les pourcentages marqués par un "+" ou par un "-" sont significativement différents de ceux du reste du Québec, au seuil de 5 %.

LEMIRE, MARQUIS ET MONETTE (coll.), 2012. (voir Références)

Méthodologie

8

Approche qualitative (entrevues semi-dirigées)

Participantes (n = 35)

Compensation monétaire pour défrayer les dépenses des participantes

Nombre d’entrevues de groupe : 6

Méthodologie

9

Analyse des verbatims

Saturation des données atteinte après les 6 groupes de discussion

Limites de l’étude :

Les résultats concernent seulement les femmes défavorisées du Nord de Lanaudière

Les résultats ne doivent pas être généralisés à l’ensemble des fumeuses de la région

Ce qu’ont dit les femmes… sur la cigarette

C’est une béquille les aidant à passer au travers des moments difficiles pouvant être reliés :

▪ à une situation financière délicate

▪ au fait d’avoir à s’occuper de plusieurs enfants sur une base quotidienne

▪ à des proches vivant des problèmes de santé

▪ à un retour aux études

10

Un moyen de combattre le stress au quotidien

Ce qu’ont dit les femmes… sur la cigarette

11

Initiation précoce à la cigarette (parents fumeurs)

Banalisation de la consommation de cigarettes

Accès facile à la cigarette

Influence des pairs et du milieu scolaire(les camarades de classe, la « gang », imiter les membres de la famille)

Un environnement social favorisant le tabagisme

12

Ce qu’ont dit les femmes…

La cigarette : un produit légal, en vente libre

Paradoxe sur la position du gouvernement

Autorise la vente du produit Engrange les revenus des taxes Tente en même temps de dissuader de

fumer

Sur le rôle paradoxal du gouvernement

13

Trois grandes catégories de fumeuses ou d’ex-fumeuses :

1. Celles qui ne désirent pas arrêter2. Celles qui désirent arrêter mais qui se sentent incapables d’y

parvenir3. Celles qui ont réussi à arrêter sans avoir fait de démarches au

préalable

Faible connaissance des programmes de cessation

Mal informées sur les moyens d’entrer en contact avec les services de cessation

Ce qu’ont dit les femmes…

Sur la cessation tabagique

Ce qu’ont dit les femmes…

14

Méconnaissance des aides pharmacologiques et de leur bonne utilisation

Effets secondaires indésirables du médicament

Sur la cessation tabagique

Lignes téléphoniques d’écoute et d’entraide à la cessation

Ne correspondent pas à ce qu’elles recherchent Trop loin de leur réalité Mal adaptées aux caractéristiques de leur milieu

Ce qu’ont dit les femmes…

15

La seule manière d’arrêter de fumer :

Le faire pour elles-mêmes Non pas pour faire plaisir à quelqu’un Pas pour répondre à des pressions extérieures

Le désir d’arrêter de fumer pour elles-mêmes :

Marqué par un arrêt drastique (du jour au lendemain)

Sans véritable planification

Sur la cessation tabagique

Ce qu’ont dit les femmes…

16

Des doutes sur les liens existant entre le tabagisme et :

le cancer les maladies cardiovasculaires le faible poids du bébé à la naissance la santé du bébé et de l’enfant

Les croyances s’appuient sur :

des cas d’exception des anecdotes vécues par l’entourage

Sur les croyances véhiculées dans le milieu

Ce qu’ont dit les femmes…

17

Figures d’autorité en matière de santé et de bien-être

Référence importante par rapport au tabagisme et à la cessation tabagique

Messages non uniformes des médecins concernant la cessation tabagique

Tabagisme et grossesse par exemple

Sur le rôle des médecins

18

Discussion des résultats

Des conditions de vie difficiles

Des occasions moindres de faire des choix positifs de santé

Moins grande accessibilité aux ressources matérielles et sociales (scolarité, transport, gardiennes, etc.)

Caractéristiques des fumeuses en milieu défavorisé

19

Discussion des résultats

Des croyances particulières qui circulent largement dans leur milieu

Une faible connaissance des services de cessation tabagique actuellement offerts

Des craintes face au jugement des professionnels

Une impression que les services de cessation ne peuvent les aider

Des différences socioculturelles importantes

20

Discussion des résultats

Du soutien pour les aider à gérer leur stress

Des moyens concrets pour les aider à cesser de fumer

Des services tenant compte des particularités de leur milieu

Les attentes des femmes du RLS de Lanaudière-Nord à l’égard de la cessation tabagique

21

Pistes de réflexion

Mettre l’emphase sur l’importance d’arrêter de fumer pour soi

Agir sur les croyances relatives à la cigarette véhiculées dans les milieux défavorisés

Favoriser des jumelages entre les femmes qui ont réussi à arrêter de fumer et celles qui désirent le faire

Message uniforme des médecins concernant la cessation tabagique

22

Réflexion avec les intervenants

À la lumière des résultats de l’étude

Où intervenir? Comment intervenir?

• Que pensez-vous des résultats?

23

Références

LEMIRE, Louise, Geneviève MARQUIS et Sarah MONETTE (coll.). Le tabagisme dans les deux territoires de RLS de Lanaudière. Quelques résultats de l’Enquête québécoise sur la santé de la population, 2008, Joliette, Agence de la santé et des services sociaux de Lanaudière, Direction de santé publique, Service de surveillance, recherche et évaluation et Service de prévention et promotion, 2012, 32 p.

O’NEILL. Sébastien C. La parole aux femmes : étude exploratoire sur le tabagisme en milieu défavorisé dans le RLS de Lanaudière-Nord. Joliette, Agence de la santé et des services sociaux de Lanaudière, Direction de santé publique, Service de surveillance, recherche et évaluation, 2013, 48 p.

Ces documents sont disponibles sur le site de l’Agence au www.agencelanaudiere.qc.ca sous l’onglet Documentation/Publications/Tabagisme