définition indications de lovariectomie contre indications des ovariectomies modalités techniques...

Définition

Indications de l’ovariectomie

Contre indications des ovariectomies

Modalités techniques des ovariectomies.

Les ovariectomies par espèce.

Les ovariectomies

DéfinitionDéfinition

L’ovariectomie est l’ablation d’un ou des ovaires de l’appareil génital.

Les ovaires /anatomie

Ovaires/ rôleOvaires/ rôle

Rôle endocrine:

oestrogènes,

la progestérone,

les androgènes

Rôle exocrine:

Production d’ovules

IndicationsIndications

Indications thérapeutiques:

Maladies dues à des lésions ovariennes: Nymphomanie, tumeurs de l’ovaire, hémorragie par rupture du kyste

Indications zootechniques:

Prolongation de la lactation

Amélioration de la qualité de la viande.

Suppression des odeurs désagréables chez les carnivores domestiques (phéromones).

Contre indications de Contre indications de l’ovariectomiel’ovariectomie

État de santé du patient:

Mauvais état général

Age trop avancé

Maladies intercurrentes

État physiologique:

Gestation

Oestrus

Modalités techniquesModalités techniques

Choix de laparotomie:

Laparotomie par la ligne blanche ( les petites espèces).

Laparotomie par le flanc (les grandes espèces).

Choix de la technique d’exérèse:

Dépend des instrument disponibles.

Les ovariectomies par espèceLes ovariectomies par espèce

OVE / OVH de la chatte

OVE / OVH de la chienne

Fréquence des complications entre OVE et OVH

OVE chez chatteOVE chez chatte

Phase préopératoire

Phase opératoire

Phase post- opératoire

Complications de l’ovariectomie

Phase préopératoirePhase préopératoire

Préparation de la chatte à l’intervention:

Privation de l’alimentation de la chatte (Diète hydrique).

Administration des pré anesthésiques et les ATB (30mn avant l’intervention)

Vidange de la vessie.

Tonte et aseptisation du lieu d’élection.

Phase opératoirePhase opératoire

Contention de la chatte: décubitus dorsale ou latérale.

Anesthésie générale.

Temps opératoires:

Premier temps:

Incision: Étendue variable selon la taille de l’animal, Glt:2-4cm

Deuxième temps: La recherche dd l’ovaire.

Troisième temps: Exérèse de l’ovaire.

Quatrième temps: suture de la paroi abdominale.

On suit les mêmes étapes pour l’exérèse de l’autre ovaire ( gauche)

Contention de la chatteContention de la chatte

Décubitus dorsal Décubitus latéral

Recherche de l’ovaire Exérèse de l’ovaire

Phase post-opératoirePhase post-opératoire

Si pas de complications: La chatte est libérée le soir du jour de l’intervention

S’il y a de complications: Hospitalisation pendant deux jours.

Le contrôle post-opératoire se fait:

5eme jour après l’intervention: Contrôle de l’évolution de la plaie.

12 jour : ablation des points de suture.

Complications de l’ovariectomieComplications de l’ovariectomie

Complications non spécifiques:

Effets de l’anesthésie

L’hémorragie: apparaît qlq heures après l’intervention

L’éventration

Complications spécifiques:

Persistance des chaleurs ( résidu de tissus ovarien)

L’incontinence urinaires.

Obésité (augmentation de la prise alimentaire)

L’OVH de la chatteL’OVH de la chatte

Définition: C’est la suppression de la fonction de reproduction par exérèse des ovaires et de l’utérus.

Réalisée par un seul abord: la ligne blanche.

Prévention et TRT des pathologies utérines et de gestation

Phase de l’interventionComplications de OVH

Phases de l’interventionPhases de l’intervention

Phase préopératoire: Idem à celle de l’ovariectomie

Phase opératoire:

Anesthésie générale.

Étendue de l’incision

Extériorisation de l’utérus et des ovaires.

Exérèse des ovaire.

Incision du ligament large jusqu’au col.

Incision du col utérin

Phase post-opératoire : Idem à celle de l’ovariectomie.

Étendue de l’incisionÉtendue de l’incision

2/3 de la distance ombilic- bord antérieur du pubis

Elle doit être au milieu de la distance ombilic-bord antérieur du pubis

Extériorisation de l’utérus et les Extériorisation de l’utérus et les ovairesovaires

Opération facile en cas d’opération de convenance

Doit être exécutée avec douceur en cas de pyromètre ou de rétention fœtale.

Aseptisation du coelome par une solution isotonique de procaïne.

Doit être progressive pour éviter les troubles hémodynamiques(en cas de pyromètre ou mort fœtale).

Extériorisation/intervention de Extériorisation/intervention de convenanceconvenance

Extériorisation/pathologies Extériorisation/pathologies utérinesutérines

Exérèse des ovairesExérèse des ovaires

Incision du ligament largeIncision du ligament large

Incision du colIncision du col

Incision se fait au milieu du col.

En cas de pathologie:mesures nécessaires pour ne pas contaminer la cavité abdo.

Ligature transfixiante de l’artère et veine utérines de chaque coté.

Incision par bistouri

Ligature du col en entier.

Résultat/OVHRésultat/OVH

Complications Complications de lde l’’OVHOVH

En plus des complications de OVE , il peut survenir:

Ligature des uretères lors la ligature de A et V utérines ou lors la ligature du col

Lésion de la vessie (vidange de la vessie avant l’intervention)

Complications septiques en cas de pathologies utérines.

OVE /OVH de la chienneOVE /OVH de la chienne..

On suit les mêmes étapes de l’OVE / OVH de la chatte avec certaines précautions à prendre en phase opératoire:

Le ligament suspenseur des ovaires chez la chienne est court/ à celui de la chatte. La recherche doit être douce et l’extériorisation est difficile.

Lors de OVH et en cas d’intervention sur un utérus pathologiques, il est nécessaire d’utiliser, lors de l’incision du col utérin 2 pinces de doyen:

Une placée cranialement sur le col, puis ramenée en arrière pour chasser les liquide pathologiques vers le vagin.

L’autre sur l’extrémité craniale du col.

Ligature totale du col en région moyenne, après les ligatures d’hémostase des A et V utérines,

Incision du col et le moignon est désinfecté.

Extériorisation de Extériorisation de l’ovaire/chiennel’ovaire/chienne

PincesPinces

Pince en coeur

Pince de Doyen

Pince de Kocher

Fréquence d’apparition des Fréquence d’apparition des complication entre OVE et OVHcomplication entre OVE et OVH

ComplicationsComplicationsOVEOVEOVHOVH

Hgie intraabdominale.Hgie intraabdominale.FaibleFaibleÉlevéeÉlevée

Saignement vaginale.Saignement vaginale.--++

Ligature d’un uretère.Ligature d’un uretère.--++

Blessure de la vessie.Blessure de la vessie.--++

L’étendue de l’incision.L’étendue de l’incision.PetitePetiteLargeLarge

L’ÉventrationL’Éventration..--++

Incontinence urinaire, obésité.Incontinence urinaire, obésité.====