angio irm

ANGIO-IRM des

MEMBRES INFERIEURS SANS INJECTION

Audrey CHAVE Clinique de l’étang de l’Olivier,

ISTRES

Septembre 2012

•  1 IRM 1,5 Tesla 450W GEM

•  1 SCANNER GE 64 barrettes

•  3 salles d’ ECHOGRAPHIE

•  1 salle de MAMMO et DENSITO

•  1 salle de VASCULAIRE et INTERVENTIONNEL

•  3 manipulateurs

•  3 secrétaires

•  7 radiologues

ANGIO-IRM des

MEMBRES INFERIEURS SANS INJECTION

• AUX PATIENTS EN INSUFFISANCE RENALE

• ALLERGIE A L IODE

• NOMBREUSES CALCIFICATIONS du 3ème palier au scanner

•  Pas d’injection de produit de contraste

• Non invasif

• Non irradiant

• Examen assez long : 4o minutes

• Moins précis que le scanner

• Moins bonne quantification des lésions

•  Stents

• Orientation de la stratégie thérapeutique et des examens complémentaires

 Angioplastie, Pontage …

•  PV sur les paliers BOT et MID

• COUPLAGE AA et PV sur le palier TOP

•  Patient en sous-vêtements + blouse • Décubitus •  Pieds en premier • Casque auditif •  PG

Synchronisation GATING PERIPHERIQUE

•  3 plans de localisation BOT MID TOP

• CORO SSFSE MPH

•  3D DELTA-FLOW

CORO SSFSE MPH

•  Sert à déterminer la valeur du trigger delay (TD) en Diastole

•  Sur le palier MID et TOP

•  10 phases

•  Images soustraites

• Choix de l’image présentant le signal le plus intense et le moins flou

Correspond au TD optimal en diastole à reporter sur la séquence

3D DELTA FLOW

•  Séquence de type 3D FSE avec suppression optimisée du fond

•  Synchronisation en phase systolique

•  Imagerie parallèle

•  Signal veineux : relativement insensible au cycle cardiaque

•  Signal artériel : intense en diastole ( flux ralenti) sombre en systole ( flux rapide)

•  Soustraction image systolique et diastolique

•  Visualisation des artères

•  Suppression du bruit de fond

3D DELTA FLOW

0

20

40

60

80

100

0 200 400 600 800 1000

INT

EN

SIT

E D

U S

IGN

AL

TEMPS ms

VEINE

LOW

• A Ludovic Thierry et Sonia Moroni-Bouchet

• Au Dr Darrason et au Dr Treutenaere

• A Pierre Frederic Bourcier Medical Pro

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