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Conséquences sur la santé de l’activité de prostitution

• > 2 millions de femmes /an, vendues comme des objets sexuels

• Provenance : Amérique du Sud, Asie, Europe de l’Est

• Vers : Autriche, Curaçao, Allemagne, Grèce, Haïti, Italie, Pays-Bas, Porto-Rico, Espagne, Suisse, ,…

• Et, …

• 90 millions de touristes sexuels dans le monde. Organisation Mondiale du Tourisme 2008

• 20 millions de personnes se prostituant dans le monde

Un état de santé globalement préoccupant

Problèmes de santé en Suisse …activités autorisées

www.sexworkinfo.net

Quels problèmes psychiques ?

Enquête auprès de 78 prostitués

cv

Plus précisément,

OMS 1946«La santé est un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en l’absence de maladie ou d’infirmité »

• Les principales manifestations (36%) sont :

• troubles psychosomatiques : maux de ventre, céphalées, dorsalgies, dermatoses, …

• Troubles du sommeil 21%

• Troubles anxieux (15%) voire psychiatriques (dépressions 14%, troubles psychotiques, …)

• Pensées suicidaires 29%

• Et,

• Chine : dépression : 30-65%

idée suicidaire 14-38%,

TS : 8-9% dans les derniers 6 mois

• Suisse : 45% de dépression « rue » et 15% « maisons »

Enquête Prosanté 2010

Alcool et toxicomanie

• Alcool : + 20-30%

• Usage régulier de drogues : 42% (30 à 50% étranger)

• Héroïne et cocaïne : 16%

• Liens Drogue-Prostitution : causes ou conséquences ?

Comment expliquer les troubles psychiques ?

• La décorporalisation : processus de modification physique et psychique correspondant au développement de troubles sensitifs affectant le schéma corporel et engendrant simultanément un clivage de l’image corporelle, dont le résultat final est la perte de l’investissement plein et entier de son propre corps par une personne, avec pour conséquences la perte du soin de son corps et de sa santé. Ce processus est provoqué par la nécessité de s’adapter à un contexte d’effractions corporelles répétées et régulières, ou imposant un vécu d’instrumentalisation extrême du corps de l’individu.

Judith Trinquart

• Isolement familial • Rupture familiale, éloignement des enfants, méconnaissance par l’entourage

de la situation de prostitution

• Isolement social • Peu de connaissances en dehors du « milieu », peur de la

stigmatisation

• Isolement par la contrainte • Pour les personnes prostituées victimes de la traite, mainmise par les

proxénètes

=> Vulnérabilité, précarité, désocialisation

Prostitution et isolement

Monika, 35 ans d’origine brésilienne

Je travaille ici depuis deux ans. J’aime beaucoup ce travail. Je suis légale, j’ai mon assurance maladie et je vais chez mon médecin assez souvent. Je n’ai pas de problème psychologiqueparticulier. Je pense que tout va bien. C’est plutôt certains de nos clients qui ont besoin d’aller se faire soigner chez un psychiatre car de par leur comportement parfois très violents, on sent qu’ils sont anormaux.

Kalaya, 33 ans d’origine thaïlandaise ayant la nationalité suisse

Je travaille dans la prostitution depuis plusieurs années mais je ne m’y plais pas. J’en souffre psychologiquement. J’ai une assurance maladie et je consulte mon médecin lorsque j’ai un problème. La violence est quasiment présente tous les jours ici mais on arrive à gérer ça.

Expertise judiciaire • Examen général :

• Cicatrices au niveau des membres II attaches, griffes, brulures, cheveux

• Examen gynécologique :• Vulves : déformation, cicatrices, douleurs,

Interview de la brigade des moeurs, inspecteurs Schneider et Panozetti

Question : Quels types de violences observez-vous dans le milieu de la prostitution (entre prostituées, entre prostituées et leurs clients, entre prostituées et gérants) ?

Réponse :

La violence entre filles est souvent due à des frictions de jalousie ou de territoire. Toutefois, elles se protègent entre elles.

Les violences avec les clients sont rares, on a relaté quelques cas de meurtres ces dernières années, mais cela touchait en général les tenanciers ou les patrons et rarement les travailleuses. Lorsque nous sommes appelés pour des cas où le client ne veut pas payer, on essaie d’arranger ça à l’amiable, comme par ex. de dire au client de ne pas faire d’histoire et de payer la prestation. En général ça se passe assez bien. La prostitution est un milieu à risque, c’est pour cela que notre rôle consiste aussi à les écouter.

La violence avec les patrons est en général d’ordre psychologique. Si l’on constate de la violence physique, on intervient et ferme l’établissement.

Genève

•Colorado : 391/100,000 soit X 2 / population générale

•Pendant la période prostitution active risque X6

• II violences, drogues et suicides

Mortalité élevée

Infections sexuellement transmises

• HIV variable selon population

• Chlamydiae trachomatis, gonocoques, syphilis augmentée

• IST >1/3

• HPV >50%

• Hépatite B : 1,6 à 34,8%

Rapport IGAS 2012Prostitution : enjeux sanitaires

18,5% de CIN versus 3,5%

Grossesse

• Rapport IGAS • >50% grossesse non désirée

• 37,6% -45% IVG

• 28% IVG dans l’année

• Enquête Prosanté IVG• 18-24 ans : 45% versus 12% en population générale

• 25-54ans : 64% versus 24% en population générale

Autres troubles

• Troubles uro-gynécologiques : sexualité, infections urinaires, troubles du cycle, infertilité, … 20-25% des motifs de consultation

• Troubles digestifs : reflux gastro-œsophagien, ulcères, douleurs abdominales

• Troubles respiratoires : 28-38%

• Troubles dermatologiques : 21%

• Troubles circulatoires et musculaires : varices, dorsalgies : 13%

• Troubles cardiovasculaires, métaboliques, nutritionnelles

• Et, conséquences des injections de silicone, des hormonothérapies, …

Conclusion

• Conséquences psychiques

• Conséquences sexuelles

• Conséquences traumatiques

• Conséquences génitales

• Conséquences infectieuses

• Conséquences sociales

• Ouvrir les yeux puis prendre en charge voire participer au plaidoyer

• Et, les millions d’enfants vendus comme objet sexuel !

• https://www.amnesty.org/fr/qa-policy-to-protect-the-human-rights-of-sex-workers/